Ett försök med textmeddelandebaserat engagemang för välbesökta barn (HEDIS)

Studieöversikt:

Denna kliniska prövning syftar till att utvärdera effektiviteten av olika uppsökande strategier för att täppa till luckor i hälsovårdseffektivitetsdata- och informationsuppsättningar (HEDIS) för väl-barnsbesök (WCV) bland barn i åldrarna 0-21 år. HEDIS-åtgärder är kritiska indikatorer på sjukvårdens kvalitet och efterlevnad av förebyggande vård, och att förbättra uppsökande metoder är avgörande för att förbättra sjukvårdssystemen.

Syftet med studien:

Det primära syftet med denna studie är att avgöra om automatiserade uppsökande metoder, särskilt automatiserad SMS-kommunikation (Short Message Service), effektivt kan öka frekvensen av genomförda väl-barnsbesök jämfört med traditionella passiva uppsökande metoder. Studien syftar också till att utvärdera den extra fördelen med att integrera hjälp med att schemalägga möten med automatiska SMS-påminnelser.

Forskningsfrågor:

Huvudfrågorna som denna studie syftar till att besvara är:

Förbättrar automatiserad SMS-uppsökande frekvensen av genomförda väl-barnsbesök jämfört med traditionell passiv uppsökande? Leder kombinationen av automatiskt SMS och hjälp med bokning av möten till högre slutförandefrekvens än enbart automatiska SMS?

Studiedesign:

Detta är en trearmad randomiserad kontrollerad studie. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av följande tre grupper:

Arm 1 (kontroll): Deltagarna kommer att få traditionell passiv räckvidd, som inkluderar standardpåminnelser och kommunikation som inte använder automatiserad teknik.

Arm 2 (Automatiskt SMS): Deltagare kommer att få automatiska SMS-meddelanden som påminner dem om deras Well-Child-besök. Dessa meddelanden kommer att standardiseras och skickas med intervall som är utformade för att uppmana till mötesnärvaro.

Arm 3 (automatiskt SMS + schemaläggningshjälp): Deltagarna kommer att få samma automatiska SMS-meddelanden som i arm 2, men med den extra komponenten av proaktiv hjälp med schemaläggning av möten. Detta kan inkludera alternativ för schemaläggning direkt via SMS-plattformen eller uppföljningsmeddelanden som uppmuntrar mötesinställning.

Deltagarpopulation:

Studien kommer att registrera totalt 360 deltagare, med 180 försökspersoner tilldelade Well-Child Visits. Varje arm kommer att bestå av 60 deltagare. Studien kommer att fokusera på föräldrar eller vårdnadshavare till barn som har ett öppet HEDIS-gap för väl-barnsbesök i början av studien.

Inklusionskriterier:

Deltagare måste uppfylla följande kriterier:

Ha ett öppet HEDIS-gap för Well-Child-besök i början av studien. Ingå i patientlistan från vilken Waymark har behörighet att bedriva uppsökande verksamhet.

Ha giltig kontaktinformation, inklusive ett telefonnummer som kan ta emot SMS.

Uteslutningskriterier:

Deltagare kommer att uteslutas om de:

Har valt bort att ta emot SMS-kommunikation. Saknar möjligheten att ta emot SMS. Har inte begärt någon kontakt från sin vårdgivare eller hälsoplan.

Studieprocedurer:

Identifiering av berättigade patienter: Kvalificerade patienter med öppna HEDIS-luckor för besök hos friska barn kommer att identifieras från befintliga patientlistor.

Randomisering: Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av de tre studiearmarna.

Implementering av uppsökande strategi:

Arm 1 kommer att fortsätta utan ändringar av nuvarande praxis. Arm 2 kommer att innebära att skicka standardiserade SMS-meddelanden för att påminna deltagarna om deras Well-Child-besök.

Arm 3 kommer att inkludera att skicka SMS-meddelanden tillsammans med proaktiv schemaläggningshjälp.

Spårningsresultat: Mötesschemaläggning och närvaro kommer att övervakas och data om HEDIS-luckor kommer att samlas in.

Datainsamling: Information om personalens tid och resurser som används för varje intervention kommer också att samlas in för att utvärdera effektiviteten.

Resultatmått:

Primärt resultat: Det primära resultatet kommer att vara andelen HEDIS-luckor som stängs per vecka/månad för varje arm.

Sekundärt resultat: Det sekundära resultatet kommer att bedöma personaltiden (i minuter) som krävs per lucka.

Tertiärt resultat: Endast för arm 3 kommer procentandelen av automatiska schemaläggningsförsök som kräver mänsklig inblandning att dokumenteras.

Dataanalys:

Statistiska analyser kommer att utföras för att jämföra resultat mellan de tre armarna med hjälp av lämpliga metoder, såsom ANOVA och chi-kvadrattest. Undergruppsanalyser kommer att utföras separat för Well-Child-besök för att förstå effektiviteten av interventionerna inom denna specifika population.

Dataövervakning och konfidentialitet:

Data kommer att lagras på säkra, HIPAA-kompatibla servrar med kryptering. Tillgången kommer att vara begränsad till behörig personal. Avidentifierade data kommer att användas för analys där det är möjligt, och en säker nyckel som länkar studie-ID:n till patientidentifierare kommer att upprätthållas separat.

Risk-/nyttobedömning:

Denna studie är kategoriserad som minimal risk. Potentiella risker inkluderar:

Integritetsintrång (minimal sannolikhet på grund av robusta datasäkerhetsåtgärder). Patientirritation med SMS-meddelanden (deltagare kan välja bort). Felkommunikation av mötesinformation (verifieringssteg ingår).

Potentiella fördelar:

Ökad sannolikhet att få förebyggande vård i tid. Bekväm mötesschemaläggning för deltagare i arm 3. Förbättrade hälsoresultat förknippade med att täppa till HEDIS-luckor.

Ämnesrekrytering och samtycke:

Försökspersoner kommer att identifieras från befintliga patientlistor där Waymark är auktoriserat att bedriva uppsökande verksamhet. Studien begär ett avstående från informerat samtycke på grund av den minimala risken och arten av interventionerna, som är variationer av standardpraxis.

Slutsats:

Den här studien syftar till att ge värdefulla insikter om effektiviteten hos automatiserade uppsökande strategier för att förbättra antalet välbesökta besök. Genom att utnyttja befintliga auktoriserade uppsökande praxis och implementera robusta dataskyddsåtgärder försöker vi förbättra sjukvårdssystemen och bidra till bättre hälsoresultat för pediatriska populationer. De begärda avståendena från samtycke och auktorisation är väsentliga för att upprätthålla studiens vetenskapliga integritet och säkerställa meningsfulla resultat.