Forblandet vs sekvensielle injeksjoner av lidokain og bupivakain for supraclavicular brachial plexus blokkering hos pasienter som gjennomgår arteriovenøs fistel

Hemodialyse er den vanlige behandlingen for end-stage renal disease (ESRD) tilstand som forbedrer livskvalitet og overlevelse for denne gruppen pasienter. Arteriovenøs fistel (AVF) er den vaskulære tilgangsteknikken som gir langsiktig vaskulær tilgang for hemodialysepasienter.

Ultralydveiledet supraclavicular plexus brachial block (SCBPB) er en allment akseptert og effektiv teknikk for AVF-opprettingsprosedyrer. Det gir analgesi, sympatisk blokade, optimale kirurgiske forhold og tilstrekkelig varighet av postoperativ blokkering som forhindrer arteriell spasmer og transplantattrombose. Det gir høyere blodstrøm i den radiale arterien og arteriovenøs fistel enn det som oppnås med infiltrasjonsanestesi.

Lipidløselige lokalbedøvelsesmidler (LA) som ropivakain og bupivakain er generelt mer potente og har en betydelig lengre virkningsvarighet samt en mer langvarig virkningsstart sammenlignet med middel med middels styrke som lignokain, mepivakain og prilokain. En kombinasjon av to LA-er brukes ofte i regionale blokker for å utnytte de ulike kliniske egenskapene til legemidlene for å oppnå en raskere innsettende og lengre blokkeringsvarighet.