Et forsøg med sms-baseret engagement for besøg af godt barn (HEDIS)

Undersøgelsesoversigt:

Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere effektiviteten af ​​forskellige opsøgende strategier til at lukke Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) huller for Well-Child Visits (WCV) blandt børn i alderen 0-21 år. HEDIS-foranstaltninger er kritiske indikatorer for sundhedsvæsenets kvalitet og overholdelse af forebyggende pleje, og forbedring af opsøgende metoder er afgørende for at forbedre leveringssystemer til sundhedsydelser.

Formålet med undersøgelsen:

Det primære formål med denne undersøgelse er at afgøre, om automatiserede opsøgende metoder, specifikt automatiseret SMS-kommunikation (Short Message Service), effektivt kan øge antallet af gennemførte Well-Child-besøg sammenlignet med traditionelle passive outreach-metoder. Undersøgelsen har også til formål at evaluere den ekstra fordel ved at integrere aftaleplanlægningsassistance med automatiske SMS-påmindelser.

Forskningsspørgsmål:

De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:

Forbedrer automatiseret sms-opsøgende frekvensen af ​​gennemførte Well-Child-besøg sammenlignet med traditionelle passive outreach? Fører kombinationen af ​​automatisk SMS og aftaleplanlægningsassistance til højere fuldførelsesrater end automatisk SMS alene?

Studiedesign:

Dette er et tre-arms randomiseret kontrolleret forsøg. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​følgende tre grupper:

Arm 1 (kontrol): Deltagerne vil modtage traditionel passiv opsøgende kontakt, som inkluderer standardpåmindelser og kommunikation, der ikke bruger automatiserede teknologier.

Arm 2 (Automatiseret SMS): Deltagerne vil modtage automatiske SMS-beskeder, der minder dem om deres Well-Child-besøg. Disse beskeder vil blive standardiseret og sendt med intervaller, der er designet til at bede om mødedeltagelse.

Arm 3 (Automatisk SMS + Planlægningsassistance): Deltagerne vil modtage de samme automatiske SMS-beskeder som i Arm 2, men med den tilføjede komponent af proaktiv aftaleplanlægningsassistance. Dette kan omfatte muligheder for at planlægge direkte via SMS-platformen eller opfølgende beskeder, der opmuntrer til aftaleindstilling.

Deltagerpopulation:

Undersøgelsen vil indskrive i alt 360 deltagere, med 180 forsøgspersoner tildelt Well-Child Visits. Hver arm vil bestå af 60 deltagere. Undersøgelsen vil fokusere på forældre eller værger til børn, der har et åbent HEDIS-gab til Well-Child-besøg i starten af ​​undersøgelsen.

Inklusionskriterier:

Deltagerne skal opfylde følgende kriterier:

Hav et åbent HEDIS-gab til Well-Child-besøg i starten af ​​studiet. Vær en del af patientlisten, hvorfra Waymark er autoriseret til at udføre opsøgende kontakt.

Har gyldige kontaktoplysninger, herunder et telefonnummer, der er i stand til at modtage SMS.

Ekskluderingskriterier:

Deltagere vil blive udelukket, hvis de:

Har fravalgt at modtage SMS-kommunikation. Mangler evnen til at modtage SMS-beskeder. Har ikke anmodet om kontakt fra deres sundhedsplejerske eller sundhedsplan.

Undersøgelsesprocedurer:

Identifikation af berettigede patienter: Berettigede patienter med åbne HEDIS-huller til raske børn vil blive identificeret fra eksisterende patientlister.

Randomisering: Patienter vil blive tilfældigt tildelt en af ​​de tre undersøgelsesarme.

Implementering af opsøgende strategi:

Arm 1 fortsætter uden ændringer i den nuværende praksis. Arm 2 vil involvere at sende standardiserede SMS-beskeder for at minde deltagerne om deres Well-Child-besøg.

Arm 3 vil omfatte afsendelse af SMS-beskeder sammen med proaktiv planlægningsassistance.

Sporingsresultater: Tidsplanlægning af aftaler og fremmøde vil blive overvåget, og data om HEDIS-gab-lukningsrater vil blive indsamlet.

Dataindsamling: Oplysninger om personaletid og ressourcer brugt til hver intervention vil også blive indsamlet for at evaluere effektiviteten.

Resultatmål:

Primært resultat: Det primære resultat vil være antallet af HEDIS-gab lukket pr. uge/måned for hver arm.

Sekundært resultat: Det sekundære resultat vil vurdere den personaletid (i minutter), der kræves pr. hullukning.

Tertiært resultat: Kun for arm 3 vil procentdelen af ​​automatiserede planlægningsforsøg, der kræver menneskelig indgriben, blive dokumenteret.

Dataanalyse:

Statistiske analyser vil blive udført for at sammenligne resultater på tværs af de tre arme ved hjælp af passende metoder, såsom ANOVA og chi-square test. Undergruppeanalyser vil blive udført separat for Well-Child-besøg for at forstå effektiviteten af ​​interventionerne inden for denne specifikke population.

Dataovervågning og fortrolighed:

Data vil blive gemt på sikre, HIPAA-kompatible servere med kryptering. Adgangen vil være begrænset til autoriseret personale. Afidentificerede data vil blive brugt til analyse, hvor det er muligt, og en sikker nøgle, der forbinder undersøgelses-id'er til patientidentifikatorer, vil blive vedligeholdt separat.

Risiko/fordele vurdering:

Denne undersøgelse er kategoriseret som minimal risiko. Potentielle risici omfatter:

Brud på privatlivets fred (minimal sandsynlighed på grund af robuste datasikkerhedsforanstaltninger). Patientgener med sms-beskeder (deltagere kan fravælge). Fejlmeddelelse af aftaledetaljer (verifikationstrin inkluderet).

Potentielle fordele:

Øget sandsynlighed for rettidig forebyggende behandling. Praktisk aftaleplanlægning for deltagere i arm 3. Forbedrede helbredsresultater forbundet med at lukke HEDIS-huller.

Emnerekruttering og samtykke:

Forsøgspersoner vil blive identificeret fra eksisterende patientlister, hvor Waymark er autoriseret til at udføre outreach. Undersøgelsen anmoder om et frafald af informeret samtykke på grund af den minimale risiko, der er involveret, og arten af ​​interventionerne, som er variationer af standardpraksis.

Konklusion:

Denne undersøgelse har til formål at give værdifuld indsigt i effektiviteten af ​​automatiserede opsøgende strategier til at forbedre fuldførelsesraten for Well-Child Visit. Ved at udnytte eksisterende autoriseret opsøgende praksis og implementere robuste databeskyttelsesforanstaltninger søger vi at forbedre leveringssystemer for sundhedsydelser og bidrage til bedre sundhedsresultater for pædiatriske populationer. De ønskede afkald på samtykke og autorisation er afgørende for at bevare undersøgelsens videnskabelige integritet og sikre meningsfulde resultater.