De cardioprotectieve effecten van het verbeteren van de kaliumvariabiliteit bij onderhoudshemodialysepatiënten

De behandeling van serumkalium bij onderhoudshemodialysepatiënten (MHD) is momenteel een van de meest besproken onderwerpen. Om hyperkaliëmie bij dialysepatiënten onder controle te houden, is het gebruik van hypokaliëmisch dialysaat de belangrijkste maatregel om het kalium te verlagen. Deze maatregel verlaagt effectief het serumkalium, maar verhoogt het risico op hypokaliëmie na dialyse, waardoor het risico op overlijden door alle oorzaken bij patiënten toeneemt. Hyperkaliëmie en hypokaliëmie tijdens en aan het einde van de dialyse zijn belangrijke factoren voor aritmie en overlijden bij MHD-patiënten. Vanwege de intermitterende aard van de hemodialysebehandeling ervaren MHD-patiënten vaak frequente schommelingen in het serumkalium, wat een potentiële risicofactor is voor een slechte prognose van MHD-patiënten. De variabiliteit van het serumkalium kan de kaliumhomeostase bij MHD-patiënten beter weerspiegelen. Naast hyperkaliëmie en hypokaliëmie is de variabiliteit van het serumkalium een ​​potentiële risicofactor die de prognose van MHD-patiënten beïnvloedt. Momenteel zijn er weinig onderzoeken naar het effect van het verbeteren van de variabiliteit van het serumkalium op cardiovasculaire complicaties, vooral in gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken in meerdere centra. In deze studie werd natriumzirkoniumcyclosilicaat gebruikt om hyperkaliëmie vóór dialyse onder controle te houden en de kaliumconcentratie in dialysaat te verhogen, om het risico op hypokaliëmie na dialyse te verminderen, en om te verifiëren of het verbeteren van de variabiliteit van serumkalium myocardletsel bij hemodialysepatiënten kan verminderen.