En prøveversjon av tekstmeldingsbasert engasjement for besøk av godt barn (HEDIS)

Studieoversikt:

Denne kliniske studien tar sikte på å evaluere effektiviteten til ulike oppsøkende strategier for å lukke HEDIS-hull (HEDIS) for Well-Child Visits (WCV) blant barn i alderen 0-21 år. HEDIS-tiltak er kritiske indikatorer på helsetjenesters kvalitet og overholdelse av forebyggende omsorg, og forbedring av oppsøkende metoder er avgjørende for å forbedre leveringssystemer for helsetjenester.

Formålet med studien:

Hovedformålet med denne studien er å finne ut om automatiserte oppsøkende metoder, spesifikt automatisert SMS-kommunikasjon (Short Message Service), effektivt kan øke frekvensen av fullførte Well-Child-besøk sammenlignet med tradisjonelle passive oppsøkende metoder. Studien tar også sikte på å evaluere den ekstra fordelen ved å integrere avtaleplanleggingshjelp med automatiserte SMS-påminnelser.

Forskningsspørsmål:

Hovedspørsmålene denne studien tar sikte på å svare på er:

Forbedrer automatisert SMS-oppsøk frekvensen av fullførte Well-Child-besøk sammenlignet med tradisjonell passiv oppsøking? Fører kombinasjonen av automatisk SMS og avtaleplanlegging til høyere gjennomføringsgrad enn automatisk SMS alene?

Studiedesign:

Dette er en tre-arms randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i en av følgende tre grupper:

Arm 1 (kontroll): Deltakerne vil motta tradisjonell passiv oppsøking, som inkluderer standard påminnelser og kommunikasjon som ikke bruker automatiserte teknologier.

Arm 2 (automatisert SMS): Deltakerne vil motta automatiske SMS-meldinger som minner dem om deres Well-Child-besøk. Disse meldingene vil bli standardisert og sendt med intervaller som er utformet for å be om møteoppmøte.

Arm 3 (automatisert SMS + planleggingshjelp): Deltakerne vil motta de samme automatiske SMS-meldingene som i arm 2, men med den ekstra komponenten av proaktiv avtaleplanleggingshjelp. Dette kan inkludere alternativer for å planlegge direkte via SMS-plattformen eller oppfølgingsmeldinger som oppmuntrer til avtaleinnstilling.

Deltakerpopulasjon:

Studien vil registrere totalt 360 deltakere, med 180 forsøkspersoner tildelt Well-Child Visits. Hver arm vil bestå av 60 deltakere. Studien vil fokusere på foreldre eller foresatte til barn som har et åpent HEDIS-gap for Well-Child Visits ved studiestart.

Inkluderingskriterier:

Deltakere må oppfylle følgende kriterier:

Ha et åpent HEDIS-gap for Well-Child Visits ved studiestart. Vær en del av pasientlisten som Waymark er autorisert til å drive oppsøkende ut fra.

Ha gyldig kontaktinformasjon, inkludert et telefonnummer som kan motta SMS.

Ekskluderingskriterier:

Deltakere vil bli ekskludert hvis de:

Har valgt bort å motta SMS-kommunikasjon. Mangler muligheten til å motta SMS-meldinger. Har ikke bedt om kontakt fra helsepersonell eller helseplan.

Studieprosedyrer:

Identifikasjon av kvalifiserte pasienter: Kvalifiserte pasienter med åpne HEDIS-hull for friskbarnsbesøk vil bli identifisert fra eksisterende pasientlister.

Randomisering: Pasienter vil bli tilfeldig tildelt en av de tre studiearmene.

Implementering av oppsøkende strategi:

Arm 1 vil fortsette uten endringer i dagens praksis. Arm 2 vil innebære å sende standardiserte SMS-meldinger for å minne deltakerne om deres Well-Child-besøk.

Arm 3 vil inkludere sending av SMS-meldinger sammen med proaktiv planleggingshjelp.

Sporingsresultater: Timeplanlegging og oppmøte vil bli overvåket, og data om HEDIS gap clotting rates vil bli samlet inn.

Datainnsamling: Informasjon om personalets tid og ressurser brukt til hver intervensjon vil også bli samlet inn for å evaluere effektiviteten.

Resultatmål:

Primært utfall: Det primære utfallet vil være frekvensen av HEDIS-gap lukket per uke/måned for hver arm.

Sekundært utfall: Det sekundære utfallet vil vurdere personaltiden (i minutter) som kreves per gap lukking.

Tertiært utfall: Kun for arm 3 vil prosentandelen av automatiserte planleggingsforsøk som krever menneskelig inngripen bli dokumentert.

Dataanalyse:

Statistiske analyser vil bli utført for å sammenligne utfall på tvers av de tre armene ved å bruke passende metoder, slik som ANOVA og kjikvadrat-tester. Undergruppeanalyser vil bli utført separat for brønnbarnsbesøk for å forstå effektiviteten av intervensjonene innenfor denne spesifikke populasjonen.

Dataovervåking og konfidensialitet:

Data vil bli lagret på sikre, HIPAA-kompatible servere med kryptering. Tilgangen vil være begrenset til autorisert personell. Avidentifiserte data vil bli brukt til analyse der det er mulig, og en sikker nøkkel som kobler studie-IDer til pasientidentifikatorer vil bli opprettholdt separat.

Risiko/nyttevurdering:

Denne studien er kategorisert som minimal risiko. Potensielle risikoer inkluderer:

Personvernbrudd (minimal sannsynlighet på grunn av robuste datasikkerhetstiltak). Pasientergrelse med SMS-meldinger (deltakere kan melde seg ut). Feilkommunikasjon av avtaledetaljer (verifiseringstrinn inkludert).

Potensielle fordeler:

Økt sannsynlighet for å få rettidig forebyggende behandling. Praktisk avtaleplanlegging for deltakere i arm 3. Forbedrede helseresultater forbundet med å lukke HEDIS-hull.

Emnerekruttering og samtykke:

Forsøkspersoner vil bli identifisert fra eksisterende pasientlister der Waymark er autorisert til å utføre oppsøkende kontakt. Studien ber om et frafall av informert samtykke på grunn av den minimale risikoen involvert og arten av intervensjonene, som er variasjoner av standard praksis.

Konklusjon:

Denne studien tar sikte på å gi verdifull innsikt i effektiviteten til automatiserte oppsøkende strategier for å forbedre fullføringsraten for besøk hos et godt barn. Ved å utnytte eksisterende autorisert oppsøkende praksis og implementere robuste databeskyttelsestiltak, søker vi å forbedre leveringssystemer for helsetjenester og bidra til bedre helseresultater for pediatriske populasjoner. De forespurte frafallelsene av samtykke og autorisasjon er avgjørende for å opprettholde den vitenskapelige integriteten til studien og sikre meningsfulle resultater.