Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forebygging av postkirurgisk kronisk smerte hos barn og ungdom (PREVENDOL)

11. oktober 2024 oppdatert av: Elisabet Sánchez-Rodríguez, University Rovira i Virgili
Kroniske postkirurgiske smerter er et helseproblem med stor samfunnspåvirkning: ca. 20 % av alle barn og unge som skal opereres vil utvikle kroniske smerter. Viktigere er at risiko- og beskyttelsesfaktorene som er kjent (f.eks. angst, katastrofalisering, smertetro og smertemestring) kan endres, og det er derfor et stort potensial for utvikling av både forebyggende og beskyttende programmer for å unngå overgangen fra akutt til kronisk smerte eller redusere innvirkningen på pasientenes liv når den allerede har utviklet seg.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med dette prosjektet er å utvikle og teste et program for å forhindre utvikling av kroniske postkirurgiske smerter hos barn og unge som gjennomgår kirurgi for å forbedre deres livskvalitet (og deres familier). Dette programmet vil bli implementert i en mobilapplikasjon.

Dette forslaget vil bli implementert i 3 faser:

  1. Utvikling av det forebyggende programmet for kronisk postkirurgisk smerte og implementering av det i en mobilapplikasjon
  2. Brukervennlighetstest av mobilapplikasjonen
  3. Klinisk studie for å teste effektiviteten til det forebyggende programmet

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

125

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Barcelona, Spania, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Madrid, Spania, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Tarragona, Spania, 43005
        • Hospital Joan XXIII

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Må opereres
  2. Å være mellom 8 og 18 år gammel;
  3. Etter å ha signert det informerte samtykket
  4. Å ha en ASA-risiko mellom I og III

Ekskluderingskriterier:

  1. Å ikke kunne forstå spansk
  2. Å ha en fysisk og/eller kognitiv svikt som forstyrrer forståelsen av instruksjonene og håndteringen av applikasjonen (f.eks. moderat til alvorlig intellektuell funksjonshemming, blindhet)
  3. Deltar i en annen klinisk studie
  4. Gjennomgår et akutt kirurgisk inngrep
  5. Å være innlagt på intensivavdeling på grunn av behov for ventilasjon eller hemodynamisk støtte eller andre komplikasjoner
  6. Å ha en ASA-risiko for IV
  7. Ikke å ha signert det informerte samtykket

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CBT gruppe
Behandlingsarmen vil gjennomføre det CBT-forebyggende programmet før operasjonen

Mobilapplikasjonen vil inneholde følgende moduler:

  1. Psykoedukasjon: informasjon om hva du kan forvente av hver fase av den kirurgiske prosessen (dvs. preoperativt, selve operasjonen og postoperativt).
  2. Aktiveringskontrollteknikker: å lære ulike aktiveringskontrollteknikker som avspenning, pusteteknikker og mindfulnesstrening.
  3. Kognitiv restrukturering og problemløsning: å lære hvordan man endrer maladaptive smerterelaterte overbevisninger for mer adaptive og hvordan man bedre takler smerte.
  4. Øvelser og oppgaver: for å oppmuntre til bruk av læringsstrategiene vil vi tilby en rekke øvelser og oppgaver
  5. Foreldremodul: å lære foreldre om den kirurgiske prosessen og hvordan de kan hjelpe barna sine underveis
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Kontrollarmen vil ikke gjøre noe forebyggende program (tradisjonell overvåking)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet (før og etter kirurgi)
Tidsramme: Grunnlinje (pre); daglig i 15 dager etter operasjonen; ved 3 og 6 måneders oppfølging
Smerteintensiteten vil bli registrert ved hjelp av 0-10 numerisk vurderingsskala, med høyere score som indikerer større smerteintensitet
Grunnlinje (pre); daglig i 15 dager etter operasjonen; ved 3 og 6 måneders oppfølging
Smerteforstyrrelser (før og etter kirurgi)
Tidsramme: Baseline (før) og 3 og 6 måneder etter operasjonen (post)
Smerteintensiteten vil bli registrert ved å bruke 8-elements PROMIS Pediatric Pain Interference Scale, med høyere skåre som indikerer større smerteinterferens. PROMIS-mål blir skåret som T-score, med et gjennomsnitt på 50 poeng og en SD på 10.
Baseline (før) og 3 og 6 måneder etter operasjonen (post)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline (før) og 3 og 6 måneders oppfølging
Livskvalitet vil bli registrert ved hjelp av Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QL). Den har fire skalaer: Fysisk fungering, emosjonell fungering, sosial fungering og skolefunksjon. Poeng varierer mellom 0 og 100, med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Baseline (før) og 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i funksjonshemming
Tidsramme: Baseline (før) og 3 og 6 måneders oppfølging
Funksjonshemming vil bli vurdert ved hjelp av funksjonshemmingsinventaret (FDI). Den totale FDI-poengsummen kan variere fra 0 til 60, med høyere poengsum som indikerer høyere nivåer av funksjonshemming
Baseline (før) og 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i angst og depressive symptomer
Tidsramme: Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Angst og depressive symptomer vil bli registrert ved å bruke en 4-elements PROMIS pediatriske angstsymptomer og en 4-elements PROMIS pediatriske depressive symptomer, med høyere score som indikerer større smerteinterferens. PROMIS-mål blir skåret som T-score, med et gjennomsnitt på 50 poeng og en SD på 10.
Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i smerte katastrofal
Tidsramme: Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Smertekatastrofering vil bli vurdert ved hjelp av Pain Catastrophizing Scale for Children (PCS-C). Totalskåre varierer fra 0 til 52, med høyere score indikerer større smertekatastrofer.
Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i smertemestring
Tidsramme: Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Smertemestringsstrategier vil bli vurdert ved å bruke 14-elements Pain Coping Questionnaire (PCQ). PCQ har 7 skalaer: Informasjonssøking og problemløsning, søke sosial støtte, positive selvuttalelser, atferdsdistraksjon, kognitiv distraksjon, eksternalisering og internalisering/katastrofering. Deltakerne blir bedt om å vurdere hvor ofte de bruker hver smertemestringsrespons når de har smerter ved å bruke en 5-punkts Likert-skala (fra 1= "Aldri" til 5 = "Svært ofte") med høyere skåre som indikerer større bruk av denne smertemestringen strategi.
Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i søvnkvalitet
Tidsramme: Grunnlinje (pre); før operasjonen og etter CBT (pre), daglig i 15 dager etter operasjonen; ved 3 og 6 måneders oppfølging
Søvnkvaliteten vil bli vurdert ved hjelp av en 0-10 numerisk vurderingsskala, med høyere score som indikerer bedre søvnkvalitet
Grunnlinje (pre); før operasjonen og etter CBT (pre), daglig i 15 dager etter operasjonen; ved 3 og 6 måneders oppfølging
Endring i smertetro
Tidsramme: Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging
Smertetro vil bli vurdert ved å bruke 35-elements Pediatric-versjonen av Survey of Pain Attitudes. Dette spørreskjemaet består av 7 underskalaer: Medisinsk kur, medisinering, funksjonshemming, følelser, omsorg, kontroll og trening. Respondentene blir bedt om å rapportere graden av enighet med hvert punkt/trosuttalelse på en 3-punkts Likert-skala der 0 betyr "Jeg er ikke enig i dette", 1 "Jeg er ikke sikker" og 2 "Jeg er enig i dette". Høyere score i hver skala indikerer større tillit til den smertetroen.
Baseline (pre), før operasjon og etter CBT (pre), 3 og 6 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elisabet Sánchez-Rodríguez, Dr., University Rovira i Virgili

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. februar 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. oktober 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PID2020-113869RA-I00 (Annet stipend/finansieringsnummer: Ministerio de Ciencia e Innovación)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere