- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06742515
Blinatumomab Plus Redusert dose kjemoterapi ved behandling av B-ALL
16. desember 2024 oppdatert av: First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Blinatumomab kombinert med redusert dose kjemoterapi ved behandling av forløper B-celle akutt lymfoblastisk leukemi: en fase II, enkeltarms- og multisenterstudie
Forløper B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) er en aggressiv type leukemi, med høy tilbakefallsrate og dårlig langtidsoverlevelse hos voksne.
Tradisjonelle behandlingsregimer inkluderer hovedsakelig kjemoterapi og hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
I det siste tiåret, med bruk av molekylært målrettede legemidler og immunterapi, har overlevelsen til B-ALL-pasienter blitt betydelig forbedret.
I denne studien foreslår vi en behandlingstilnærming som kombinerer Blinatumomab og redusert dose kjemoterapi hos B-ALL voksne.
Vår studie tar sikte på å svare på sikkerheten og effekten av dette behandlingsregimet, og ytterligere forbedre overlevelsen for disse deltakerne.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, enarms-, fase II- og åpen studie.
Totalt 20 Ph-negative B-ALL deltakere vil bli påmeldt.
Det primære endepunktet er MRD-negativ CR-rate.
Induksjonsterapien er en kombinasjon av Blinatumomab(Blina), Vindesine(VDS), Cyclophosphamid(CTX) og Dexamethason(DXM).
Den andre syklusen ville være kombinasjonen av Blina og Venetoclax(VEN).
Når det gjelder konsolideringsterapi, foreslår vi benmargstransplantasjon.
Hensikten med denne studien er å utforske sikkerheten og effekten av behandlingsregimet i behandlingen av nylig diagnostiserte unge Ph-negative B-ALL-pasienter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Jie Jin, M.D.
- Telefonnummer: +8657187236896
- E-post: jiej0503@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chenying Li, Ph.D.
- Telefonnummer: +8657187236896
- E-post: lcy890823@126.com
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310003
-
Ta kontakt med:
- Jie Jin, M.D.
- Telefonnummer: +86571-87236896
- E-post: jiej0503@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 1. Før innrullering må pasienter diagnostiseres med de novo forløper B-celle akutt lymfatisk leukemi og være negative for Philadelphia-kromosom. De diagnostiske kriteriene refererer til 2022 WHO-klassifiseringen; 2. Alder≥15 år, ≤59 år; 3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatusscore på 0-2; 4. Forventet overlevelsestid ≥ 2 måneder; 5. Ingen organdysfunksjon som ville begrense bruken av denne protokollen under screeningsperioden; 6. Forstå studien og signer skjemaet for informert samtykke. 7. Menn, kvinner i fertil alder (bare postmenopausale kvinner som har vært i overgangsalderen i minst 12 måneder kan betraktes som infertile), og deres partnere tar frivillig effektive prevensjonstiltak som etterforskeren anser som effektive i behandlingsperioden og i minst 12 måneder etter siste dose av studiemedisinen.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Pasienter med kjent involvering av sentralnervesystemet (CNS) av ALL; 2. Sykdommer med unormale hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller andre organfunksjoner som kan begrense pasientens deltakelse i denne studien (inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige infeksjoner, ukontrollert diabetes, alvorlig hjertesvikt eller angina, aktiv lungetuberkulose, astma, KOLS, bronkiektasi, etc.); 3. Hjerte ultralyd LVEF < 45 %; 4. Anamnese med andre maligniteter i løpet av de siste 5 årene, unntatt lokalisert skjoldbruskkjertelkreft og in situ hudkreft; 5. Totalt serumbilirubin > 1,5 ULN (øvre normalgrense); ALT eller AST > 2,5 ULN; serumkreatinin > 1,5 ULN; 6. Kjent HIV-infeksjon; 7. Forhold som påvirker bruken av studiemedikamentet som vurdert av etterforskeren; 8. Kan ikke forstå eller overholde studieprotokollen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Blinatumomab pluss redusert dose kjemoterapi
|
Syklus 1: Redusert VCP på dag 1, IV og Blinatumomab i 2 uker, IV.
Syklus 2: Blinatumomab i 2 uker, IV og Venetoclax i 2 uker, oral.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig remisjonsrate med negativ minimal gjenværende sykdom
Tidsramme: på slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
fullstendig remisjon og negativ MRD oppdaget ved flowcytometri
|
på slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for dødsfallet uansett årsak;
|
opptil 5 år
|
|
CR/CRi etter syklus 1 og 2
Tidsramme: på slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
Blasthastighet lavere enn 5 % med eller uten gjenvinning av perifere blodceller
|
på slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
|
Minimal restsykdom (MRD)
Tidsramme: På slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager)
|
MRD-nivå detektert ved flowcytometri som verdi <0,1 % er definert som negativ
|
På slutten av hver syklus (hver syklus er 28 dager)
|
|
Eventfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: opptil 5 år
|
Definert for alle pasienter i en studie; målt fra dag 1 av behandlingen til datoen for behandlingssvikt, hematologisk tilbakefall fra CR/CRi eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først;
|
opptil 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimal restsykdom (MRD)
Tidsramme: På slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
MRD-nivå oppdaget av neste generasjons sekvensering
|
På slutten av syklus 1 og 2 (hver syklus er 28 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kantarjian H, Stein A, Gokbuget N, Fielding AK, Schuh AC, Ribera JM, Wei A, Dombret H, Foa R, Bassan R, Arslan O, Sanz MA, Bergeron J, Demirkan F, Lech-Maranda E, Rambaldi A, Thomas X, Horst HA, Bruggemann M, Klapper W, Wood BL, Fleishman A, Nagorsen D, Holland C, Zimmerman Z, Topp MS. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847. doi: 10.1056/NEJMoa1609783.
- Stock W, La M, Sanford B, Bloomfield CD, Vardiman JW, Gaynon P, Larson RA, Nachman J; Children's Cancer Group; Cancer and Leukemia Group B studies. What determines the outcomes for adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on cooperative group protocols? A comparison of Children's Cancer Group and Cancer and Leukemia Group B studies. Blood. 2008 Sep 1;112(5):1646-54. doi: 10.1182/blood-2008-01-130237. Epub 2008 May 23.
- Larson RA, Dodge RK, Burns CP, Lee EJ, Stone RM, Schulman P, Duggan D, Davey FR, Sobol RE, Frankel SR, et al. A five-drug remission induction regimen with intensive consolidation for adults with acute lymphoblastic leukemia: cancer and leukemia group B study 8811. Blood. 1995 Apr 15;85(8):2025-37.
- Jabbour EJ, Faderl S, Kantarjian HM. Adult acute lymphoblastic leukemia. Mayo Clin Proc. 2005 Nov;80(11):1517-27. doi: 10.4065/80.11.1517.
- Beldjord K, Chevret S, Asnafi V, Huguet F, Boulland ML, Leguay T, Thomas X, Cayuela JM, Grardel N, Chalandon Y, Boissel N, Schaefer B, Delabesse E, Cave H, Chevallier P, Buzyn A, Fest T, Reman O, Vernant JP, Lheritier V, Bene MC, Lafage M, Macintyre E, Ifrah N, Dombret H; Group for Research on Adult Acute Lymphoblastic Leukemia (GRAALL). Oncogenetics and minimal residual disease are independent outcome predictors in adult patients with acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2014 Jun 12;123(24):3739-49. doi: 10.1182/blood-2014-01-547695. Epub 2014 Apr 16.
- Gokbuget N, Dombret H, Bonifacio M, Reichle A, Graux C, Faul C, Diedrich H, Topp MS, Bruggemann M, Horst HA, Havelange V, Stieglmaier J, Wessels H, Haddad V, Benjamin JE, Zugmaier G, Nagorsen D, Bargou RC. Blinatumomab for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2018 Apr 5;131(14):1522-1531. doi: 10.1182/blood-2017-08-798322. Epub 2018 Jan 22. Erratum In: Blood. 2019 Jun 13;133(24):2625. doi: 10.1182/blood.2019001109.
- Lu J, Zhou H, Zhou X, Yang Y, Tong L, Miao M, Yang X, Chen S. Reduced-dose chemotherapy followed by blinatumomab in induction therapy for newly diagnosed B-cell acute lymphoblastic leukemia. Cancer Med. 2024 Mar;13(5):e7062. doi: 10.1002/cam4.7062.
- Jabbour E, Short NJ, Senapati J, Jain N, Huang X, Daver N, DiNardo CD, Pemmaraju N, Wierda W, Garcia-Manero G, Montalban Bravo G, Sasaki K, Kadia TM, Khoury J, Wang SA, Haddad FG, Jacob J, Garris R, Ravandi F, Kantarjian HM. Mini-hyper-CVD plus inotuzumab ozogamicin, with or without blinatumomab, in the subgroup of older patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-negative B-cell acute lymphocytic leukaemia: long-term results of an open-label phase 2 trial. Lancet Haematol. 2023 Jun;10(6):e433-e444. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00073-X. Epub 2023 May 12. Erratum In: Lancet Haematol. 2023 Jul;10(7):e490. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00167-9.
- Litzow MR, Sun Z, Mattison RJ, Paietta EM, Roberts KG, Zhang Y, Racevskis J, Lazarus HM, Rowe JM, Arber DA, Wieduwilt MJ, Liedtke M, Bergeron J, Wood BL, Zhao Y, Wu G, Chang TC, Zhang W, Pratz KW, Dinner SN, Frey N, Gore SD, Bhatnagar B, Atallah EL, Uy GL, Jeyakumar D, Lin TL, Willman CL, DeAngelo DJ, Patel SB, Elliott MA, Advani AS, Tzachanis D, Vachhani P, Bhave RR, Sharon E, Little RF, Erba HP, Stone RM, Luger SM, Mullighan CG, Tallman MS. Blinatumomab for MRD-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults. N Engl J Med. 2024 Jul 25;391(4):320-333. doi: 10.1056/NEJMoa2312948.
- Kantarjian H, Thomas D, O'Brien S, Cortes J, Giles F, Jeha S, Bueso-Ramos CE, Pierce S, Shan J, Koller C, Beran M, Keating M, Freireich EJ. Long-term follow-up results of hyperfractionated cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, and dexamethasone (Hyper-CVAD), a dose-intensive regimen, in adult acute lymphocytic leukemia. Cancer. 2004 Dec 15;101(12):2788-801. doi: 10.1002/cncr.20668.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
17. oktober 2024
Primær fullføring (Antatt)
1. oktober 2026
Studiet fullført (Antatt)
31. august 2028
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. desember 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. desember 2024
Først lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. desember 2024
Sist bekreftet
1. september 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIT20240126C
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Åpne i form av original datarapport før 30. desember 2028
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .