Indvirkning af timing af præmedicinering på slimhindesynlighed under endoskopi - et randomiseret kontrolleret forsøg (ENDO)

UGI endoskopi (esophagogastroduodenoscopy) er den vigtigste diagnostiske modalitet til direkte visualisering, realtidsvurdering og fortolkning af fundne. Evalueringen af ​​esophagogastroduodenoscopy (EGD) kvalitetsmålinger omfatter flere kategorier, såsom struktur, procedure, resultat og uønskede hændelser. Procedurerne i peri-EGD-perioden falder ind under det proceduremæssige område, som primært handler om at forebygge og minimere ubesvarede diagnoser.

. Mere hjælp til identifikation og karakterisering af gastrointestinale slimhindelæsioner leveres af endoskoper udstyret med forbedrede billeddannelsesteknologier, såsom multiband eller narrow-band imaging (NBI). På trods af disse fremskridt inden for teknologiske aspekter, kan den urene slimhindeoverflade i maven gøre disse avancerede udstyrsstykker praktisk talt ubrugelige. For at visualisere korrekt og diagnosticere præcist bør der være klar synlighed af slim bortset fra operatørens erfaring. Da stadiet ved diagnosticering af øvre mave-tarmkræft er en vigtig faktor for overlevelse, er tidlig påvisning afgørende for at forbedre prognosen for patienter, de vigtigste faktorer, der er ansvarlige for hindring af slimhindesynlighed, er slimskum og bobler, som kræver yderligere pleje for at forbedre clearance. synet og reducerer også endoskopivarigheden ved at afhjælpe behovet for gentagne skylninger og sugninger under endoskopi. Skummet og boblerne er lavet af slimet sekret blandet med mavesaft og galde. Simethicon (polydimethylsiloxan og siliciumdioxid) har vist sig at være et lovende skumdæmpende middel som en endoskopisk præmedicinering til fjernelse af bobler8,9. Simethicon virker ved at reducere luftboblernes overfladespænding og frigiver den indespærrede luft ved at få små bobler til at smelte sammen og kollapse10. N-acetylcystein (nac), et mukolytisk middel, er også blevet brugt som præmedicinering ved at fjerne slimhinden, der ligger over mave-tarmslimhinden 4-punktsskala beskrevet af Basford et al.

1. Ingen klæbende slim og frit udsyn til slimhinden.
2. En tynd belægning af slim, der ikke skjulte udsigten til slimhinden.
3. Nogle slim/bobler, der delvist skjuler udsigten over slimhinden (dvs. E. En lille slimhindelæsion kan gå glip af uden rødmen
4. Tung slim/bobler, der skjuler udsigten over slimhinden (dvs. E. Omfattende skylning er nødvendig for at undgå at gå glip af små slimhindelæsioner)