Rekto-interkostal Fascial Plane (RIFP) blok hos laparoskopisk kolecystektomipatienter (RIFPB)

Kolecystektomi er den mest almindelige abdominale kirurgiske procedure udført i udviklede lande og udføres normalt laparoskopisk. Mange faktorer spiller en rolle i den smerte, der udvikler sig efter laparoskopisk kolecystektomi, og den har både somatiske og viscerale komponenter. Frenisk nerveirritation som følge af CO₂-insufflation i bughulen, abdominal udspiling, vævstraumer, traumer på grund af fjernelse af galdeblæren, sociokulturelle forskelle og individuelle faktorer er de faktorer, der spiller en rolle i fremkomsten af ​​denne smerte. Postoperativ smerte er en akut smerte, der er ledsaget af en inflammatorisk proces, der opstår på grund af kirurgisk traume og gradvist aftager med vævsheling. Smerter i den postoperative periode hos patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi, er et alvorligt problem, der reducerer patientkomforten og forsinker patientens tilbagevenden til det normale liv efter operationen. Effektiv postoperativ smertebehandling forhindrer mange effekter såsom overfladisk vejrtrækning og forsinket mobilisering.

RIFPB udført med ultralyd (US) vejledning er en ny abdominal planblok. Rectusmusklen hæfter sig til brusken i 7. ribben i epigastrium på kraniesiden. Indsprøjtning af lokalbedøvelse mellem det 7. ribben og rectusmusklen giver effektiv analgesi i sternal, epigastrisk og øvre abdominalområde (1). Det kan bruges som en komplementær blok for thorax og en selvstændig teknik til maven. RIFPB giver analgesi ved T6-T10/11 dermatomniveauer for både laterale og mediale kutane grene. Det er let at visualisere søns anatomi med UL, og spredningen af ​​lokalbedøvelse kan let påvises. Ifølge litteraturen er der case-serier, der rapporterer, at RIFPB er effektiv ved hjertekirurgi og brystrevisionskirurgi, både til postoperativ analgesibehandling og som eneste anæstesimetode alene (2-3). Vi antager, at denne blok på grund af sin virkningsmekanisme kan give effektiv postoperativ analgesi ved laparoskopiske kolecystektomioperationer. I denne undersøgelse er målet at evaluere effektiviteten af ​​USG-guidet RIFB blok til primær postoperativ analgesibehandling efter laparoskopisk kolecystektomikirurgi.