Los efectos cardioprotectores de mejorar la variabilidad del potasio en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento

El manejo del potasio sérico en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento (MHD) es uno de los temas candentes en la actualidad. Para controlar la hiperpotasemia en pacientes en diálisis, el uso de dializado hipopotasémico es la medida más importante para reducir el potasio. Esta medida reduce eficazmente el potasio sérico, pero aumenta el riesgo de hipopotasemia después de la diálisis, lo que aumenta el riesgo de muerte por todas las causas en los pacientes. La hiperpotasemia y la hipopotasemia durante y al final de la diálisis son factores importantes de arritmia y muerte en pacientes con MHD. Debido a la naturaleza intermitente del tratamiento de hemodiálisis, los pacientes con MHD a menudo experimentan fluctuaciones frecuentes en el potasio sérico, lo que es un factor de riesgo potencial para el mal pronóstico de los pacientes con MHD. La variabilidad del potasio sérico puede reflejar mejor la homeostasis del potasio en pacientes con MHD. Además de la hiperpotasemia y la hipopotasemia, la variabilidad del potasio sérico es un factor de riesgo potencial que afecta el pronóstico de los pacientes con MHD. En la actualidad, existen pocos estudios sobre el efecto de mejorar la variabilidad del potasio sérico en las complicaciones cardiovasculares, especialmente ensayos controlados aleatorios multicéntricos. En este estudio, se utilizó ciclosilicato de sodio y circonio para controlar la hiperpotasemia antes de la diálisis y aumentar la concentración de potasio en el dializado, a fin de reducir el riesgo de hipopotasemia después de la diálisis y para verificar si mejorar la variabilidad del potasio sérico puede reducir la lesión miocárdica en pacientes en hemodiálisis.