Efficacia di RELiZORB (lipasi immobilizzata) per l'insufficienza pancreatica esocrina in pazienti con pancreatite acuta alimentati con sonda

La pancreatite acuta rimane una delle principali cause gastrointestinali di ricovero ospedaliero negli Stati Uniti. Mentre la maggior parte dei casi di pancreatite sono lievi e si risolvono senza ulteriori complicazioni, circa il 20% progredisce verso la pancreatite necrotizzante e il 10% può sviluppare una pancreatite cronica. Sebbene sia stata prestata particolare attenzione alla gestione acuta della pancreatite necrotizzante, vi è una crescente attenzione alla diagnosi e alla gestione delle complicanze a lungo termine della pancreatite. L'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) è una complicanza nota successiva alla pancreatite acuta, con tassi ancora più elevati osservati nei casi di pancreatite necrotizzante e pancreatite cronica. La diagnosi e la gestione dell’EPI sono fondamentali, poiché hanno implicazioni significative sugli esiti e sulla mortalità dei pazienti. Nonostante ciò, l’EPI rimane sottodiagnosticato, spingendo alla pubblicazione di molteplici linee guida volte a migliorarne la diagnosi e il trattamento. Il trattamento standard per l’EPI è la terapia sostitutiva degli enzimi pancreatici orali (PERT). Sebbene i regimi PERT si siano dimostrati efficaci, il loro utilizzo nei pazienti che necessitano di alimentazione tramite sonda è spesso poco pratico. La lipasi immobilizzata (RELiZORB) offre potenziali vantaggi per i pazienti che necessitano di supporto nutrizionale enterale grazie alla sua facilità d'uso, che può migliorare la compliance. Gli studi hanno dimostrato che RELiZORB è sicuro, ben tollerato ed efficace nel migliorare l'assorbimento degli acidi grassi. Tuttavia, questi studi sono stati condotti su pazienti affetti da fibrosi cistica (FC). A differenza della fibrosi cistica, la pancreatite è una malattia acuta con cambiamenti fisiologici dinamici. Inoltre, l’obiettivo per i pazienti con EPI dovuto a pancreatite è riprendere la nutrizione orale completa senza fare affidamento sull’alimentazione enterale. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per valutare l’efficacia e l’impatto di RELiZORB in questa popolazione.