- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06543082
Prospektywne wieloośrodkowe badanie MACT (monoprzeciwpłytkowa i kolchicyna). (MACT II)
Wyniki kliniczne terapii kolchicyną po przezskórnej interwencji wieńcowej u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym: prospektywne wieloośrodkowe badanie MACT (terapia monoprzeciwpłytkowa i kolchicyna)
Poprzednie badanie pilotażowe dotyczące terapii monoprzeciwpłytkowej i kolchicyny (MACT) (NCT04949516) wykazało, że możliwe jest przerwanie leczenia aspiryną i podanie małej dawki kolchicyny następnego dnia po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) jako dodatek do silnych inhibitorów P2Y12 u pacjentów z ostrym zespół wieńcowy (ACS). Jednakże skuteczność i bezpieczeństwo MACT nie zostały jeszcze zbadane. Celem tego badania klinicznego jest ocena wyników klinicznych monoterapii inhibitorem tikagreloru P2Y12 w skojarzeniu z kolchicyną bezpośrednio po PCI u pacjentów z ACS. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jaka jest częstość występowania złożonego punktu końcowego obejmującego zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, spontaniczny zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, udar niedokrwienny mózgu niezakończony zgonem, nieplanowaną hospitalizację prowadzącą do pilnej rewaskularyzacji i duże krwawienie 12 miesięcy po interwencji?
- Jaka jest częstość występowania zakrzepicy w stencie 12 miesięcy po interwencji?
W przypadku wcześniej określonych analiz badacze porównają MACT z podwójną terapią przeciwpłytkową trwającą krócej niż 1 miesiąc, 3 miesiące i 12 miesięcy (indywidualne dane pacjentów z badań T-PASS [NCT03797651] i TICO [NCT02494895]), aby określić, czy MACT jest skuteczny w leczeniu ACS.
Uczestnicy będą:
- Należy przyjmować małą dawkę kolchicyny jako uzupełnienie leczenia podtrzymującego tikagrelorem, odstawiając aspirynę następnego dnia po PCI.
- Wykonaj test na białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP) 1 miesiąc po PCI.
- Należy przerwać stosowanie kolchicyny, jeśli poziom hs-CRP jest niższy niż 2 mg/l, lub kontynuować stosowanie kolchicyny, jeśli tak nie jest.
- Należy zgłosić się do kliniki na wizyty kontrolne po 1, 3, 6, 9 i 12 miesiącach po PCI.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hwa-In Kim
- Numer telefonu: 82-31-780-5858
- E-mail: niawhz23@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Daegu, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Kontakt:
- Hyuck-Jun Yoon
- Numer telefonu: +82-1577-6622
- E-mail: hippsons@dsmc.or.kr
-
Iksan, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Wonkwang University Hospital
-
Kontakt:
- Jung-Tae Byeon
- Numer telefonu: +82-063-859-1114
- E-mail: overchaos12@gmail.com
-
Ilsan, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Kontakt:
- Ji-Yong Jang
- Numer telefonu: +82-31-900-0114
- E-mail: dogkkoma@gmail.com
-
Ilsan, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- MyongJi Hospital
-
Kontakt:
- Yong-Sung Suh
- Numer telefonu: +82-31-810-5114
- E-mail: yongsung.seo@gmail.com
-
Seongnam, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Ki-Hyun Jeon
- Numer telefonu: +82-1588-3366
- E-mail: imcardio@gmail.com
-
Seoul, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Ewha Womans University Seoul Hospital
-
Kontakt:
- Choongki Kim
- Numer telefonu: +82-1522-7000
- E-mail: splennov26@gmail.com
-
Seoul, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Gangnam Severance Hospital
-
Kontakt:
- Sungsoo Cho
- Numer telefonu: +82-1599-6114
- E-mail: drsscho@gmail.com
-
Wŏnju, Korea Południowa
- Rekrutacyjny
- Wonju Severance Christian Hospital
-
Kontakt:
- Joong-Hee Lee
- Numer telefonu: +82-33-741-2114
- E-mail: seranflute@gmail.com
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea Południowa, 13496
- Rekrutacyjny
- CHA Bundang Medical Center
-
Kontakt:
- Seung-Yul Lee, MD
- Numer telefonu: 82-31-780-5858
- E-mail: seungyul79@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy z ostrym zespołem wieńcowym z dodatnim wynikiem troponiny, którym wszczepiono ultracienkie, bioresorbowalne stenty polimerowe uwalniające sirolimus (Orsiro; Biotronik AG).
- Uczestnicy, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Poniżej 19 lat.
- Uszkodzenia spowodowane niepowodzeniem leczenia stentami (restenoza lub zakrzepica stentu).
- Zatrzymanie akcji serca lub wstrząs kardiogenny.
- Obecnie zażywasz lub potrzebujesz silnych inhibitorów CYP3A4 (atazanawir, klarytromycyna, darunawir/rytonawir, indynawir, itrakonazol, ketokonazol, lopinawir/rytonawir, nefazodon, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, telitromycyna, typranawir/rytonawir) lub inhibitory P-glikoproteiny (cyklosporyna, ranolazyna) .
- Obecność któregokolwiek z następujących współistniejących stanów: mielosupresja, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia, pancytopenia, niedokrwistość aplastyczna, ciężkie choroby żołądkowo-jelitowe lub zaburzenia genetyczne, takie jak nietolerancja galaktozy.
- Nadwrażliwość na leczenie kolchicyną.
- Obecnie biorę kolchicynę z powodu innego schorzenia.
- Wymagające leczenia przeciwzakrzepowego.
- Choroba wątroby sklasyfikowana jako klasa B lub C w skali Childa-Pugha.
- Choroba nerek z klirensem kreatyniny <50 ml/min.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym.
- Obecnie choruje na nowotwór złośliwy lub nowotwór występował w ciągu ostatnich 5 lat.
- Oczekiwana długość życia poniżej 5 lat.
- Przeciwwskazania do stosowania tikagreloru (krwotok śródczaszkowy w wywiadzie, aktywne krwawienie patologiczne lub choroba wątroby sklasyfikowana jako klasa B lub C w skali Childa-Pugha).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MAKT
Terapia monoprzeciwpłytkowa i kolchicyna
|
Uczestnicy będą przyjmowali małą dawkę kolchicyny (0,6 mg raz na dobę) jako uzupełnienie terapii podtrzymującej tikagrelorem (90 mg dwa razy na dobę) i zaprzestaną przyjmowania aspiryny następnego dnia po PCI.
Miesiąc po PCI będą mieli wykonane badanie hs-CRP.
Jeśli poziom hs-CRP spadnie poniżej 2 mg/l, kolchicynę należy przerwać 1 miesiąc po PCI.
Jeśli wynosi ono 2 mg/l lub więcej, podawanie kolchicyny będzie kontynuowane przez 12 miesięcy po PCI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik skuteczności: Niepożądane zdarzenie kliniczne netto
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Połączenie zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, spontanicznego (niezabiegowego) zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, udaru niedokrwiennego mózgu niezakończonego zgonem, nieplanowanej hospitalizacji prowadzącej do pilnej rewaskularyzacji i poważnego krwawienia
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Wynik dotyczący bezpieczeństwa: Zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Według Akademickiego Konsorcjum Badawczego zdecydowana, prawdopodobna lub możliwa zakrzepica w stencie
|
12 miesięcy po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Połączenie śmierci sercowej i naczyniowej.
Każdy zgon spowodowany bezpośrednią przyczyną sercową (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność małej mocy wyjściowej, arytmia prowadząca do zgonu), śmierć nieświadoma i śmierć z nieznanej przyczyny oraz wszystkie zgony związane z zabiegiem, w tym związane z jednoczesnym leczeniem, będą klasyfikowane jako śmierć sercowa .
Śmierć spowodowana przyczynami naczyniowymi innymi niż wieńcowe, takimi jak choroba naczyń mózgowych, zatorowość płucna, pęknięty tętniak aorty, tętniak rozwarstwiający lub inne choroby naczyniowe, będzie klasyfikowana jako śmierć naczyniowa.
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Niezakończony zgonem spontaniczny (niezabiegowy) zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Zawał mięśnia sercowego definiuje się jako objawy, zmiany w elektrokardiografii lub nieprawidłowe wyniki badań obrazowych w połączeniu z frakcją MB kinazy kreatynowej powyżej górnej granicy normy lub poziomem troponiny T lub troponiny I większym niż 99 percentyl górnej granicy normy.
Zawał mięśnia sercowego niezwiązany z zabiegiem rewaskularyzacji będzie klasyfikowany jako niezakończony zgonem spontaniczny zawał mięśnia sercowego.
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Udar niedokrwienny niezakończony zgonem
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Zdarzenie naczyniowo-mózgowe skutkujące deficytem neurologicznym w ciągu 24 godzin lub obecnością ostrego zawału, jak wykazano w badaniach obrazowych, zostanie sklasyfikowane jako udar niedokrwienny niezakończony zgonem.
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Nieplanowana hospitalizacja prowadząca do pilnej rewaskularyzacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Zdarzenie to będzie miało miejsce tylko wtedy, gdy uczestnik zostanie nieoczekiwanie hospitalizowany z powodu utrzymujących się lub nasilających dolegliwości bólowych w klatce piersiowej (ze zmianami ST-T lub bez nich, z podwyższonymi biomarkerami lub bez) i w ramach tej samej hospitalizacji zostanie przeprowadzona rewaskularyzacja.
Należy ją wyraźnie odróżnić od zabiegu rewaskularyzacji, który wykonywany jest w trybie niepilnym.
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Duże krwawienie
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Bleeding Akademickie Konsorcjum Badawcze typu 3 lub 5
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Wysokie zapalenie resztkowe
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
|
Uczestnik z hs-CRP ≥2 mg/l
|
1 miesiąc, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
|
|
Wysoka resztkowa reaktywność płytek krwi
Ramy czasowe: 1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
Uczestnik z jednostkami reakcji P2Y12 >208
|
1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
|
Niska resztkowa reaktywność płytek krwi
Ramy czasowe: 1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
Uczestnik z jednostkami reakcji P2Y12 <85
|
1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
|
Trombogenność
Ramy czasowe: 1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
Będzie to mierzone za pomocą R, K, Angle, A10, MA i Ly30 za pomocą tromboelastografii.
|
1 miesiąc i 12 miesięcy po interwencji
|
|
Niepożądana reakcja leku na kolchicynę
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Reakcja na kolchicynę, która jest szkodliwa i niezamierzona i która pojawia się w okresie podawania.
|
1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Seung-Yul Lee, MD, CHA Bundang Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cutlip DE, Windecker S, Mehran R, Boam A, Cohen DJ, van Es GA, Steg PG, Morel MA, Mauri L, Vranckx P, McFadden E, Lansky A, Hamon M, Krucoff MW, Serruys PW; Academic Research Consortium. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized definitions. Circulation. 2007 May 1;115(17):2344-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.685313.
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Kim BK, Hong SJ, Cho YH, Yun KH, Kim YH, Suh Y, Cho JY, Her AY, Cho S, Jeon DW, Yoo SY, Cho DK, Hong BK, Kwon H, Ahn CM, Shin DH, Nam CM, Kim JS, Ko YG, Choi D, Hong MK, Jang Y; TICO Investigators. Effect of Ticagrelor Monotherapy vs Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events in Patients With Acute Coronary Syndrome: The TICO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Jun 16;323(23):2407-2416. doi: 10.1001/jama.2020.7580.
- Lee SY, Jeong YH, Yun KH, Cho JY, Gorog DA, Angiolillo DJ, Kim JW, Jang Y. P2Y12 Inhibitor Monotherapy Combined With Colchicine Following PCI in ACS Patients: The MACT Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Aug 14;16(15):1845-1855. doi: 10.1016/j.jcin.2023.05.035.
- Lee SY, Cho JY, Gorog DA, Angiolillo DJ, Yun KH, Ahn JH, Koh JS, Park Y, Hwang SJ, Hwang JY, Kim JW, Jang Y, Jeong YH. Inflammation and platelet reactivity during adjunctive colchicine versus aspirin in patients with acute coronary syndrome treated with potent P2Y12 inhibitor. Front Med (Lausanne). 2024 Apr 19;11:1349577. doi: 10.3389/fmed.2024.1349577. eCollection 2024.
- Hong SJ, Lee SJ, Suh Y, Yun KH, Kang TS, Shin S, Kwon SW, Lee JW, Cho DK, Park JK, Bae JW, Kang WC, Kim S, Lee YJ, Ahn CM, Kim JS, Kim BK, Ko YG, Choi D, Jang Y, Hong MK; T-PASS (Ticagrelor Monotherapy in Patients Treated With New-Generation Drug-Eluting Stents for Acute Coronary Syndrome) Investigators. Stopping Aspirin Within 1 Month After Stenting for Ticagrelor Monotherapy in Acute Coronary Syndrome: The T-PASS Randomized Noninferiority Trial. Circulation. 2024 Feb 20;149(8):562-573. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066943. Epub 2023 Oct 25.
- Jang JY, Suh Y, Kim C, Byoun JT, Yun KH, Lee JH, Jeon KH, Cho S, Yoon HJ, Kim JW, Lee B, Kang SH, Kim SH, Moon JY, Jang Y, Lee SY. Efficacy and safety of mono antiplatelet therapy with colchicine in acute coronary syndrome patients following percutaneous coronary intervention: rationale and design of the MACT II trial. Front Cardiovasc Med. 2025 Oct 27;12:1662392. doi: 10.3389/fcvm.2025.1662392. eCollection 2025.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHAMC IRB 2024-01-057-009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .