- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06635447
Capivasertib+Fulvestrant som behandling for lokalt avansert (inoperabel) eller metastatisk HR+/HER2- Brystkreft hos kinesiske pasienter (CAPItrue)
En fase IIIb enkeltarm, 2 kohortstudie som vurderer effektiviteten og sikkerheten til Capivasertib+ Fulvestrant som behandling for lokalt avansert (inoperabel) eller metastatisk hormonreseptorpositiv, human epidermal vekstfaktorreseptor 2 negativ (HR+/HER2-) brystkreft eller progresjon etter tilbakefall På eller etter behandling med endokrin terapi hos kinesiske pasienter
Dette er en multisenter, to-kohorter, fase IIIb-studie av Capivasertib+Fulvestrant i HR+/HER2-ABC som hadde tilbakefall/progresjon av sykdom etter 1-2L endokrin behandling.
Det primære målet er å vurdere effekten av capi+ful ved vurdering av TFST (Tid til første påfølgende behandling) i kohort1.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil inkludere 560 pasienter i 2 kohorter. Kohort1 vil inkludere pasienter uten tidligere fulvestrantbehandlet og Kohort2 vil inkludere pasienter som fikk fulvestrant som førstelinjebehandling og progresjon ≥6 måneder etter første dosering av fulvestrant. Omtrent 400 pasienter vil bli registrert i Cohort1 og 160 pasienter vil bli registrert i Cohort2.
Alle pasienter vil få ukentlig capivasertib (400 mg, oral, to ganger daglig; 4 dager på og 3 dager fri) og fulvestrant (ved godkjent doseregime [500 mg intramuskulære injeksjoner på dag 1 i uke 1 og 3 i syklus 1, og deretter på dag 1, uke 1 i hver syklus deretter]). Alle pasienter vil delta på et screeningbesøk maksimalt 28 dager før start av studiebehandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Baoding, Kina, 071000
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100021
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100071
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100730
- Research Site
-
Beijing, Kina, CN-100730
- Research Site
-
Bengbu, Kina, 233004
- Research Site
-
Changchun, Kina, 130021
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410013
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410011
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410008
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610072
- Research Site
-
Dalian, Kina
- Research Site
-
Dalian, Kina, 116001
- Research Site
-
Deyang, Kina, 618000
- Research Site
-
Dongguan, Kina, 523009
- Research Site
-
Foshan, Kina, 528000
- Research Site
-
Fuzhou, Kina, 350011
- Research Site
-
Fuzhou, Kina, 350001
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510120
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510060
- Research Site
-
Guiyang, Kina, 550044
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310022
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310003
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310009
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310016
- Research Site
-
Harbin, Kina, 150081
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230031
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230022
- Research Site
-
Huizhou, Kina, 516001
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250012
- Research Site
-
Jinhua, Kina
- Research Site
-
Jining, Kina, 272029
- Research Site
-
Jinzhou, Kina, 121001
- Research Site
-
Kashgar, Kina, 844099
- Research Site
-
Kunming, Kina, 650118
- Research Site
-
Linhai, Kina, 317000
- Research Site
-
Meizhou, Kina, 514031
- Research Site
-
Nanchang, Kina, 330009
- Research Site
-
Nanchong, Kina, 637000
- Research Site
-
Nanjing, Kina, 210029
- Research Site
-
Ningbo, Kina, 315100
- Research Site
-
Ningbo, Kina, 315099
- Research Site
-
Qingdao, Kina, 266042
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 201210
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 201114
- Research Site
-
Shantou, Kina, 515063
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110042
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110004
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518036
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518020
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina, 050020
- Research Site
-
Sichuan, Kina, 610041
- Research Site
-
Suining Shi, Kina, 629000
- Research Site
-
Suzhou, Kina, 215004
- Research Site
-
Taiyuan, Kina, 030000
- Research Site
-
Tangshan, Kina, 063001
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300060
- Research Site
-
Wanzhou, Kina, 404000
- Research Site
-
Weifang, Kina, 261000
- Research Site
-
Wenzhou, Kina, 325000
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430022
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430030
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710000
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710006
- Research Site
-
Xiamen, Kina, 361003
- Research Site
-
Xuzhou, Kina, 221005
- Research Site
-
Yinchuan, Kina, 750000
- Research Site
-
Zhanjiang, Kina, 524004
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450008
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450000
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450052
- Research Site
-
Ürümqi, Kina, 830000
- Research Site
-
Ürümqi, Kina, 830054
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne kvinner, pre- og/eller postmenopausale og voksne menn - Premenopausale (og peri-menopausale, dvs. de som ikke oppfyller kriteriene for postmenopausal definert nedenfor) kvinner kan bli registrert dersom de er mottagelig for behandling med en LHRH-agonist.
- Histologisk bekreftet HR+/HER2- brystkreft bestemt fra den siste tumorprøven (primær eller metastatisk), i henhold til retningslinjene fra American Society of Clinical Oncology og College of American Pathologists. For å oppfylle kravet til HR+ sykdom, må en brystkreft uttrykke ER med eller uten samekspresjon av progesteronreseptor.
- Metastatisk eller lokalt avansert sykdom med radiologiske eller objektive bevis på progresjon; lokalt avansert sykdom må ikke være mottakelig for reseksjon med kurativ hensikt (pasienter som anses egnet for kirurgiske eller ablative teknikker etter potensiell nedtrapping med studiebehandling er ikke kvalifisert)
- Pasienter skal ha mottatt behandling med et regime som inneholder endokrin terapi (enkeltmiddel eller i kombinasjon) og ha: (a) radiologiske tegn på brystkreftprogresjon under tidligere hormonbehandling i sammenheng med lokalt avansert eller metastatisk sykdom eller (b) som progresjon under eller innen 12 måneder etter avsluttet behandling med neoadjuvant eller adjuvant endokrin terapi.
3. Pasienter må ha minst 1 målbar lesjon. 4. Pasienter må være kvalifisert for fulvestrantbehandling i henhold til vurdering av lokal etterforsker.
5. Samtykke til å sende inn og gi en obligatorisk FFPE-svulstprøve for sentral testing.
6. Pasienter må kunne svelge og beholde orale medisiner. 7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)/ Verdens helseorganisasjon (WHO) prestasjonsstatus 0 eller 1 og forventet levealder på ≥12 uker.
Eksklusjonskriterier
- En sykdomsbyrde som gjør pasienten ikke kvalifisert for endokrin terapi etter etterforskerens beste skjønn.
- Anamnese med en annen primær malignitet bortsett fra malignitet behandlet med kurativ hensikt uten kjent aktiv sykdom ≥2 år før første dose av studieintervensjon og med lav potensiell risiko for tilbakefall. Unntak inkluderer adekvat resekert ikke-melanom hudkreft og kurativt behandlet in situ sykdom. Strålebehandling innen 2 uker før første dose av studieintervensjon. Større kirurgi (unntatt plassering av vaskulær tilgang) innen 4 uker før studiebehandlingsstart.
- Med unntak av alopecia, eventuelle uløste toksisiteter fra tidligere behandling større enn CTCAE grad 1 på tidspunktet for oppstart av studiebehandlingen
- Ryggmargskompresjon eller hjernemetastaser med mindre de er asymptomatiske, behandlede og stabile og ikke krever steroider innen 4 uker før studiebehandlingsstart
- Leptomeningeale metastaser
- Aktiv tuberkuloseinfeksjon (klinisk evaluering som kan omfatte klinisk historie, fysisk undersøkelse og radiografiske funn, eller tuberkulosetesting i tråd med lokal praksis).
- Tidligere medisinsk historie med interstitiell lungesykdom, medikamentindusert interstitiell lungesykdom, strålingspneumonitt som krevde steroidbehandling, eller ethvert bevis på klinisk aktiv interstitiell lungesykdom.
Noen av følgende hjertekriterier:
- Gjennomsnittlig hvile-QT-intervall korrigert med Fridericias formel (QTcF) >470 msek oppnådd fra 3 påfølgende EKG-er
- Anamnese med QT-forlengelse assosiert med andre medisiner som krevde seponering av den medisinen. - Eventuelle klinisk viktige abnormiteter i rytme, ledning eller morfologi av hvile-EKG (f.eks. komplett venstre grenblokk, tredjegrads hjerteblokk)
- Medisinsk historie av betydning for arytmi (f.eks. multifokale premature ventrikkelsammentrekninger, bigeminy, trigeminy, ventrikulær takykardi), som er symptomatisk eller krever behandling (CTCAE grad 3), symptomatisk eller ukontrollert atrieflimmer til tross for behandling, eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi. Deltakere med atrieflimmer kontrollert av medisiner eller arytmier kontrollert av pacemakere kan få tillatelse til å delta i studien basert på etterforskerens vurdering med anbefalt kardiologkonsultasjon.
- Eventuelle faktorer som øker risikoen for forlengelse av korrigert QT-intervall (QTc) eller risiko for arytmiske hendelser som hjertesvikt, hypokalemi, potensial for Torsades de pointes, medfødt langt QT-syndrom, familiehistorie med langt QT-syndrom eller uforklarlig plutselig død under 40 år alder eller annen samtidig medisin som er kjent for å forlenge QT-intervallet
- Erfaring med noen av følgende prosedyrer eller tilstander i løpet av de foregående 6 månedene: koronar bypassgraft, angioplastikk, hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris,
- Kongestiv hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) grad ≥2
- Klinisk signifikante abnormiteter i glukosemetabolismen definert som HbA1c ≥8,0 % (63,9 mmol/mol) ved screening
Utilstrekkelig benmargsreserve eller organfunksjon som demonstrert av noen av følgende laboratorieverdier:
- Absolutt nøytrofiltall <1,5 × 109/L
- Blodplateantall <100 × 109/L
- Hemoglobin <9 g/dL (<5,59 mmol/L). [MERK: enhver blodoverføring må være >14 dager før bestemmelse av hemoglobin ≥9 g/dL (≥5,59 mmol/L)]
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) >2,5 ganger øvre normalgrense (ULN) hvis ingen påviselige levermetastaser eller >5 × ULN i nærvær av levermetastaser
- Totalt bilirubin >1,5 × ULN (pasienter med bekreftet Gilberts syndrom kan inkluderes i studien)
- Kreatinin >1,5 × ULN samtidig med kreatininclearance <50 ml/min (målt eller beregnet ved Cockcroft og Gault-formelen (ved bruk av faktisk kroppsvekt) uten behov for kronisk dialysebehandling.
- Som bedømt av etterforskeren, alle bevis på alvorlige eller ukontrollerte systemiske sykdommer, inkludert ukontrollert hypertensjon eller aktiv infeksjon.
- Kjent HIV-infeksjon som ikke er godt kontrollert.
- Kjent aktiv hepatitt B eller C infeksjon, positivt hepatitt C antistoff, positivt hepatitt B virus overflateantigen. Deltakere som er positive for HCV-antistoff er kun kvalifisert hvis polymerasekjedereaksjonen er negativ for HCV-RNA. Pasienter som får antiretrovirale terapier som er sterke hemmere eller indusere av CYP3A4 vil bli ekskludert på grunn av potensialet for legemiddelinteraksjon med capivasertib i henhold til Tabell 19 Legemiddelinteraksjoner som påvirker Capivasertib.
- Kjente abnormiteter i koagulasjon som blødende diatese, eller behandling med antikoagulantia som utelukker intramuskulære injeksjoner av fulvestrant eller LHRH-agonist (hvis aktuelt)
- Refraktær kvalme og oppkast, malabsorpsjonssyndrom, kroniske gastrointestinale sykdommer, manglende evne til å svelge det formulerte produktet eller tidligere betydelig tarmreseksjon, eller annen tilstand som vil forhindre tilstrekkelig absorpsjon av capivasertib
- Tidligere allogen benmarg eller solid organtransplantasjon
- Kjent immunsviktsyndrom
- Anamnese med overfølsomhet overfor aktive eller inaktive hjelpestoffer av capivasertib, fulvestrant og LHRH-agonister.
- Enhver annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn av fysisk undersøkelse eller kliniske laboratoriefunn som etter etterforskerens mening gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruken av et undersøkelsesmiddel, kan påvirke tolkningen av resultatene, gjøre pasienten har høy risiko for behandlingskomplikasjoner eller forstyrrer innhenting av informert samtykke.
- Involvering i planleggingen og/eller gjennomføringen av studien (gjelder både AstraZeneca-ansatte og/eller ansatte ved studiestedet).
Mer enn 2 linjer med endokrin terapi for inoperabel lokalt avansert eller metastatisk sykdom i kohort 1; Mer enn 1 linjers endokrin terapi for inoperabel lokalt avansert eller metastatisk sykdom i Cohort2.
For kohort 2 må pasienter få fulvestrant som førstelinjebehandling og progresjon <6 måneder etter første dosering av fulvestrant.
- Mer enn 1 linje med kjemoterapi for inoperabel lokalt avansert eller metastatisk sykdom. Adjuvant og neoadjuvant kjemoterapi er ikke klassifisert som kjemoterapilinjer for ABC.
Tidligere behandling med noen av følgende:
- AKT-, PI3K- og mTOR-hemmere
- Fulvestrant og andre SERD-er i Cohort1
- Nitrosourea eller mitomycin C innen 6 uker før oppstart av studiebehandling
- Enhver annen kjemoterapi, immunterapi, immunsuppressiv medisin (annet enn kortikosteroider) eller antikreftmidler innen 3 uker før studiebehandlingsstart. En lengre utvaskingsperiode kan være nødvendig for legemidler med lang halveringstid (f.eks. biologiske legemidler) som avtalt av sponsor
- Systemisk terapi: Tidligere eksponering for andre kjemoterapi- eller anti-kreftmidler enn de som er spesifisert i protokollen uten passende utvaskingsperiode før randomisering/registrering, for eksempel randomisering innen 3 halveringstider av et lite molekylært anti-kreftmiddel, eller innen 4 uker for eventuelle antistoffbaserte kreftmidler.
- Potente hemmere eller induktorer av CYP3A4 innen 2 uker før første dose av studiebehandlingen (3 uker for johannesurt) eller legemidler som er følsomme for CYP3A4-hemming innen 1 uke før studiebehandlingsstart.
- Enhver samtidig medisinering som kan forstyrre fulvestrants sikkerhet og effekt basert på forskrivningsinformasjonen til fulvestrant og lokale kliniske retningslinjer.
- Deltakelse i en annen klinisk studie med et ikke-markedsført undersøkelsesmiddel (IMP) administrert i løpet av de siste 30 dagene eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst.
- Vurdering fra utrederen om at pasienten ikke skal delta i studien dersom det er usannsynlig at pasienten vil overholde studieprosedyrer, restriksjoner og krav.
- Gravide kvinner (bekreftet med positiv graviditetstest) eller ammende kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort 1
Capivasertib+Fulvestrant
|
400 mg, oralt, to ganger daglig; 4 dager på og 3 dager fri
Andre navn:
Fulvestrant IV
|
|
Eksperimentell: Kohort 2
Capivasertib+Fulvestrant
|
400 mg, oralt, to ganger daglig; 4 dager på og 3 dager fri
Andre navn:
Fulvestrant IV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første etterfølgende behandling (TFST) for PIK3CA/AKT1/PTEN-alterert populasjon i Kohort 1
Tidsramme: Fra første dose av studiemiddelet til den tidligste av startdatoen for den første påfølgende behandlingen etter opphør av studiemiddelet, eller død i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 1, i opptil omtrent 2 år
|
For å vurdere effekten av capi+ful ved vurdering av TFST (tid til første påfølgende behandling) i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret undergruppe i kohort1
|
Fra første dose av studiemiddelet til den tidligste av startdatoen for den første påfølgende behandlingen etter opphør av studiemiddelet, eller død i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 1, i opptil omtrent 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med AE/SAE
Tidsramme: Fra tidspunktet for undertegning av ICF, gjennom hele behandlingsperioden og inkludert 30-dagers oppfølgingsperiode etter seponering av studiemedikamentet, opptil ca. 2 år
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til capivasertib + fulvestrant i kohort1 og kohort2
|
Fra tidspunktet for undertegning av ICF, gjennom hele behandlingsperioden og inkludert 30-dagers oppfølgingsperiode etter seponering av studiemedikamentet, opptil ca. 2 år
|
|
Tid til første påfølgende behandling (TFST) i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 2
Tidsramme: Fra første dose av studieintervensjon til det tidligste av startdatoen for den første påfølgende behandlingen etter avslutning av studieintervensjon, eller død i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 2, opptil omtrent 2 år
|
For å vurdere effekten av capi+ful ved vurdering av TFST i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 2
|
Fra første dose av studieintervensjon til det tidligste av startdatoen for den første påfølgende behandlingen etter avslutning av studieintervensjon, eller død i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 2, opptil omtrent 2 år
|
|
Antall deltakere med BHs/ABs i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon
Tidsramme: Fra tidspunktet for signering av ICF, gjennom hele behandlingsperioden og inkludert 30-dagers oppfølgingsperioden etter avsluttet studiemedisin i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon, opptil omtrent 2 år
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til capivasertib + fulvestrant i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 1 og Kohort 2
|
Fra tidspunktet for signering av ICF, gjennom hele behandlingsperioden og inkludert 30-dagers oppfølgingsperioden etter avsluttet studiemedisin i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon, opptil omtrent 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i kohort 1 og 2
Tidsramme: Fra første dose inntil objektiv sykdomsprogresjon eller død (av enhver årsak i fravær av progresjon) uavhengig av om pasienten trekker seg fra studiemedisinering eller mottar annen antikreftbehandling før progresjon, opp til 2 år
|
For å vurdere effekten av capi+ful ved vurdering av PFS i PIK3CA/AKT1/PTEN-endret populasjon i Kohort 1 og 2
|
Fra første dose inntil objektiv sykdomsprogresjon eller død (av enhver årsak i fravær av progresjon) uavhengig av om pasienten trekker seg fra studiemedisinering eller mottar annen antikreftbehandling før progresjon, opp til 2 år
|
|
Objective response rate (ORR) in PIK3CA/AKT1/PTEN-altered population in Cohort 1 and 2
Tidsramme: From first dose of study intervention until objective disease progression, death, or start of a new anti-cancer therapy, assessed every 8 weeks (±7 days) for the first 18 months and every 12 weeks (±7 days) thereafter, up to approximately 2 years.
|
To assess the efficacy of capi+ful by assessment of ORR of PIK3CA/AKT1/PTEN-altered population in Cohort 1 and 2
|
From first dose of study intervention until objective disease progression, death, or start of a new anti-cancer therapy, assessed every 8 weeks (±7 days) for the first 18 months and every 12 weeks (±7 days) thereafter, up to approximately 2 years.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zefei Jiang, PhD, Clinical Trial Ethics Committee of The Fifth Medical Center of the Chinese People's Liberation Army General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdomsattributter
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Brystneoplasmer
- Sykdomsprogresjon
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Polysykliske forbindelser
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Estradiol
- Estrenes
- Østraner
- Estradiol -kongener
- Gonadal steroidhormoner
- Gonadalhormoner
- Fulvestrant
- Capivasertib
Andre studie-ID-numre
- D3612R00016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .