Effekten av RELiZORB (immobilisert lipase) for eksokrin pankreasinsuffisiens hos pasienter med akutt pankreatitt på sondeernæring

Akutt pankreatitt er fortsatt en av de ledende gastrointestinale årsakene til sykehusinnleggelse i USA. Mens de fleste tilfeller av pankreatitt er milde og forsvinner uten ytterligere komplikasjoner, utvikler omtrent 20 % seg til nekrotiserende pankreatitt, og 10 % kan utvikle kronisk pankreatitt. Selv om det har blitt gitt betydelig oppmerksomhet til akuttbehandling av nekrotiserende pankreatitt, er det et økende fokus på diagnostisering og håndtering av langsiktige komplikasjoner av pankreatitt. Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en kjent komplikasjon etter akutt pankreatitt, med enda høyere forekomster observert i tilfeller av nekrotiserende pankreatitt og kronisk pankreatitt. Diagnostisering og håndtering av EPI er kritisk, siden det har betydelige implikasjoner for pasientutfall og dødelighet. Til tross for dette forblir EPI underdiagnostisert, noe som fører til publisering av flere retningslinjer som tar sikte på å forbedre diagnosen og behandlingen. Standardbehandlingen for EPI er oral pankreatisk enzymerstatningsterapi (PERT). Mens PERT-regimer har vist seg effektive, er bruken av dem hos pasienter som trenger sondeernæring ofte upraktisk. Immobilisert lipase (RELiZORB) tilbyr potensielle fordeler for pasienter som trenger enteral ernæringsstøtte på grunn av dens brukervennlighet, noe som kan forbedre compliance. Studier har vist at RELiZORB er trygt, godt tolerert og effektivt til å forbedre fettsyreabsorpsjonen. Imidlertid ble disse studiene utført på pasienter med cystisk fibrose (CF). I motsetning til CF er pankreatitt en akutt sykdom med dynamiske fysiologiske endringer. I tillegg er målet for pasienter med EPI på grunn av pankreatitt å gjenoppta full oral ernæring uten å stole på enteral fôring. Det er derfor nødvendig med ytterligere studier for å evaluere effekten og virkningen av RELiZORB i denne populasjonen.