Os efeitos cardioprotetores da melhoria da variabilidade do potássio em pacientes em hemodiálise de manutenção

O manejo do potássio sérico em pacientes em hemodiálise de manutenção (MHD) é um dos temas quentes do momento. Para controlar a hipercalemia em pacientes em diálise, o uso de dialisante hipocalêmico é a medida mais importante para reduzir o potássio. Esta medida reduz efetivamente o potássio sérico, mas aumenta o risco de hipocalemia após diálise, o que aumenta o risco de morte por todas as causas nos pacientes. Hipercalemia e hipocalemia durante e no final da diálise são fatores importantes para arritmia e morte em pacientes com DMH. Devido à natureza intermitente do tratamento de hemodiálise, os pacientes com DMH frequentemente apresentam flutuações frequentes no potássio sérico, o que é um fator de risco potencial para mau prognóstico dos pacientes com DMH. A variabilidade do potássio sérico pode refletir melhor a homeostase do potássio em pacientes com DMH. Além da hipercalemia e da hipocalemia, a variabilidade do potássio sérico é um fator de risco potencial que afeta o prognóstico dos pacientes com DMH. Atualmente, existem poucos estudos sobre o efeito da melhoria da variabilidade do potássio sérico nas complicações cardiovasculares, especialmente ensaios clínicos randomizados multicêntricos. Neste estudo, o ciclossilicato de zircônio sódico foi utilizado para controlar a hipercalemia antes da diálise e aumentar a concentração de potássio no dialisado, de modo a reduzir o risco de hipocalemia após a diálise e para verificar se a melhora da variabilidade do potássio sérico pode reduzir a lesão miocárdica em pacientes em hemodiálise.