Ein Versuch zum SMS-basierten Engagement für Besuche bei wohlhabenden Kindern (HEDIS)

Studienübersicht:

Diese klinische Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit verschiedener Outreach-Strategien bei der Schließung von Lücken im Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) für Well-Child Visits (WCV) bei Kindern im Alter von 0 bis 21 Jahren zu bewerten. HEDIS-Maßnahmen sind entscheidende Indikatoren für die Qualität der Gesundheitsversorgung und die Einhaltung der Vorsorgemaßnahmen, und die Verbesserung der Outreach-Methoden ist für die Verbesserung der Gesundheitsversorgungssysteme von entscheidender Bedeutung.

Zweck der Studie:

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob automatisierte Outreach-Methoden, insbesondere automatisierte Short Message Service (SMS)-Kommunikation, die Quote abgeschlossener Well-Child-Besuche im Vergleich zu herkömmlichen passiven Outreach-Methoden effektiv steigern können. Die Studie zielt auch darauf ab, den zusätzlichen Nutzen der Integration der Terminplanungsunterstützung mit automatisierten SMS-Erinnerungen zu bewerten.

Forschungsfragen:

Die Hauptfragen, die diese Studie beantworten soll, sind:

Verbessert die automatisierte SMS-Kontaktaufnahme die Rate abgeschlossener Well-Child-Besuche im Vergleich zur herkömmlichen passiven Kontaktaufnahme? Führt die Kombination aus automatisierter SMS und Terminplanungsunterstützung zu höheren Abschlussquoten als automatisierte SMS allein?

Studiendesign:

Dies ist eine dreiarmige randomisierte kontrollierte Studie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden drei Gruppen zugeteilt:

Arm 1 (Kontrolle): Die Teilnehmer erhalten traditionelle passive Kontaktaufnahme, die Standarderinnerungen und Mitteilungen umfasst, die keine automatisierten Technologien nutzen.

Arm 2 (Automatisierte SMS): Die Teilnehmer erhalten automatisierte SMS-Nachrichten, die sie an ihre Well-Child-Besuche erinnern. Diese Nachrichten werden standardisiert und in Abständen gesendet, die darauf ausgelegt sind, die Termineinhaltung zu veranlassen.

Arm 3 (Automatisierte SMS + Terminplanungsunterstützung): Die Teilnehmer erhalten die gleichen automatisierten SMS-Nachrichten wie in Arm 2, jedoch mit der zusätzlichen Komponente einer proaktiven Terminplanungsunterstützung. Dazu können Optionen zur Terminplanung direkt über die SMS-Plattform oder Folgenachrichten gehören, die zur Terminvereinbarung auffordern.

Teilnehmerpopulation:

An der Studie werden insgesamt 360 Teilnehmer teilnehmen, wobei 180 Probanden Well-Child-Besuchen zugeordnet sind. Jeder Arm wird aus 60 Teilnehmern bestehen. Die Studie konzentriert sich auf Eltern oder Erziehungsberechtigte von Kindern, die zu Beginn der Studie eine offene HEDIS-Lücke für Well-Child-Besuche haben.

Einschlusskriterien:

Die Teilnehmer müssen folgende Kriterien erfüllen:

Zu Beginn der Studie muss eine offene HEDIS-Lücke für Besuche bei Kindern vorhanden sein. Tragen Sie sich in die Patientenliste ein, bei der Waymark berechtigt ist, Aufklärungsarbeit zu leisten.

Sie müssen über gültige Kontaktinformationen verfügen, einschließlich einer Telefonnummer, die SMS empfangen kann.

Ausschlusskriterien:

Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie:

Sie haben sich vom Empfang von SMS-Mitteilungen abgemeldet. Es fehlt die Möglichkeit, SMS-Nachrichten zu empfangen. Sie haben von ihrem Gesundheitsdienstleister oder Krankenversicherungsplan keine Kontaktaufnahme verlangt.

Studienablauf:

Identifizierung geeigneter Patienten: Geeignete Patienten mit offenen HEDIS-Lücken für Well-Child-Besuche werden anhand bestehender Patientenlisten identifiziert.

Randomisierung: Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einem der drei Studienarme zugeordnet.

Umsetzung der Outreach-Strategie:

Arm 1 wird ohne Änderungen an der aktuellen Praxis fortgeführt. Arm 2 umfasst das Versenden standardisierter SMS-Nachrichten, um die Teilnehmer an ihre Well-Child-Besuche zu erinnern.

Arm 3 umfasst das Versenden von SMS-Nachrichten sowie proaktive Planungsunterstützung.

Nachverfolgung der Ergebnisse: Terminplanung und Anwesenheit werden überwacht und Daten zu HEDIS-Lückenschließungsraten werden gesammelt.

Datenerfassung: Zur Bewertung der Effizienz werden auch Informationen über die für jede Intervention aufgewendete Zeit und Ressourcen des Personals erfasst.

Ergebnismaße:

Primärer Endpunkt: Der primäre Endpunkt ist die Rate der geschlossenen HEDIS-Lücken pro Woche/Monat für jeden Arm.

Sekundäres Ergebnis: Das sekundäre Ergebnis bewertet die Personalzeit (in Minuten), die pro Lückenschließung erforderlich ist.

Tertiäres Ergebnis: Nur für Arm 3 wird der Prozentsatz automatisierter Planungsversuche dokumentiert, die menschliches Eingreifen erfordern.

Datenanalyse:

Es werden statistische Analysen durchgeführt, um die Ergebnisse in den drei Armen mithilfe geeigneter Methoden wie ANOVA- und Chi-Quadrat-Tests zu vergleichen. Untergruppenanalysen werden für Well-Child-Besuche separat durchgeführt, um die Wirksamkeit der Interventionen innerhalb dieser spezifischen Population zu verstehen.

Datenüberwachung und Vertraulichkeit:

Die Daten werden auf sicheren, HIPAA-konformen Servern mit Verschlüsselung gespeichert. Der Zugang ist auf autorisiertes Personal beschränkt. Für die Analyse werden nach Möglichkeit anonymisierte Daten verwendet, und ein sicherer Schlüssel, der Studien-IDs mit Patientenidentifikatoren verknüpft, wird separat verwaltet.

Risiko-/Nutzenbewertung:

Diese Studie wird als minimales Risiko eingestuft. Zu den potenziellen Risiken gehören:

Datenschutzverletzungen (minimale Wahrscheinlichkeit aufgrund strenger Datensicherheitsmaßnahmen). Belästigung des Patienten durch SMS-Nachrichten (Teilnehmer können sich abmelden). Falsche Übermittlung von Termindetails (einschließlich Überprüfungsschritte).

Mögliche Vorteile:

Erhöhte Wahrscheinlichkeit, rechtzeitig vorbeugende Pflege zu erhalten. Bequeme Terminplanung für Teilnehmer an Arm 3. Verbesserte Gesundheitsergebnisse durch das Schließen von HEDIS-Lücken.

Rekrutierung und Einwilligung von Probanden:

Die Themen werden anhand bestehender Patientenlisten identifiziert, bei denen Waymark zur Durchführung von Outreach-Maßnahmen berechtigt ist. Aufgrund des minimalen Risikos und der Art der Eingriffe, bei denen es sich um Abweichungen von Standardpraktiken handelt, wird in der Studie ein Verzicht auf die Einwilligung nach Aufklärung gefordert.

Abschluss:

Ziel dieser Studie ist es, wertvolle Einblicke in die Wirksamkeit automatisierter Outreach-Strategien zur Verbesserung der Abschlussquoten bei Well-Child-Besuchen zu liefern. Durch die Nutzung bestehender autorisierter Outreach-Praktiken und die Umsetzung robuster Datenschutzmaßnahmen wollen wir die Gesundheitsversorgungssysteme verbessern und zu besseren Gesundheitsergebnissen für pädiatrische Bevölkerungsgruppen beitragen. Die beantragten Einwilligungs- und Genehmigungsverzichtserklärungen sind für die Aufrechterhaltung der wissenschaftlichen Integrität der Studie und die Sicherstellung aussagekräftiger Ergebnisse von wesentlicher Bedeutung.