Analyse av okklusal kraftfordeling i digital og konvensjonell okklusal skinne (splint)

Hver kvalifisert pasient vil være tilfeldig i en av to grupper:

Gruppe A: Den digitale skinnegruppen, digital skinne vil bli konstruert til hver pasient.

Gruppe B: Den konvensjonelle skinnegruppen, konvensjonell skinne vil bli konstruert til hver pasient.

• For begge grupper vil det bli gjort grundig klinisk undersøkelse, skalering og rotplanlegging. Pasienten vil motta et motiverende munnhygieneprogram med detaljert forklaring angående studieprosessen og resultatforventninger.
• En presis anamnese og klinisk undersøkelse vil bli utført av (F.M) under tilsyn av Dr S.G.

Den digitale skinnekonstruksjonsmetoden:

• Først vil komplette intraorale digitale skanninger av kjeve- og underkjevebuene utføres ved å bruke den intraorale skanneren i henhold til skanningsprotokollen anbefalt av produsenten.
• For registrering mellom kjeveforhold ved bruk av optisk kjevesporingsenhet, vil trinn-for-steg prosedyre for sporing og registrering av maksillomandibulær forhold og underkjevebevegelse ved å bruke et optisk kjevesporingssystem bli illustrert for pasienten.
• Den okklusale enheten vil bli utformet ved hjelp av et CAD-program.
• Den okklusale enheten vil bli skrevet ut ved hjelp av en 3D-skriver
• Den okklusale enheten vil bli ferdig og polert manuelt.

Den konvensjonelle skinnekonstruksjonsmetoden:

• Det første trinnet er å lage et avtrykk ved å bruke et hurtigherdende avtrykksmateriale av polyvinylsiloksan. En steinmodell vil bli oppnådd etter å ha støpt avtrykket med ekstra hard tannstein.
• I det andre besøket vil en ansiktsbueoverføring og en sentrisk relasjonsregistrering bli brukt for å montere kastene på en semi justerbar artikulator.
• For sentrisk relasjonsregistrering vil det bli laget en jigg med et incisalt platå fra modellering av plastavtrykksmasse og jiggen settes inn mellom de sentrale fortennene. For å måle sentrisk relasjon så nøyaktig som mulig (ved å unngå translasjonsbevegelser i det temporomandibulære leddet),
• Jiggen justeres med en skalpell for å skape en avstand på ikke mer enn 2 mm mellom kjeve- og underkjevebuene. Deretter vil forholdet bli registrert ved bruk av et hurtigherdende okklusalt registreringsmateriale av polyvinylsiloksan. De okklusale registreringene vil bli trimmet til de bukkale cusp-spissene for å overføres nøyaktig til artikulatoren uten forstyrrelser.
• Etter montering av det sentriske forholdet vil den fremspringende posten bli tatt og den horisontale kondylarvinkelen vil bli justert tilsvarende.
• Enheten vil bli laget av klar proteseharpiks. Produksjonen fulgte en standardisert protokoll med en minimum inter maxillar tykkelse på 1,5 mm og en bukkal forlengelse til 1 mm under undersøkelseslinjen.

• Enheten vil være ferdig og okklusjonen vil bli justert på artikulatoren. resultatvurdering:

  1. Okklusal kraftfordeling vil bli målt ved bruk av osslusosense.
  2. Kostnadseffektivitet vil bli vurdert ved å bruke følgende ligning (CE-forhold = C/E).