Rekto-interkostal Fascial Plane (RIFP) blokk hos laparoskopisk kolecystektomipasienter (RIFPB)

Kolecystektomi er den vanligste abdominale kirurgiske prosedyren utført i utviklede land og utføres vanligvis laparoskopisk. Mange faktorer spiller en rolle i smerten som utvikler seg etter laparoskopisk kolecystektomi og den har både somatiske og viscerale komponenter. Frenisk nerveirritasjon som følge av CO₂-innblåsing i bukhulen, abdominal distensjon, vevstraumer, traumer på grunn av fjerning av galleblæren, sosiokulturelle forskjeller og individuelle faktorer er faktorene som spiller en rolle i fremveksten av denne smerten. Postoperativ smerte er en akutt smerte som er ledsaget av en inflammatorisk prosess som oppstår på grunn av kirurgiske traumer og avtar gradvis med vevsheling. Smerter i den postoperative perioden hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi er et alvorlig problem som reduserer pasientkomforten og forsinker pasientens tilbakevending til normalt liv etter operasjonen. Effektiv postoperativ smertebehandling forhindrer mange effekter som grunn pust og forsinket mobilisering.

RIFPB utført med ultralyd (US) veiledning er en ny abdominal planblokk. Rectusmuskelen fester seg til brusken i 7. ribbein i epigastriet på kraniesiden. Injeksjon av lokalbedøvelse mellom 7. ribbein og rektusmuskelen gir effektiv analgesi i sternal, epigastrisk og øvre abdominalområde (1). Den kan brukes som en komplementær blokk for thorax, og en frittstående teknikk for magen. RIFPB gir analgesi ved T6-T10/11 dermatomnivåer for både laterale og mediale kutane grener. Å visualisere sønnens anatomi med UL er enkelt og spredning av lokalbedøvelse kan lett oppdages. I følge litteraturen finnes det kasusserier som rapporterer at RIFPB er effektivt ved hjertekirurgi og brystrevisjonskirurgi, både for postoperativ analgesibehandling og som eneste anestesimetode alene (2-3). Vi antar at denne blokken på grunn av sin virkningsmekanisme kan gi effektiv postoperativ analgesi ved laparoskopiske kolecystektomioperasjoner. I denne studien er målet å evaluere effektiviteten av USG-veiledet RIFB-blokk for primær postoperativ analgesibehandling etter laparoskopisk kolecystektomikirurgi.