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Prevenzione del dolore cronico postoperatorio nei bambini e negli adolescenti (PREVENDOL)

11 ottobre 2024 aggiornato da: Elisabet Sánchez-Rodríguez, University Rovira i Virgili
Il dolore cronico postoperatorio è un problema sanitario con un grande impatto sociale: circa il 20% di tutti i bambini e adolescenti sottoposti a intervento chirurgico svilupperà dolore cronico. È importante sottolineare che i fattori di rischio e di protezione conosciuti (ad esempio, ansia, catastrofizzazione, credenze sul dolore e gestione del dolore) sono modificabili, quindi esiste un enorme potenziale per lo sviluppo di programmi sia preventivi che protettivi per evitare la transizione dal dolore acuto a quello cronico. o ridurre l’impatto nella vita dei pazienti quando si è già sviluppato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questo progetto è sviluppare e testare un programma per prevenire lo sviluppo del dolore cronico postoperatorio nei bambini e negli adolescenti sottoposti a intervento chirurgico al fine di migliorare la loro qualità di vita (e quella delle loro famiglie). Tale programma sarà implementato in un'applicazione mobile.

Questa proposta sarà implementata in 3 fasi:

  1. Sviluppo del programma preventivo del dolore cronico postoperatorio e sua implementazione in un'applicazione mobile
  2. Test di usabilità dell'applicazione mobile
  3. Sperimentazione clinica per testare l'efficacia del programma preventivo

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

125

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Madrid, Spagna, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Tarragona, Spagna, 43005
        • Hospital Joan XXIII

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Dover sottoporsi ad un intervento chirurgico
  2. Avere tra gli 8 ed i 18 anni;
  3. Avendo firmato il consenso informato
  4. Avere un rischio ASA compreso tra I e III

Criteri di esclusione:

  1. Non riuscire a capire lo spagnolo
  2. Avere un danno fisico e/o cognitivo che interferisce con la comprensione delle istruzioni e la gestione dell'applicazione (ad esempio, disabilità intellettiva da moderata a grave, cecità)
  3. Partecipazione ad un altro studio clinico
  4. Sottoposto ad un intervento chirurgico urgente
  5. Essere ricoverati in terapia intensiva a causa della necessità di ventilazione o supporto emodinamico o altre complicazioni
  6. Avere un rischio ASA di IV
  7. Non aver firmato il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo CBT
Il braccio di trattamento eseguirà il programma preventivo CBT prima dell'intervento chirurgico

L'applicazione mobile includerà i seguenti moduli:

  1. Psicoeducazione: informazioni su cosa aspettarsi da ciascuna fase del processo chirurgico (ovvero preoperatorio, intervento chirurgico stesso e postoperatorio).
  2. Tecniche di controllo dell'attivazione: insegnare diverse tecniche di controllo dell'attivazione come rilassamento, tecniche di respirazione e allenamento alla consapevolezza.
  3. Ristrutturazione cognitiva e risoluzione dei problemi: insegnare come cambiare le convinzioni disadattive legate al dolore con credenze più adattive e come affrontare meglio il dolore.
  4. Esercizi e compiti: per incoraggiare l'uso delle strategie di apprendimento offriremo una serie di esercizi e compiti
  5. Modulo per i genitori: insegnare ai genitori il processo chirurgico e come possono aiutare i propri figli durante il processo
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il braccio di controllo non eseguirà alcun programma preventivo (monitoraggio tradizionale)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intensità del dolore (pre e postoperatorio)
Lasso di tempo: Linea di base (pre); ogni giorno per 15 giorni dopo l'intervento chirurgico; al follow-up a 3 e 6 mesi
L'intensità del dolore verrà registrata utilizzando la scala di valutazione numerica 0-10, con punteggi più alti che indicano una maggiore intensità del dolore
Linea di base (pre); ogni giorno per 15 giorni dopo l'intervento chirurgico; al follow-up a 3 e 6 mesi
Interferenza del dolore (pre e post-operatorio)
Lasso di tempo: Al basale (pre) e a 3 e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico (post)
L'intensità del dolore verrà registrata utilizzando la scala di interferenza del dolore pediatrico PROMIS a 8 voci, con punteggi più alti che indicano una maggiore interferenza del dolore. Le misure PROMIS vengono valutate come punteggi T, con una media di 50 punti e una DS di 10.
Al basale (pre) e a 3 e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico (post)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale (pre) e follow-up a 3 e 6 mesi
La qualità della vita sarà registrata utilizzando il Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QL). Ha quattro scale: funzionamento fisico, funzionamento emotivo, funzionamento sociale e funzionamento scolastico. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
Basale (pre) e follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamento nella disabilità funzionale
Lasso di tempo: Basale (pre) e follow-up a 3 e 6 mesi
La disabilità funzionale sarà valutata utilizzando il Functional Disability Inventory (FDI). Il punteggio totale degli investimenti diretti esteri può variare da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano livelli di disabilità più elevati
Basale (pre) e follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamenti nell’ansia e nei sintomi depressivi
Lasso di tempo: Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
I sintomi di ansia e depressione verranno registrati utilizzando un PROMIS Sintomi dell'ansia pediatrica a 4 voci e un PROMIS Sintomi depressivi pediatrici a 4 voci, con punteggi più alti che indicano una maggiore interferenza del dolore. Le misure PROMIS vengono valutate come punteggi T, con una media di 50 punti e una DS di 10.
Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamento nel dolore catastrofico
Lasso di tempo: Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
La catastrofizzazione del dolore sarà valutata utilizzando la Pain Catastrophizing Scale for Children (PCS-C). I punteggi totali vanno da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano una maggiore catastrofizzazione del dolore.
Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamento nella gestione del dolore
Lasso di tempo: Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
Le strategie di coping del dolore saranno valutate utilizzando il Pain Coping Questionnaire (PCQ) composto da 14 voci. Il PCQ ha 7 scale: ricerca di informazioni e risoluzione dei problemi, ricerca di supporto sociale, autoaffermazioni positive, distrazione comportamentale, distrazione cognitiva, esternalizzazione e interiorizzazione/catastrofizzazione. Ai partecipanti viene chiesto di valutare quanto spesso utilizzano ciascuna risposta di coping al dolore quando provano dolore utilizzando una scala Likert a 5 punti (da 1 = "Mai" a 5 = "Molto spesso") con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo di questo coping del dolore strategia.
Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamento nella qualità del sonno
Lasso di tempo: Linea di base (pre); prima dell'intervento e dopo la CBT (pre), ogni giorno per 15 giorni dopo l'intervento; al follow-up a 3 e 6 mesi
La qualità del sonno sarà valutata utilizzando una scala di valutazione numerica 0-10, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità del sonno
Linea di base (pre); prima dell'intervento e dopo la CBT (pre), ogni giorno per 15 giorni dopo l'intervento; al follow-up a 3 e 6 mesi
Cambiamento nelle convinzioni sul dolore
Lasso di tempo: Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi
Le convinzioni sul dolore saranno valutate utilizzando la versione pediatrica a 35 item del Survey of Pain Attitudes. Il questionario è composto da 7 sottoscale: cura medica, farmaci, disabilità, emozione, sollecitudine, controllo ed esercizio fisico. Agli intervistati viene chiesto di riportare il livello di accordo con ciascuna affermazione/affermazione su una scala Likert a 3 punti dove 0 significa "non sono d'accordo con questo", 1 "non sono sicuro" e 2 "sono d'accordo con questo". Punteggi più alti in ciascuna scala indicano una maggiore fiducia nella convinzione del dolore.
Basale (pre), prima dell'intervento chirurgico e dopo la CBT (pre), follow-up a 3 e 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Elisabet Sánchez-Rodríguez, Dr., University Rovira i Virgili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

15 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PID2020-113869RA-I00 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Ministerio de Ciencia e Innovación)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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