De kardiobeskyttende effektene av å forbedre kaliumvariabiliteten hos vedlikeholdshemodialysepasienter

Håndtering av serumkalium i vedlikeholdshemodialyse (MHD)-pasienter er et av de hete temaene for tiden. For å kontrollere hyperkalemi hos dialysepasienter er bruk av hypokalemisk dialysat det viktigste tiltaket for å redusere kalium. Dette tiltaket reduserer effektivt serumkalium, men øker risikoen for hypokalemi etter dialyse, noe som øker risikoen for død av alle årsaker hos pasienter. Hyperkalemi og hypokalemi under og ved slutten av dialyse er viktige faktorer for arytmi og død hos MHD-pasienter. På grunn av den intermitterende karakteren av hemodialysebehandling, opplever MHD-pasienter ofte hyppige svingninger i serumkalium, som er en potensiell risikofaktor for dårlig prognose for MHD-pasienter. Serumkaliumvariabilitet kan bedre reflektere kaliumhomeostasen hos MHD-pasienter. I tillegg til hyperkalemi og hypokalemi, er serumkaliumvariabilitet en potensiell risikofaktor som påvirker prognosen til MHD-pasienter. For tiden er det få studier på effekten av å forbedre serumkaliumvariabiliteten på kardiovaskulære komplikasjoner, spesielt multisenter randomiserte kontrollerte studier. I denne studien ble natriumzirkoniumcyklosilikat brukt til å kontrollere hyperkalemi før dialyse og øke kaliumkonsentrasjonen i dialysat, for å redusere risikoen for hypokalemi etter dialyse, og for å verifisere om forbedring av serumkaliumvariabilitet kan redusere myokardskade hos hemodialysepasienter.