Ultraschallgesteuerte Radiofrequenzablation des Hinterhauptnervs

Einschlusskriterien:

• Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren mit der Diagnose einer Okzipitalneuralgie oder Migräne über der Okzipitalregion.
• Die Diagnose einer Okzipitalneuralgie basiert auf der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD), zu deren Kriterien gehören: paroxysmaler stechender Schmerz in der Verteilung des GON, Druckempfindlichkeit über dem betroffenen Nerv und Schmerzlinderung für mindestens 3 Stunden nach Bupivacain Lokalanästhetische Blockade des betroffenen Nervs.
• Patienten können auch eingeschlossen werden, wenn bei ihnen eine Migränediagnose auf der Grundlage der ICHD-Kriterien vorliegt, wobei die Schmerzen im Hinterkopfbereich vorherrschen, die auf eine Hinterhauptsnervenblockade reagierten.
• Bei den Patienten müssen orale Medikamente wie NSAIDs, Opioide und Antikonvulsiva zur Schmerzbehandlung versagt haben.
• Eine fehlgeschlagene Behandlung führt zu einer Schmerzreduktion von <50 % durch orale Medikamente.
• Patienten müssen eine Kopfschmerzhäufigkeit von mindestens 10 Tagen pro Monat angeben.

Ausschlusskriterien:

• Patienten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie einen instabilen medizinischen oder psychischen Zustand haben,
• sind schwanger,
• einen implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator haben, der nicht deaktiviert werden konnte,
• eine Kraniotomie erlitten hat oder Narbengewebe über der Stelle von einer früheren Operation lag,
• eine Vorgeschichte einer Halswirbelsäulenversteifung haben,
• Anzeichen eines erhöhten ICP oder eines intrakraniellen Tumors haben,
• oder eine vorherige RFA-Behandlung des Nervus occipitalis major oder minus haben.