- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06543082
MACT (Mono Antiplatelet and Colchicin Therapy) Prospektiv multisenterstudie (MACT II)
Kliniske resultater av kolkisinterapi etter perkutan koronar intervensjon hos pasienter med akutt koronarsyndrom: MACT (mono antiplatelet- og kolkisinterapi) prospektiv multisenterstudie
Den forrige pilotstudien Mono Antiplatelet and Colchicine Therapy (MACT) (NCT04949516) viste at det var mulig å avbryte aspirinbehandling og administrere lavdose kolkisin dagen etter perkutan koronar intervensjon (PCI) i tillegg til potente P2Y12-hemmere hos pasienter med akutt koronar syndrom (ACS). Effekten og sikkerheten til MACT er imidlertid ennå ikke undersøkt. Målet med denne kliniske studien er å evaluere de kliniske resultatene av ticagrelor P2Y12-hemmer monoterapi kombinert med kolkisin umiddelbart etter PCI hos pasienter med ACS. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Hva er frekvensen av det sammensatte endepunktet av kardiovaskulær død, ikke-fatalt spontant hjerteinfarkt, ikke-fatalt iskemisk slag, ikke-planlagt sykehusinnleggelse som fører til akutt revaskularisering og større blødninger 12 måneder etter intervensjon?
- Hva er frekvensen av stenttrombose 12 måneder etter intervensjon?
For forhåndsspesifiserte analyser vil forskerne sammenligne MACT med mindre enn 1 måned, 3-måneders og 12-måneders dobbel antiblodplatebehandling (individuelle pasientdata fra T-PASS [NCT03797651] og TICO [NCT02494895]-studiene) for å avgjøre om MACT er effektiv i behandling av ACS.
Deltakerne vil:
- Ta lavdose kolkisin i tillegg til vedlikeholdsbehandling med ticagrelor, seponer aspirin dagen etter PCI.
- Ta en høysensitiv C-reaktivt protein (hs-CRP) test 1 måned etter PCI.
- Seponer kolkisin hvis hs-CRP-nivået er mindre enn 2 mg/L, eller fortsett med kolkisin hvis det ikke er det.
- Besøk klinikken for kontroller 1, 3, 6, 9 og 12 måneder etter PCI.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hwa-In Kim
- Telefonnummer: 82-31-780-5858
- E-post: niawhz23@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Daegu, Sør -Korea
- Rekruttering
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hyuck-Jun Yoon
- Telefonnummer: +82-1577-6622
- E-post: hippsons@dsmc.or.kr
-
Iksan, Sør -Korea
- Rekruttering
- Wonkwang University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jung-Tae Byeon
- Telefonnummer: +82-063-859-1114
- E-post: overchaos12@gmail.com
-
Ilsan, Sør -Korea
- Rekruttering
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ji-Yong Jang
- Telefonnummer: +82-31-900-0114
- E-post: dogkkoma@gmail.com
-
Ilsan, Sør -Korea
- Rekruttering
- MyongJi Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yong-Sung Suh
- Telefonnummer: +82-31-810-5114
- E-post: yongsung.seo@gmail.com
-
Seongnam, Sør -Korea
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Ki-Hyun Jeon
- Telefonnummer: +82-1588-3366
- E-post: imcardio@gmail.com
-
Seoul, Sør -Korea
- Rekruttering
- Ewha Womans University Seoul Hospital
-
Ta kontakt med:
- Choongki Kim
- Telefonnummer: +82-1522-7000
- E-post: splennov26@gmail.com
-
Seoul, Sør -Korea
- Rekruttering
- Gangnam Severance Hospital
-
Ta kontakt med:
- Sungsoo Cho
- Telefonnummer: +82-1599-6114
- E-post: drsscho@gmail.com
-
Wŏnju, Sør -Korea
- Rekruttering
- Wonju Severance Christian Hospital
-
Ta kontakt med:
- Joong-Hee Lee
- Telefonnummer: +82-33-741-2114
- E-post: seranflute@gmail.com
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Sør -Korea, 13496
- Rekruttering
- CHA Bundang Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Seung-Yul Lee, MD
- Telefonnummer: 82-31-780-5858
- E-post: seungyul79@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere med positivt troponin akutt koronarsyndrom som har gjennomgått implantasjon av ultratynne bioresorberbare polymersirolimus-eluerende stenter (Orsiro; Biotronik AG).
- Deltakere som har gitt skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Under 19 år.
- Stentbehandlingssvikt lesjoner (stent restenose eller trombose).
- Hjertestans eller kardiogent sjokk.
- Tar for øyeblikket eller krever sterke CYP3A4-hemmere (atazanavir, klaritromycin, darunavir/ritonavir, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, lopinavir/ritonavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakinavir, telitromycin, virranavirin) inhibitorin, p-sorionavir, p-sorinavirin, p-sorinavirin) .
- Tilstedeværelse av noen av følgende samtidige tilstander: myelosuppresjon, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, pancytopeni, aplastisk anemi, alvorlige gastrointestinale sykdommer eller genetiske lidelser som galaktoseintoleranse.
- Overfølsomhet for kolkisinbehandling.
- Tar for tiden kolkisin for en annen tilstand.
- Krever antikoagulasjonsbehandling.
- Leversykdom klassifisert som Child-Pugh klasse B eller C.
- Nyresykdom med kreatininclearance <50 ml/min.
- Gravide, ammende eller kvinner i fertil alder.
- Har for tiden en malignitet eller har en historie med malignitet i løpet av de siste 5 årene.
- Forventet levealder på mindre enn 5 år.
- Kontraindikasjon for bruk av ticagrelor (historie med intrakraniell blødning, aktiv patologisk blødning eller leversykdom klassifisert som Child-Pugh klasse B eller C).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MACT
Mono antiplatelet og kolkisinterapi
|
Deltakerne vil ta lavdose kolkisin (0,6 mg én gang daglig) i tillegg til vedlikeholdsbehandling med ticagrelor (90 mg to ganger daglig), og seponere aspirin dagen etter PCI.
De vil ha en hs-CRP test 1 måned etter PCI.
Hvis hs-CRP-nivået er under 2 mg/L, vil kolkisin seponeres 1 måned etter PCI.
Hvis det er 2 mg/L eller høyere, vil kolkisin fortsette i 12 måneder etter PCI.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektutfall: Netto uønsket klinisk hendelse
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Sammensetningen av kardiovaskulær død, ikke-fatal spontant (ikke-prosedyremessig) hjerteinfarkt, ikke-dødelig iskemisk hjerneslag, ikke-planlagt sykehusinnleggelse som fører til akutt revaskularisering og større blødninger
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Sikkerhetsutfall: Stenttrombose
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Definitiv, sannsynlig eller mulig stenttrombose i henhold til Academic Research Consortium
|
12 måneder etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Sammensetningen av hjerte- og vaskulær død.
Ethvert dødsfall på grunn av nærliggende hjerteårsak (f.eks. hjerteinfarkt, laveffektsvikt, fatal arytmi), ubevist død og død av ukjent årsak, og alle prosedyrerelaterte dødsfall, inkludert de som er relatert til samtidig behandling, vil bli klassifisert som hjertedød .
Død forårsaket av ikke-koronære vaskulære årsaker, som cerebrovaskulær sykdom, lungeemboli, sprukket aortaaneurisme, dissekerende aneurisme eller andre vaskulære sykdommer vil bli klassifisert som vaskulær død.
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Ikke-dødelig spontant (ikke-prosedyremessig) hjerteinfarkt
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Hjerteinfarkt er definert som symptomer, elektrokardiografiske endringer eller unormale avbildningsfunn, kombinert med en kreatinkinase MB-fraksjon over de øvre normalgrensene eller et troponin T- eller troponin I-nivå større enn 99. persentilen av øvre normalgrense.
Hjerteinfarkt som ikke er assosiert med en revaskulariseringsprosedyre vil bli klassifisert som ikke-dødelig spontant hjerteinfarkt.
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Ikke-dødelig iskemisk hjerneslag
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Cerebrovaskulær hendelse som resulterer i et nevrologisk underskudd innen 24 timer eller tilstedeværelse av akutt infarkt, som vist ved bildediagnostikk, vil bli klassifisert som ikke-dødelig iskemisk hjerneslag.
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Uplanlagt sykehusinnleggelse som fører til akutt revaskularisering
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Denne hendelsen vil bare være tilstede hvis deltakeren uventet blir innlagt på sykehus på grunn av vedvarende eller økende brystsmerter (med eller uten ST-T-forandringer, med eller uten forhøyede biomarkører) og en revaskularisering utføres innenfor samme sykehusinnleggelse.
Det bør skilles klart fra revaskulariseringsprosedyren som utføres på ikke-hastende basis.
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Store blødninger
Tidsramme: 12 måneder etter intervensjon
|
Bleeding Academic Research Consortium type 3 eller 5
|
12 måneder etter intervensjon
|
|
Høy gjenværende betennelse
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder og 12 måneder etter intervensjon
|
Deltaker med hs-CRP på ≥2 mg/L
|
1 måned, 6 måneder og 12 måneder etter intervensjon
|
|
Høy gjenværende blodplatereaktivitet
Tidsramme: 1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
Deltaker med P2Y12-reaksjonsenheter på >208
|
1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
|
Lav gjenværende blodplatereaktivitet
Tidsramme: 1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
Deltaker med P2Y12-reaksjonsenheter på <85
|
1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
|
Trombogenisitet
Tidsramme: 1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
Dette vil bli målt ved hjelp av R, K, Angle, A10, MA og Ly30 gjennom tromboelastografi.
|
1 måned og 12 måneder etter intervensjon
|
|
Bivirkninger på kolkisin
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Respons på en kolkisin som er skadelig og utilsiktet og som oppstår i administrasjonsperioden.
|
1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Seung-Yul Lee, MD, CHA Bundang Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cutlip DE, Windecker S, Mehran R, Boam A, Cohen DJ, van Es GA, Steg PG, Morel MA, Mauri L, Vranckx P, McFadden E, Lansky A, Hamon M, Krucoff MW, Serruys PW; Academic Research Consortium. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized definitions. Circulation. 2007 May 1;115(17):2344-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.685313.
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Kim BK, Hong SJ, Cho YH, Yun KH, Kim YH, Suh Y, Cho JY, Her AY, Cho S, Jeon DW, Yoo SY, Cho DK, Hong BK, Kwon H, Ahn CM, Shin DH, Nam CM, Kim JS, Ko YG, Choi D, Hong MK, Jang Y; TICO Investigators. Effect of Ticagrelor Monotherapy vs Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events in Patients With Acute Coronary Syndrome: The TICO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2407-2416. doi: 10.1001/jama.2020.7580.
- Lee SY, Jeong YH, Yun KH, Cho JY, Gorog DA, Angiolillo DJ, Kim JW, Jang Y. P2Y12 Inhibitor Monotherapy Combined With Colchicine Following PCI in ACS Patients: The MACT Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Aug 14;16(15):1845-1855. doi: 10.1016/j.jcin.2023.05.035.
- Lee SY, Cho JY, Gorog DA, Angiolillo DJ, Yun KH, Ahn JH, Koh JS, Park Y, Hwang SJ, Hwang JY, Kim JW, Jang Y, Jeong YH. Inflammation and platelet reactivity during adjunctive colchicine versus aspirin in patients with acute coronary syndrome treated with potent P2Y12 inhibitor. Front Med (Lausanne). 2024 Apr 19;11:1349577. doi: 10.3389/fmed.2024.1349577. eCollection 2024.
- Hong SJ, Lee SJ, Suh Y, Yun KH, Kang TS, Shin S, Kwon SW, Lee JW, Cho DK, Park JK, Bae JW, Kang WC, Kim S, Lee YJ, Ahn CM, Kim JS, Kim BK, Ko YG, Choi D, Jang Y, Hong MK; T-PASS (Ticagrelor Monotherapy in Patients Treated With New-Generation Drug-Eluting Stents for Acute Coronary Syndrome) Investigators. Stopping Aspirin Within 1 Month After Stenting for Ticagrelor Monotherapy in Acute Coronary Syndrome: The T-PASS Randomized Noninferiority Trial. Circulation. 2024 Feb 20;149(8):562-573. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066943. Epub 2023 Oct 25.
- Jang JY, Suh Y, Kim C, Byoun JT, Yun KH, Lee JH, Jeon KH, Cho S, Yoon HJ, Kim JW, Lee B, Kang SH, Kim SH, Moon JY, Jang Y, Lee SY. Efficacy and safety of mono antiplatelet therapy with colchicine in acute coronary syndrome patients following percutaneous coronary intervention: rationale and design of the MACT II trial. Front Cardiovasc Med. 2025 Oct 27;12:1662392. doi: 10.3389/fcvm.2025.1662392. eCollection 2025.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHAMC IRB 2024-01-057-009
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .