Ett-trinns og forsinket laparoskopisk kolecystektomi etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi med endoskopisk sphincterotomi ved kolecystocholedocholithiasis

I dag er det ingen gullstandard for behandling av koledokolithiasis kombinert med kolecystolithiasis i den pediatriske befolkningen. Den vanligste metoden for å løse biliær obstruksjon er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) med endoskopisk sphincterotomi (EST) og laparoskopisk kolecystektomi (LC). I voksenpraksis inkluderer tilnærmingene til behandling av koledokolitiasis følgende elementer: laparoskopisk felles gallegang (LCBDE), laparoendoskopisk rendezvous-metode (LERV) og LC etter ERCP. Både LCBDE og LERV tillater samtidig behandling av cholecystocholedocholithiasis. Imidlertid har et stort antall medisinske institusjoner ikke mulighet til å bruke disse metodene på grunn av vanskelighetene med implementering og behovet for spesiell opplæring og erfaring fra spesialister. Tidspunktet for LC etter ERCP hos pasienter med cholecystocholedocholithiasis er også gjenstand for debatt. Tallrike studier anbefaler tidlig LC etter ERCP. Imidlertid er det høy risiko for skade på den vanlige gallegangen og leverkarene på bakgrunn av akutt inflammatorisk prosess i området av hepatoduodenal ligament. I denne studien er det planlagt å sammenligne ERCP med ES + forsinket LC hos barn, med ett-trinns LC + ERCP med ES hos voksne for å bekrefte at ERCP med ES + forsinket LC er mer egnet for pediatriske pasienter med cholecystocholedocholithiasis.

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, endoskopisk sfinkterotomi med forsinket laparoskopisk kolecystektomi hos barn med kolecystocholedocholithiasis sammenlignet med en-trinns kolangiopankreatografi, endoskopisk sfincteroskopisk sfincystektomi og kolesparektomi for voksne med kolecystocholedocholithiasis.