Влияние времени премедикации на видимость слизистой оболочки во время эндоскопии — рандомизированное контролируемое исследование (ENDO)

Эндоскопия УГИ (эзофагогастродуоденоскопия) является основным диагностическим методом, обеспечивающим прямую визуализацию, оценку в реальном времени и интерпретацию полученных результатов. Оценка показателей качества эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) охватывает несколько категорий, таких как структура, процедура, результат и нежелательные явления. Процедуры периода периЭГДС относятся к процедурной области, которая в первую очередь связана с предотвращением и минимизацией ошибочных диагнозов.

. Большую помощь в идентификации и характеристике поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта оказывают эндоскопы, оснащенные усовершенствованными технологиями визуализации, такими как многополосная или узкополосная визуализация (NBI). Несмотря на эти технологические достижения, грязная поверхность слизистой оболочки желудка может сделать это высококачественное оборудование практически бесполезным. Для правильной визуализации и точного диагноза, помимо опыта оператора, должна быть четкая видимость слизи. Поскольку стадия диагностики рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта является основным фактором выживаемости, раннее выявление имеет важное значение для улучшения прогноза пациентов. Основными факторами, ответственными за затруднение видимости слизистой оболочки, являются пена и пузырьки слизи, что требует дополнительного ухода для улучшения клиренса. зрение, а также сократить продолжительность эндоскопии за счет устранения необходимости повторного промывания и отсасывания во время эндоскопии. Пена и пузырьки состоят из слизистых выделений, смешанных с желудочным соком и желчью. Доказано, что симетикон (полидиметилсилоксан и диоксид кремния) является перспективным пеногасителем в качестве эндоскопической премедикации при удалении пузырьков8,9. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков воздуха и высвобождает захваченный воздух, заставляя мелкие пузырьки сливаться и схлопываться10. N-ацетилцистеин (nac), муколитический агент, также использовался в качестве премедикации путем удаления слизи, покрывающей слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, по 4-балльной шкале, описанной Basford et al.

1. Отсутствие прилипшей слизи и четкий обзор слизистой оболочки.
2. Тонкий налет слизи, не закрывающий вид на слизистую оболочку.
3. Некоторое количество слизи/пузырьков, частично закрывающих обзор слизистой оболочки (т. E. Небольшое поражение слизистой оболочки можно не заметить, не промыв ее.
4. Обильная слизь/пузырьки, закрывающие обзор слизистой оболочки (т. E. Необходимо обильное промывание, чтобы не пропустить небольшие поражения слизистой оболочки)