Den "sømløse" pasienten: Fra preoperativ forberedelse til postoperativ rehabilitering

Intervensjon ved randomisering i: G1. «Standard of care» Tidligere postinnkalling uten tilleggskommunikasjon eller spesiell oppfølging G2: Intensivert pasientundervisning via klassiske kommunikasjonskanaler samt formidling av informasjonsmateriell til poliklinisk, preoperativ prerehabilitering (åndedrettstrening, treningsterapi). Etabler en individualisert rehabiliteringsplan og telefon postoperativ kommunikasjon (postoperativt for pasientrapporterte erfaringstiltak (PREM) og pasientrapporterte resultatmål (PROM)-analyse) med kirurgisk senter. G3: Intensivert opplæring på nye medier (mobilapp) med poliklinisk preoperativ rehabilitering (åndedrettstrening, treningsterapi). Oppretting av en individualisert rehabiliteringsplan og postoperativ, toveis kommunikasjon via mobilapp.

Dette prosjektet kombinerer etablering av poliklinisk pre-rehabilitering med den ekstra fordelen av å avhøre pasientrapportert utfall (PRO) med individualisert rehabilitering. Gjennom forbedret informasjonsutveksling og den resulterende mer intensive behandlingen av pasienter alene, håper vi ikke bare å forbedre livskvaliteten, men også å redusere postoperativ mortalitet og sykelighet. Bruk av nye teknikker med etablering av en mobilbasert app bør gi en avgjørende fordel i effektiviteten av tiltakene i denne forbindelse. Integrering av sikre, direkte og alltid tilgjengelige kommunikasjonskanaler vil både forbedre informasjonsflyten og øke pasientenes følelse av trygghet i et stadig raskere helsevesen.

Hypoteser:

• Intervensjonen i G2 «klassiske kommunikasjonsformer» forbedrer ikke de primære og sekundære endepunktene signifikant sammenlignet med kontrollgruppen G1.
• Intervensjonen i G3 «next level» kommunikasjon via app fører til en betydelig forbedring av de primære og sekundære endepunktene sammenlignet med kontrollgruppe G1.
• Frekvensen av treningsprestasjoner (i prehabiliterings- og rehabiliteringsfasene; % av dagene) er betydelig høyere i G3-kommunikasjonen "neste nivå" via app-gruppen sammenlignet med G2-gruppen "klassiske kommunikasjonsformer".
• Intervensjon i G2 "klassiske kommunikasjonsformer" og G3 "next level" kommunikasjon via app fører til betydelig forbedring i PREM sammenlignet med kontrollgruppe G1.
• Spørreskjemaene: EQ-VAS, PROMIS-10 og HSSI egner seg like godt til å kartlegge helsetilstanden til pasienter* i det postoperative forløpet.
• Tilbakemeldingsraten (fullføring av spørringen) på helsestatus er betydelig høyere for spørreskjemaene EQ-VAS sammenlignet med spørreskjema PROMIS-10, spørreskjema HSSI og spørreskjema MLHFQ.
• Hos pasienter* som utvikler postoperativ perikardiell tamponade, lungebetennelse eller kirurgisk tilgangssårkomplikasjon (blødning/Dressler syndrom, infeksjon/sepsis, såravbrudd/infeksjon, mekanisk ustabilitet), synker Questionaire EQ-VAS-skårene betydelig før diagnose. Spørreskjemaet EQ-VAS egner seg derfor som en uspesifikk postoperativ parameter for å utløse tidlig videre diagnostikk.