Den "Sømløse" patient: Fra præoperativ forberedelse til postoperativ rehabilitering

Intervention ved randomisering i: G1. "Standard of care" Tidligere postindkaldelse uden yderligere kommunikation eller særlig opfølgning G2: Intensiveret patientuddannelse via klassiske kommunikationskanaler samt levering af informationsmateriale til ambulant, præoperativ prærehabilitering (respirationstræning, træningsterapi). Etabler en individualiseret rehabiliteringsplan og telefonisk postoperativ kommunikation (postoperativ for Patient-Reported Experience Measures (PREM'er) og Patient-Reported Outcome Measures (PROM)-analyse) med det kirurgiske center. G3: Intensiveret undervisning på nye medier (mobilapp) med ambulant præoperativ genoptræning (respirationstræning, træningsterapi). Oprettelse af en individualiseret rehabiliteringsplan og postoperativ, tovejskommunikation via mobilapp.

Dette projekt kombinerer etableringen af ​​ambulant prærehabilitering med den ekstra fordel ved at afhøre patientrapporterede udfald (PRO'er) med individualiseret rehabilitering. Gennem den forbedrede udveksling af information og den resulterende mere intensive pleje af patienter alene, håber vi ikke kun at forbedre livskvaliteten, men også at reducere postoperativ mortalitet og sygelighed. Brugen af ​​nye teknikker med etablering af en mobilbaseret app skulle give en afgørende fordel i effektiviteten af ​​tiltagene i denne henseende. Integrationen af ​​sikre, direkte og altid tilgængelige kommunikationskanaler vil både forbedre informationsstrømmen og øge patienternes følelse af tryghed i et stadig mere hurtigt bevægende sundhedsvæsen.

Hypoteser:

• Interventionen i G2 "klassiske kommunikationsformer" forbedrer ikke de primære og sekundære endepunkter markant sammenlignet med kontrolgruppen G1.
• Interventionen i G3 "next level" kommunikation via app fører til en væsentlig forbedring af de primære og sekundære endepunkter sammenlignet med kontrolgruppe G1.
• Graden af ​​træningspræstationer (i præhabiliterings- og genoptræningsfaserne; % af dage) er signifikant højere i G3 "næste niveau"-kommunikation via app-gruppen sammenlignet med G2-gruppen "klassiske kommunikationsformer".
• Intervention i G2 "klassiske kommunikationsformer" og G3 "next level" kommunikation via app fører til signifikant forbedring af PREMs sammenlignet med kontrolgruppe G1.
• Spørgeskemaerne: EQ-VAS, PROMIS-10 og HSSI er lige velegnede til at kortlægge helbredstilstanden for patienter* i det postoperative forløb.
• Feedbackraten (fuldførelse af forespørgslen) på helbredsstatus er signifikant højere for spørgeskemaerne EQ-VAS sammenlignet med spørgeskema PROMIS-10, spørgeskema HSSI og spørgeskema MLHFQ.
• Hos patienter*, som udvikler postoperativ perikardiel tamponade, lungebetændelse eller kirurgisk adgangssårkomplikation (blødning/Dressler syndrom, infektion/sepsis, sårafbrydelse/infektion, mekanisk ustabilitet), falder Questionaire EQ-VAS-score betydeligt før diagnosen. Spørgeskemaet EQ-VAS er derfor velegnet som en uspecifik postoperativ parameter til at udløse tidlig yderligere diagnostik.