Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Trial Readiness and Endpoint Assessment in Pediatric Myotonic Dystrophy Extension (TREAT-EXT)

7. august 2026 oppdatert av: Virginia Commonwealth University
Dette er en naturhistorisk studie for å forbedre typene vurderinger og biologiske prøver som vil bli brukt i kliniske legemiddelutprøvinger i både medfødt myotonisk dystrofi og barndoms myotonisk dystrofi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Medfødt myotonisk dystrofi (CDM) er en multisystemisk, dominant arvelig lidelse forårsaket av en gjentatt trinukleotidekspansjon (CTGn) i DMPK-genet. Barn med CDM tilstede ved fødselen med respiratorisk insuffisiens, talipes equiovarus, ernæringsvansker og hypotoni. Det er en dødelighet på 30 % i det første leveåret. Når barn vokser, er de utsatt for intellektuell svekkelse, autistiske trekk, gastrointestinale symptomer og motorisk forsinkelse. Myotonisk dystrofi i barndommen (ChDM) er på samme måte multisystem og klassifiseres som debut etter fødsel, men før 10 års alder. Det representerer sannsynligvis en mindre alvorlig form for CDM.

For tiden er det en pågående terapeutisk studie hos voksne med DM1 ved bruk av et antisense-oligonukleotid for å målrette ødeleggelsen av CTG-repetisjonen. Evnen til å gjennomføre denne studien på barn er direkte begrenset av mangelen på tilgjengelige data angående passende kliniske endepunkter og biomarkører. Selv om den underliggende mekanismen er den samme i voksen DM1 og CDM, er det spesifikke utfordringer med å overføre utfallsmål direkte til CDM-populasjonen. For det første viser tverrsnittsdataene våre aldersrelatert forbedring i flere funksjonelle resultatmål, for eksempel 6-minutters gange. For det andre, i den kliniske studien med DM1 for voksne, er RNA-spleisingsforandringer i tibialis anterior muskel et primært endepunkt fordi de korrelerer med funksjonelle mål. Pilotdataene våre med beskrevne skjøteendringer korrelerer imidlertid ikke klart med den kliniske fenotypen for voksne.

Denne studien er designet for å etablere gyldige og pålitelige kliniske utfallsvurderinger for barn med medfødt og myotonisk dystrofi i barndommen, og for å utvikle biomarkører for tilstanden.

Denne studien vil registrere opptil 200 barn med CDM og ChDM på deltakende nettsteder. Ingen behandling vil bli gitt som en del av denne studien. Pasienter vil motta standardbehandling som bestemt av deres behandlende lege. Studiebesøk vil finne sted ved baseline, måned 12 og måned 24.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

200

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • São Paulo
      • Cerqueira César, São Paulo, Brasil, 05403-010
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital das Clínicas, University of São Paulo School of Medicine (HCFMUSP)
        • Ta kontakt med:
          • Clara Gontijo Camelo, MD, PhD
          • Telefonnummer: 55 11 2661-8833
          • E-post: claragc@gmail.com
        • Hovedetterforsker:
          • Clara Gontijo Camelo, MD, PhD
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72202
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Arkansas Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Aravindhan Veerapandiyan, MD
        • Ta kontakt med:
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University of Kansas Medical Center
        • Hovedetterforsker:
          • Jeffrey Statland, MD
        • Ta kontakt med:
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23298

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studien vil registrere opptil 200 barn med CDM og ChDM.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (medfødt myotonisk dystrofigruppe):

  • Alder 5-17 år, 11 måneder ved innmelding. Nedre aldersgrense gjelder ikke for deltakere som har fullført ASPIRE-DM1-protokollen. Øvre aldersgrense gjelder ikke for deltakere som tidligere deltok i TREAT-01-001 (TREAT-CDM) studie
  • En diagnose av CDM, definert som: barn som har symptomer på myotonisk dystrofi i nyfødtperioden (<30 dager), som hypotoni, mating eller respirasjonsvansker, som krever sykehusinnleggelse på en avdeling eller på nyfødt intensivavdeling i mer enn 72 timer ; og en genetisk test som bekrefter en utvidet trinukleotid (CTG) gjentakelse i DMPK-genet i barnet eller moren. En utvidet CTG-repetisjonsstørrelse hos barnet regnes som større enn 200 repetisjoner eller E1-E4-klassifisering (E1=200-500, E2=500-1.000, E3=1.000-1.500, E4>1.500).
  • Skriftlig, frivillig informert samtykke må innhentes før noen studierelaterte prosedyrer utføres.

Inklusjonskriterier (Childhood Myotonic Dystrophy Group):

  • Alder 3-17 år, 11 måneder ved innmelding. Øvre aldersgrense gjelder ikke for deltakere som tidligere har deltatt i TREAT-01-001 (TREAT-CDM) studien.
  • En diagnose av ChDM, definert som: barn med kognitive defekter, muskelsvakhet, myotoni som utviklet seg etter 1 år og før 10 år og en genetisk test som bekrefter en utvidet trinukleotid (CTG) gjentakelse i DMPK-genet hos barnet eller moren. En utvidet CTG-repetisjonsstørrelse hos barnet regnes som større enn 200 repetisjoner eller E1-E4-klassifisering (E1=200-500, E2=500-1.000, E3=1.000-1.500, E4>1.500).
  • Skriftlig, frivillig informert samtykke må innhentes før noen studierelaterte prosedyrer utføres.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver annen sykdom som ikke er DM1 som ville forstyrre evnen til å gjennomgå sikker testing eller ville påvirke tolkningen av resultatene, etter stedsetterforskerens mening
  • Betydelige traumer i løpet av den siste måneden
  • Innvendig metall eller enheter (ekskludering for DEXA-komponent)
  • Bruk av antikoagulantia, som warfarin eller et direkte oralt antikoagulasjonsmiddel (f.eks. dabigatran) på grunn av økt risiko for blødning med biopsi
  • Blodplateantall <50 000
  • Historie om en blødningsforstyrrelse
  • Deltakelse i en klinisk utprøving som involverer et undersøkelsesprodukt
  • Anamnese med bivirkning på lidokain (hvis du deltar i muskelbiopsi)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Medfødt myotonisk dystrofi (CDM)
Barn med medfødt myotonisk dystrofi. Ingen intervensjon vil bli administrert til noen av gruppene.
Myotonisk dystrofi i barndommen
Barn med myotonisk dystrofi i barndommen. Ingen intervensjon vil bli administrert til noen av gruppene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i ambulasjon over 24 måneder målt ved 10-meters gå-/løpetest (10M WRT)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Deltakeren vil bli tidsbestemt til å gå eller løpe langs en 10-meters bane. Den scores ved å registrere den totale tiden det tar å ambulere 6 meter (m) er registrert til nærmeste hundredels sekund. 6 m deles deretter på den totale tiden (i sekunder) det tar å gå og registreres i m/s.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Endring i mobilitet (100 meter tidsbestemt test)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Mobilitet vil bli målt ved hjelp av 100 meter tidsbestemt test (100m) der deltakeren blir bedt om å fullføre 2 runder rundt 2 kjegler satt 25 meter fra hverandre så raskt som trygt mulig, løpe hvis det er mulig. Den totale tiden i sekunder registreres fra deltakeren begynner å gå til de bryter 100-metersmerket (dvs. når en del av kroppen passerer 100-metersmerket).
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Endring i tid til å stå (SUPINE TO STAND test)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Deltakeren vil bli tidsbestemt for overgang fra liggende stilling til stående. Deltakeren vil fullføre en prøveperiode av denne testen. Testen måler deltakerens evne til raskt å reise seg fra liggende stilling på gulvet med armene langs siden, til full oppreist stilling med armene på siden. Dette bør utføres uten ekstern støtte fra en annen person, en enhet eller møbler. Resultatene vil bli rapportert i løpet av sekunder.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Endring i grovmotorisk funksjon (GMFM-88)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Gross Motor Function Measure (GMFM-88) er et vurderingsverktøy som opprinnelig ble utviklet og evaluert for å måle endringer i grovmotorisk funksjon over tid eller med intervensjon hos barn med cerebral parese. GMFM vurderer funksjonelle evner inkludert; liggende/rullende, sittende, krypende/knestående, stående og gå/løpe/hoppe. En firepunkts ordinær måleskala brukes til å vurdere hvert element, høyere poengsum betyr bedre ytelse. En skår på 4 på et element indikerer en konsekvent normal respons, en skåre > 4 indikerer vedvarende hypertonus, og en skåre < 4 indikerer ulike grader av hypotonus.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Endring i håndholdt dynamometri og grep HÅNDHOLDT DYNAMOMETRI (HHD)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Maksimal hånd- og grepsstyrke vil bli vurdert ved hjelp av et myometer. Deltakeren vil bli bedt om å klemme et håndholdt verktøy. Når du utfører en håndholdt dynamometri (HHD) test, vil du generelt ha en høy score da det indikerer større muskelstyrke i det testede området; et høyere tall betyr en sterkere muskelsammentrekning.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
9-HULLS PEGBOARD TEST (9HPT)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Nine-Hole Peg Test (9-HPT) er en standardisert, kvantitativ vurdering som brukes til å måle fingerbehendighet. Testen måles i sekunder.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
VIDEO HÅNDÅPNINGSTID (vHOT)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
. Deltakeren vil klemme hånden i tre sekunder og åpne hånden så raskt som mulig. Det vil bli tatt et videoopptak av prosedyren som viser underarmen og hånden, men ikke ansiktet. Opptak vil senere bli vurdert av en blindet anmelder for å bestemme håndens åpningstid. Tiden registreres i sekunder.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
IOWA PERFORMANCE INSTRUMENT (IOPI)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
IOPI består av en trykkpære festet til et manometer. Trykkpæren vil bli plassert på deltakerens tunge. Deltakerne blir bedt om å skyve pæren mot den harde ganen på alveolryggen like bak de øvre sentrale fortennene i 3-5 sekunder. Denne testen bør gjentas 3 ganger med 30 sekunders intervall mellom forsøkene. Maksimalt trykk registreres.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
KLINISK EVALUERING AV LANGUAGE FUNDAMENTALS, 5. utgave (CELF-5)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Gjennomsnittsskåren er 100, med et standardavvik på 15, noe som betyr at standardskårene mellom 85-115 er innenfor normalområdet. Du kan beregne alvorlighetsgraden for forsinkede ferdigheter i henhold til hvor mange avvik under gjennomsnittet en klients poengsum er: Mild: 70-85, Moderat 55-70, Alvorlig: 55 og lavere.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
TIDSINNSTILLET VANNSVELGESTEST (TWST)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Deltakerne vil få 3 unser (90 ml) vann å drikke fra en klar kopp. Sikkerheten ved å fullføre denne testen vil bli bestemt av nettstedets PI med innspill fra foreldrene/omsorgspersonene. Deltakerne vil bli bedt om å drikke vannet som de normalt ville gjort, uten avbrudd. Sugerør kan brukes hvis det er foretrukket. Deltakerne vil bli bedt om å si høyt "Jeg er ferdig" når de føler at de har fullført oppgaven med en skriftlig pekepinn gitt som en påminnelse.26,27 Testing vil bli registrert for senere kvantifisering av tid nødvendig for test, inntatt volum, volum/svelge, tid/svelge og svelgekapasitet (ml/svelge).
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
DOMENE DELTA SPØRRESKJEMA
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Et "domenedelta-spørreskjema" er et pasientrapportert spørreskjema som brukes i klinisk forskning for å vurdere hvor mye en pasient oppfatter at helsestatusen deres har endret seg på tvers av spesifikke domener (som mobilitet, generell helse eller funksjon av øvre lemmer) mellom to tidspunkter, hovedsakelig å spørre dem om de føler at de har blitt bedre, verre eller holdt seg like i hvert område sammenlignet med en baseline-måling; det er en måte å måle opplevd endring i helserelatert livskvalitet over tid.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
FORSTÅELSE I KONTEKSTSKALA (ICS)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
ICS er et kort, 7-spørsmål, proxy-instrument for omsorgspersoner som vurderer den relative forståeligheten til et barn med en rekke kjente og ukjente kommunikasjonspartnere. Den bruker en 5-punkts Likert-skala for å vurdere det omtrentlige nivået av forståelighet. ICS-skårer indikerer et barns nivå av funksjonell forståelighet, alt fra en poengsum på 1,00 (lav forståelighet) til en poengsum på 5,00 (høy forståelighet). Hvis et barn oppnår en gjennomsnittlig score på 3,5, kan det være hensiktsmessig å indikere at barnet vanligvis noen ganger er for forstått.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
PEDIATRISKE LIVSKVALITET (PEDS QL) - GENERISKE KJERNESKALAER
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
PedsQL evaluerer et barns helserelaterte livskvalitet (HRQoL) med hensyn til sosial, emosjonell, fysisk og skolefunksjon. PedsQL 4.0 Generic Core Scales består av fire skalaer som måler HRQoL i fire domener: fysisk, emosjonell, sosial og skolefunksjon. Score på 81 eller høyere på PedsQL™ SCD smerteskalaen bør betraktes som god HRQL-funksjon. Disse barna har sannsynligvis hatt mindre smerter som var mindre alvorlige enn barn med lavere score og/eller håndterer symptomene sine godt.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
PEDIATRISKE SØVNINGSSKALA PÅ DAG (PDSS)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
SS er en 8-elements skala som vurderer søvnighet på dagtid hos barn som en PRO som har blitt brukt i studier av søvnforstyrrelser og epilepsi. 5 poeng Likert-skala (0-4) for 8 spørsmål om søvnighet. Høyere skårer på PDSS var assosiert med redusert total søvntid, dårligere skoleprestasjoner, dårligere sinnekontroll og hyppig sykdom.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
OPPFØRING AV UTFØRENDE FUNKSJON -2 (KORT 2)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
BRIEF2 gir deg informasjonen du trenger for å hjelpe barn og ungdom med eksekutiv dysfunksjon. Den graver dypere enn tilsvarende tiltak og fastslår nøyaktig hvor og hvorfor barn sliter, slik at terapeuter og skoler kan komme med informerte og virkningsfulle intervensjons- og tilpasningsanbefalinger. For alle BRIEF2 kliniske skalaer og indekser anses T-skårer fra 60 til 64 som mildt forhøyede, og T-skårer fra 65 til 69 anses som potensielt forhøyede. T-skår på eller over 70 anses som klinisk forhøyet.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALES TREDJE UTGAVE (VINELAND-3)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Vineland Adaptive Behaviour Scales 3rd Edition er et ledende instrument for diagnostisering av intellektuelle og utviklingshemminger, og gir verdifull informasjon for utdannings- og behandlingsplaner. Høyere internaliserende og eksternaliserende v-skala-score indikerer mer problematferd. Hvis kvalitative deskriptorer er ønsket, kan skårer på 1 til 17 betraktes som gjennomsnittlig, 18 til 20 forhøyet og 21 til 24 klinisk signifikant.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
WECHSLER INTELLIGENCE SCALE FOR CHILDREN (WISC-V)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-V) er en intelligenstest som måler et barns intellektuelle evne og 5 kognitive domener som påvirker ytelsen. Lavt snitt: 80-89. Elever som tester i dette området kan slite med å følge med på skolen, men er vanligvis ikke kvalifisert for spesialundervisning eller hjelp. Gjennomsnitt: 90-109. Elever som tester i dette området er gjennomsnittlige og kan kanskje ikke slite med å følge med på skolen.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
AUTISM SPECTRUM SCREENING SPØRRESKJEMA (ASSQ)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
Resultatene består av en totalskåre mellom 0 og 54, der høyere skårer indikerer at mange kjennetegn ved ASD ble rapportert. En poengsum på 13 og høyere indikerer at ASD er sannsynlig, med en sann positiv rate på 90 % og en falsk positiv rate på 22 %.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
REPTITIV ATFØRINGSSKALA – REVIDERT (RBS-R)
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24 besøk
RBS-R er et spørreskjema som utelukkende fokuserer på RRB. Den inkluderer 43 elementer vurdert på en firepunkts Likert-skala: 0=atferd forekommer ikke; 1=atferd oppstår og er et mildt problem; 2=atferd forekommer og er et moderat problem; og 3=atferd forekommer og er et alvorlig problem.
Baseline, måned 12 og måned 24 besøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. juni 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2030

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

24. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Aggregerte og avidentifiserte data vil bli delt med kvalifiserte etterforskere etter flertallsgodkjenning fra DMCRN-etterforskerne.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere