Endringer etter ekstraksjon etter ryggbevaring i den estetiske sonen ved bruk av delvis demineralisert autogent dentintransplantat versus xenograft

Studien tar sikte på å radiografisk evaluere dimensjonsendringene av hardt vev etter påføring av delvis deminerlisert dentingraft versus xenograft i den estetiske sonen.

Forskningsprosedyre i korte trekk:

Studien skal gjennomføres ved avdelingen for oral medisin og periodontologi, Det odontologiske fakultet - Kairo-universitetet, Egypt. Pasienter skal velges fra poliklinikken til avdelingen for oral medisin og periodontologi, klinikken ved avdelingen for oral kirurgi og klinikk. ved avdelingen for endodonti -Cairo University. Den initiale terapien består av periodontal behandling (fase I terapi) inkludert supragingival skalering, subgingival debridement ved behov, justering av feilrestaurering og polering. De mekaniske plakkkontrollinstruksjonene for hver pasient inkluderer børsting og interdental rengjøringsteknikker. kirurgiske inngrep: Atraumatisk ekstraksjon. Pasienten vil skylle munnen med 0,12 % klorheksidin. Administrering av 4 % articainhydroklorid med 1:100 000 epinefrin vil være som lokalbedøvelsesmiddel. Klaffløs og atraumatisk tannekstraksjon vil bli initiert ved bruk av 15C-blader intraulkulært En periotom vil bli brukt til å kutte fibrene i periodontal ligament (PDL), etterfulgt av ekstraksjon med en rett elevator og ekstraksjonstang.

I testgruppen:

Det autogene delvis demineraliserte dentintransplantatet vil bli forberedt som følger:

En høyhastighets finbearbeidingsstein og saltvannsvann vil bli brukt til å rense tannen og fjerne forfall, restaurering eller fremmedlegemer. Tann vil skylles to ganger i fosfatbufret saltvann. Tannen tørkes med luft og slipes med tanntransformatoren i henhold til produsentens protokoll. Dentinpartikler vil bli oppnådd med en dimensjon på 400 - 800 μm.

Fremstilling av den autogene delvis demineraliserte dentinmatrisen

• Den ekstraherte tannen vil bli rengjort med en diamantbor under rikelig vanning med fysiologisk vann. Alt fyllmateriale (guttaperka, kompositt, lutingsement, etc.) vil bli fjernet med ytterste forsiktighet og under forstørrelse.
• Deretter vil tannen kuttes i fragmenter (5 × 5 mm) og settes inn i freseenheten . Ifølge produsenten vil en engangsboks som inneholder flytende engangsløsninger settes inn i enheten for å sikre demineralisering av graften med 0,1 M saltsyre, 10 % hydrogenperoksid og demineralisert vann som vask.
• Dekontamineringen av granulene vil skje gjennom UVA-stråler og ultralyd, med temperaturvariasjoner alltid lavere enn 43 ◦C for å unngå skade på proteiner.
• Etter 25 minutter vil partikkelpodebiomaterialer bli oppnådd. Partikkelstørrelsen vil variere fra 815 µm med topper opp til 1110 µm.
• Alle beindefekter vil bli fylt med transplantatet hentet fra TT-kvernen.
• Enhet for tannbehandling (The Tooth Transformer TT):

Del 1: Tannrengjøring Etter ekstraksjon må tannen renses for tannråte, tannstein, bløtvevsrester, fyllinger, sement og protesekomponenter. For TT®, som krever å kutte tannen i seksjoner for tritureringsstadiet.

Del 2: Tannsliping TT® er utstyrt med et flerbruks steriliserbart system som opererer med lav hastighet, som gjør det mulig å unngå tap av tannsubstans under pulverisering, til tross for ulempen med å ikke kunne føre en hel tann inn i makuleringsmaskinen. .

Del 3: Behandling med enhet Makuleringsmaskinen lukkes og settes inn når tannen er plassert. Når døren lukkes og knappen trykkes inn, plasseres en væskepatron og en sylinder med en granulatoppsamlingskopp (maker) i apparatet i deres respektive hus, patronen aktiveres ved stansing, og prosedyren starter .

I kontrollgruppen:

Xenograft vil bli klargjort i et eget rom for å holde pasientene blinde, hvor det tildelte materialet vil bli administrert 15 minutter etter tanntrekking. Et xenograft vil bli implantert i alveolen.

Alveolar ryggbevaring:

Etter en grundig rengjøringsprosedyre,

Biopsisamling:

Etter 6 måneders tilheling vil en lokalbedøvelse bli gitt, en mucoperiosteal klaff i full tykkelse vil bli løsnet i de utvidede områdene og en benbiopsi vil bli tatt med en 4 mm trefinbor.

Implantatplassering:

Etter 6 måneders tilheling vil en lokalbedøvelse bli gitt, en mucoperiosteal klaff i full tykkelse vil bli løsnet i de utvidede områdene, og implantatplassering med sekvensbor vil bli utført.

Postoperativ behandling og oppfølging:

Deltakerne vil bli gitt instruksjoner om å unngå traumer på operasjonsstedet, avstå fra å forstyrre suturene, og for å unngå å innta varm mat eller engasjere seg i kraftig skylling.

De vil bli oppfordret til å fortsette tannpuss for de andre delene av tannhelsen, mens skånsom tannpuss for operasjonsstedet vil bli anbefalt å gjenopptas etter en to ukers periode.

Deltakerne vil få foreskrevet enten Amoxicillin 500 mg (Misr Co. for Pharmaceutical Industries, Egypt) tre ganger daglig i syv dager, eller doksycyklin 100 mg (Doxymycin, Nile Co. for Pharmaceuticals and Chemical Industries, Egypt) to ganger daglig hvis de er følsomme overfor penicillin. Ved sterke smerter vil Ibuprofen 600 mg (Brufen, Kahira Pharmaceuticals, Egypt) bli foreskrevet. For å lette skånsom skylling, vil deltakerne bli bedt om å bruke 0,12 % klorheksidin munnvann to ganger daglig i en varighet på to uker.

Suturene fjernes to uker etter operasjonen. På den første dagen postoperativt vil en baseline cone-beam computed tomography (CBCT) skanning bli utført. Et siste oppfølgingsbesøk og CBCT-skanning vil bli planlagt i seks måneder postoperativt.