Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av Venetoclax kombinert med intensiv kjemoterapi i forskjellige undergrupper av AML (DAV-AML-2024)

Effekten av Venetoclax kombinert med intensiv kjemoterapi i forskjellige undergrupper av akutt myeloid leukemi: en multisenter, enarms klinisk studie

Akutt myeloid leukemi (AML) er en vanlig hematologisk malignitet. Intensiv kjemoterapi er hovedbehandlingen hos friske pasienter.

Retrospektive studier har vist at Venetoclax er svært effektivt hos eldre AML-pasienter med IDH2- og NPM1-mutasjoner, mens kombinasjonen av azacitidin med Venetoclax viste en økt remisjonsrate uten forbedret overlevelse hos de med TP53- og FLT3-mutasjoner.

Siden AML er en svært heterogen sykdom, er det ikke klart hvilken genetisk type voksne AML-pasienter som vil ha nytte av Venetoclax kombinert med intensiv kjemoterapi.

Derfor har denne studien til hensikt å gjennomføre en fase II klinisk studie for å undersøke effekten av intensiv kjemoterapi kombinert med Venetoclax hos voksne AML-pasienter, og avsløre effekten av Venetoclax lagt til kjemoterapiregimer for AML med forskjellige cytogenetiske og molekylære undergrupper.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter vil motta 1 kur med intensiv kjemoterapi kombinert med venetoclax for induksjon og de som oppnådde fullstendig remisjon vil motta 3 kurer med mellomdose cytarabin kombinert med Venetoclax for konsolidering. Etter konsolideringsbehandling vil Venetoclax i kombinasjon med azacitidin bli brukt i 6 kurer som vedlikeholdsbehandling. Allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon anbefales for høyrisikogrupper og middels risiko med positiv målbar restsykdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

380

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300020
        • Rekruttering
        • Blood Diseases Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Pasienter som møter AML i henhold til WHO (2022) eller AML og MDS/AML definert av ICC-standarder.
  2. Alder ≥14 år, ≤ 60 år, mann eller kvinne.
  3. Den fysiske statusvurderingen (ECOG-PS) til Eastern Oncology Collaboration-gruppen var 0-2 poeng.
  4. Oppfyll kravene til følgende laboratorietester (utført innen 7 dager før behandling):

    1. Total bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdi (samme alder);
    2. AST og ALT≤ 2,5 ganger øvre grense for normalverdi (samme alder);
    3. Blodkreatinin < 2 ganger øvre normalgrense (samme alder);
    4. Myokardenzymer < 2 ganger øvre normalgrense (samme alder);
    5. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >50 % ved mål på ekkokardiogram (ECHO). Informert samtykke må signeres før påbegynt av alle spesifikke studieprosedyrer, og signert av pasienten selv eller hans nærmeste familie. Med tanke på pasientens tilstand, dersom pasientens signatur ikke bidrar til behandling av tilstanden, skal det informerte samtykket undertegnes av den juridiske vergen eller pasientens nærmeste familie.

Ekskluderingskriterier:

Emner som oppfyller noen av følgende kriterier er ekskludert fra studien:

  1. Akutt promyelocytisk leukemi med PML-RARA fusjonsgen
  2. Akutt myeloid leukemi med BCR-ABL fusjonsgen
  3. Behandlede pasienter (men kan få hydroksyurea eller cytarabin til lavere svulstbelastning).
  4. Samtidige ondartede svulster i andre organer (de som krever behandling).
  5. Aktiv hjertesykdom, definert som ett eller flere av følgende:

    1. En historie med ukontrollert eller symptomatisk angina;
    2. Hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder etter innmelding;
    3. Har en historie med arytmi som krever medikamentell behandling eller alvorlige kliniske symptomer;
    4. Ukontrollert eller symptomatisk kongestiv hjertesvikt (> NYHA nivå 2);
  6. Alvorlige infeksjonssykdommer (uhelbredt tuberkulose, lungeaspergillose).
  7. De som ikke ble vurdert som egnet for inkludering av forskerne.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: venetoclax kombinert med intensiv kjemoterapi

Induksjonsterapi: daunorubicin, cytarabin, kombinert med venetoclax i 1 kur.

Konsolideringsterapi: cytarabin kombinert med venetoclax i 3 kurer.

Vedlikeholdsbehandling: azacitidin kombinert med venetoclax i 6 kurer.

60mg/m2/d d1-3 in Induction therapy
Cytarabine 100mg/m2/d d1-7 in Induction therapy, 2g/m2 q12h d1-3 in Consolidation therapy
100mg d-2, 200mg d-1, 400mg d1-7 in Induction therapy, 400mg d1-7 in Consolidation therapy and Maintenance treatment
75mg/m2/d d1-5

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhetsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Alle pasientdefinisjoner for forsøket; Fra innmeldingsdatoen til tidspunktet for behandlingssvikt etter to kurer med induksjonsterapi, tilbakefall etter CRc, dato for dødsfall av alle årsaker eller datoen for siste overlevelsesoppfølging.
inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullstendig remisjon (CR)/CR med delvis hematologisk utvinning (CRh)/CR med ufullstendig hematologisk gjenoppretting (CRi) med negativ MRD påvist ved flowcytometri
Tidsramme: inntil 1 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Forholdet mellom CR/CRh/CRi og negativ MRD påvist ved flowcytometri etter induksjon, konsolidering og vedlikeholdsbehandling.
inntil 1 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
CR/CRh/CRi med negativ MRD påvist ved PCR
Tidsramme: inntil 1 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Forholdet mellom CR/CRh/CRi og negativ MRD påvist ved PCR etter induksjon, konsolidering og vedlikeholdsbehandling.
inntil 1 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
total overlevelse (OS)
Tidsramme: inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Brukes til å evaluere alle pasienter som går inn i kliniske studier. Fra datoen for inntreden i forsøket til datoen for pasientens død (inkludert enhver årsak) eller siste overlevelsesoppfølging.
inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
30 dagers dødelighet
Tidsramme: innen 30 dager etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Andel av pasienter som døde innen 30 dager fra innmelding.
innen 30 dager etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
60 dagers dødelighet
Tidsramme: innen 60 dager etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Andel av pasienter som døde innen 60 dager fra innmelding.
innen 60 dager etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Fullstendig remisjon (CR)/CR med delvis hematologisk utvinning (CRh)/CR med ufullstendig hematologisk utvinning (CRi) rate
Tidsramme: inntil 3 måneder etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Forholdet mellom pasienter oppnådde CR/CRh/CRi etter to kurer med induksjonsterapi.
inntil 3 måneder etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne
Definert kun for pasienter som oppnår CRc; målt fra datoen for oppnåelse av remisjon til datoen for hematologisk tilbakefall eller død uansett årsak; pasienter som ikke er kjent for å ha fått tilbakefall eller døde ved siste oppfølging, sensureres på datoen de sist ble kjent for å være i live
inntil 2 år etter datoen for de siste påmeldte deltakerne

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hui Wei, MD, Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

10. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere