Blinatumomab più chemioterapia a dosi ridotte nel trattamento della LLA B

Criteri di inclusione:

• 1. Prima dell'arruolamento, i pazienti devono essere diagnosticati con leucemia linfoblastica acuta a cellule B precursori de novo ed essere negativi per il cromosoma Philadelphia. I criteri diagnostici fanno riferimento alla classificazione OMS 2022; 2. Età≥15 anni, ≤59 anni; 3. Punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0-2; 4. Tempo di sopravvivenza previsto ≥ 2 mesi; 5. Nessuna disfunzione d'organo che limiti l'uso di questo protocollo durante il periodo di screening; 6. Comprendere lo studio e firmare il modulo di consenso informato. 7. Uomini, donne in età fertile (solo le donne in postmenopausa che sono state in menopausa per almeno 12 mesi possono essere considerate sterili) e i loro partner adottano volontariamente misure contraccettive efficaci ritenute efficaci dallo sperimentatore durante il periodo di trattamento e per almeno 12 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

Criteri di esclusione:

• 1. Pazienti con noto coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) della LLA; 2. Malattie con funzioni anormali di cuore, polmone, fegato, reni o altri organi che possono limitare la partecipazione del paziente a questo studio (incluse ma non limitate a infezioni gravi, diabete non controllato, grave insufficienza cardiaca o angina, tubercolosi polmonare attiva, asma, BPCO, bronchiectasie, ecc.); 3. LVEF ecografica cardiaca < 45%; 4. Storia di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni, escluso il cancro della tiroide localizzato e il cancro della pelle in situ; 5. Bilirubina totale sierica > 1,5 ULN (limite superiore della norma); ALT o AST > 2,5 ULN; creatinina sierica > 1,5 ULN; 6. Infezione nota da HIV; 7. Condizioni che influenzano l'uso del farmaco in studio valutate dallo sperimentatore; 8. Incapace di comprendere o rispettare il protocollo dello studio.