Ultralydveiledet radiofrekvensablasjon av occipitalnerven

Inkluderingskriterier:

• Pasienter mellom 18-80 år med diagnosen occipital neuralgi eller migrene som ligger over den occipitale regionen.
• En diagnose av occipital neuralgi vil være basert på International Classification of Headache Disorders (ICHD), hvis kriterier inkluderer: paroksysmal stikkende smerte i fordelingen av GON, ømhet over den berørte nerven og lindring av smerte i minst 3 timer etter bupivakain lokalbedøvelsesblokk av den berørte nerven.
• Pasienter kan også inkluderes dersom de har en migrenediagnose basert på ICHD-kriteriene med overvekt av smerte over den oksipitale regionen som responderte på oksipital nerveblokk.
• Pasienter må ha mislykket orale medisiner inkludert NSAIDs, opioider og antikonvulsiva for å behandle smertene.
• Mislykket behandling vil være <50 % smertereduksjon med oral medisinering.
• Pasienter må rapportere hodepinefrekvens på minst 10 dager per måned.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter vil bli ekskludert fra rettssaken hvis de har en ustabil medisinsk eller psykologisk tilstand,
• er gravid,
• har en implantert pacemaker eller defibrillator som ikke kunne deaktiveres,
• har hatt en kraniotomi eller arrvev som ligger over stedet fra en tidligere operasjon,
• har en historie med cervikal ryggradsfusjon,
• har tegn på forhøyet ICP eller intrakraniell svulst,
• eller har tidligere RFA-behandling av den større eller mindre occipitale nerven.