- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06743919
Tilsetning av magnesiumsulfat eller deksmedetomidin til bupivakain i skrå subkostal tapblokk for laparoskopisk kolecystektomi: en randomisert dobbeltblind kontrollert studie
Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er en av de vanligste kirurgiske prosedyrene assosiert med moderat grad av postoperativ smerte, spesielt den 1. postoperative dagen. Adekvat postoperativ analgesi tillater tidlig pasientambulering, reduserer behov for smertestillende midler og sykehusopphold. Dessuten har det blitt antatt at intens akutt smerte etter LC kan forutsi utvikling av kronisk smerte (f.eks. post laparoskopisk kolecystektomisyndrom). Så aggressiv perioperativ analgesi er nødvendig.
Målet med studien er å sammenligne den smertestillende effekten av magnesiumsulfat kombinert med bupivakain versus bupivakain kombinert dexmedetomidin via OSCTAB-blokk på postoperativ smertekontroll i 24 timer hos pasienter planlagt til LC.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Transversus abdominis plane (TAP) blokk er en nylig analgetisk teknikk med effekt i perioperativ smertebehandling for LC. Det involverer infusjon av lokalbedøvelse i fascialplanet til bukveggen.
Oblique subcostal transversus abdominis plane (OSCTAP) blokk er en USA-veiledet regional anestesiteknikk som bedøver nervene i den nedre og øvre fremre bukveggen, spesielt fra T6 til L1. Det var ikke nok studier i litteraturen som evaluerte OSCTAP-blokken for smertebehandling etter LC.
Rafi et al og McDonnell et al var de første som beskrev denne nye abdominale feltblokken. De beskrev en anatomisk landemerketeknikk og ga bevis på blokkade til midtre/nedre thorax- og øvre lumbale spinalnerver mens de reiste i fascieplanet mellom transversus abdominis (TA) og indre skrå (IO) muskler.
OSCTAB-blokken gir mer effektiv analgesi enn andre TAP-blokker. Tallrike hjelpemidler til regionalbedøvelse.
slik som deksmedetomidin, klonidin, epinefrin, deksametason og magnesiumsulfat (MgSO4) kombineres vanligvis med forbedring av smertestillende effekt.
Nylig ble disse adjuvansene lagt til LA-løsning for å forlenge effekten av TAP-blokk med lovende resultater.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Asyut Governorate
-
Asyut, Asyut Governorate, Egypt, 2067011
- Assiut University Hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
• Pasienter programmert for elektiv LC.
- American Society of anesthesiologists (ASA) fysisk tilstand I eller II.
- Alder over 18 år og under 60 år.
- Pasienter av begge kjønn er inkludert i studien.
Ekskluderingskriterier:
•Pasientavslag
- Kjent overfølsomhet overfor studiemedikamentene.
- Kroppsmasseindeks > 40 kg/m2.
- Manglende evne til å beskrive postoperativ smerte nøyaktig for etterforskere.
- Opioidtoleranse eller avhengighet.
- Eksisterende historie med kronisk smerte.
- Anamnese med problemer med nyre-, lever-, hjerte-, nevropsykiatriske lidelser.
- Blødning eller koagulasjonsavvik.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: gruppe 1
Pasienten vil få 20 ml bupivakain 0,25 % pluss 500 mg magnesiumsulfat i 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
magnesiumsulfatgruppe 20 ml bupivakain 0,25 % pluss 500 mg magnesiumsulfat i 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
20 ml bupivakain 0,25 % pluss 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
|
Eksperimentell: gruppe 2
pasienter vil få 20 ml bupivakain 0,25 % pluss o ,5 mikrog per kg deksmedetomidin i 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
20 ml bupivakain 0,25 % pluss 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
dexmedetomidingruppe 20 ml bupivakain 0,25 % pluss o ,5 mikrog per kg dexmedetomidin i 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
|
Placebo komparator: gruppe 3
pasienter vil få 20 ml bupivakain 0,25 % pluss 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
20 ml bupivakain 0,25 % pluss 5 ml vanlig saltvann på begge sider.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ ( NRS-score
Tidsramme: 24 timer
|
analgetisk effekt av OSCTAB-blokkering på postoperativ smertekontroll i henhold til (NRS) i 24 timer hos pasienter planlagt til LC.
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Petersen PL, Stjernholm P, Kristiansen VB, Torup H, Hansen EG, Mitchell AU, Moeller A, Rosenberg J, Dahl JB, Mathiesen O. The beneficial effect of transversus abdominis plane block after laparoscopic cholecystectomy in day-case surgery: a randomized clinical trial. Anesth Analg. 2012 Sep;115(3):527-33. doi: 10.1213/ANE.0b013e318261f16e. Epub 2012 Jul 4.
- Hebbard PD, Barrington MJ, Vasey C. Ultrasound-guided continuous oblique subcostal transversus abdominis plane blockade: description of anatomy and clinical technique. Reg Anesth Pain Med. 2010 Sep-Oct;35(5):436-41. doi: 10.1097/aap.0b013e3181e66702.
- Sun C, He Z, Feng B, Huang Y, Liu D, Sun Z. Effect of Intraperitoneal Instillation of Dexmedetomidine With Local Anesthetics in Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2024 Apr 1;34(2):222-232. doi: 10.1097/SLE.0000000000001262.
- Lee TH, Barrington MJ, Tran TM, Wong D, Hebbard PD. Comparison of extent of sensory block following posterior and subcostal approaches to ultrasound-guided transversus abdominis plane block. Anaesth Intensive Care. 2010 May;38(3):452-60. doi: 10.1177/0310057X1003800307.
- O'Donnell BD, McDonnell JG, McShane AJ. The transversus abdominis plane (TAP) block in open retropubic prostatectomy. Reg Anesth Pain Med. 2006 Jan-Feb;31(1):91. doi: 10.1016/j.rapm.2005.10.006. No abstract available.
- Hutchins J, Delaney D, Vogel RI, Ghebre RG, Downs LS Jr, Carson L, Mullany S, Teoh D, Geller MA. Ultrasound guided subcostal transversus abdominis plane (TAP) infiltration with liposomal bupivacaine for patients undergoing robotic assisted hysterectomy: A prospective randomized controlled study. Gynecol Oncol. 2015 Sep;138(3):609-13. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.06.008. Epub 2015 Jun 6.
- Rozen WM, Tran TM, Ashton MW, Barrington MJ, Ivanusic JJ, Taylor GI. Refining the course of the thoracolumbar nerves: a new understanding of the innervation of the anterior abdominal wall. Clin Anat. 2008 May;21(4):325-33. doi: 10.1002/ca.20621.
- Bisgaard T, Rosenberg J, Kehlet H. From acute to chronic pain after laparoscopic cholecystectomy: a prospective follow-up analysis. Scand J Gastroenterol. 2005 Nov;40(11):1358-64. doi: 10.1080/00365520510023675.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OSCTAP Cholecystectomy
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .