Påvirkning av timing av premedisinering på slimhinnesynlighet under endoskopi - en randomisert kontrollert studie (ENDO)

UGI endoskopi (esophagogastroduodenoscopy) er den viktigste diagnostiske modaliteten for direkte visualisering, sanntidsvurdering og tolkning av funn som er funnet. Evalueringen av esophagogastroduodenoscopy (EGD) kvalitetsmålinger omfatter flere kategorier, som struktur, prosedyre, resultat og uønskede hendelser. Prosedyrene i peri-EGD-perioden faller inn under prosedyreområdet, som først og fremst er opptatt av å forebygge og minimere tapte diagnoser.

. Mer hjelp til identifisering og karakterisering av gastrointestinale slimhinnelesjoner er gitt av endoskoper utstyrt med forbedrede bildeteknologier, for eksempel multiband eller narrow-band imaging (NBI). Til tross for disse fremskrittene av teknologiske aspekter, kan den urene slimhinneoverflaten i magen gjøre disse avanserte utstyrsdelene praktisk talt ubrukelige. For å visualisere riktig og diagnostisere nøyaktig, bør det være klar synlighet av slim bortsett fra operatørens erfaring. Siden stadiet ved diagnostisering av øvre gastrointestinal kreft er en viktig faktor for overlevelse, er tidlig påvisning avgjørende for å forbedre prognosen til pasienter, de viktigste faktorene som er ansvarlige for hindring av slimhinnesynlighet er slimskum og bobler, som krever ekstra omsorg for å forbedre klaringen. synet og reduserer også endoskopivarigheten ved å lindre behovet for gjentatt spyling og suging under endoskopi. Skummet og boblene er laget av slimete sekreter blandet med magesaft og galle. Simetikon (polydimetylsiloksan og silisiumdioksid) har vist seg å være et lovende skumdempende middel som en endoskopisk premedisinering for å fjerne bobler8,9. Simetikon virker ved å redusere overflatespenningen til luftbobler, og frigjør den innestengte luften ved å få små bobler til å smelte sammen og kollapse10. N-acetylcystein (nac), et mukolytisk middel, har også blitt brukt som premedisinering ved å fjerne slimet som ligger over den gastrointestinale slimhinnen 4-punkts skala beskrevet av Basford et al.

1. Ingen vedhengende slim og fri utsikt over slimhinnen.
2. Et tynt belegg av slim som ikke skjulte utsikten til slimhinnen.
3. Noen slim/bobler som delvis skjuler utsikten over slimhinnen (dvs. E. En liten slimhinnelesjon kan bli savnet uten å skylle
4. Tungt slim/bobler som skjuler utsikt over slimhinnen (dvs. E. Omfattende spyling er nødvendig for å unngå å gå glipp av små slimhinnelesjoner)