Recto-intercostaal fasciaalvlak (RIFP)-blokkade bij patiënten met laparoscopische cholecystectomie (RIFPB)

Cholecystectomie is de meest voorkomende abdominale chirurgische procedure die wordt uitgevoerd in ontwikkelde landen en wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd. Er zijn veel factoren die een rol spelen bij de pijn die ontstaat na laparoscopische cholecystectomie, en deze heeft zowel somatische als viscerale componenten. Irritatie van de middenrifzenuw als gevolg van het inblazen van CO₂ in de peritoneale holte, opgezette buik, weefseltrauma, trauma door verwijdering van de galblaas, sociaal-culturele verschillen en individuele factoren zijn de factoren die een rol spelen bij het ontstaan ​​van deze pijn. Postoperatieve pijn is een acute pijn die gepaard gaat met een ontstekingsproces dat optreedt als gevolg van chirurgisch trauma en geleidelijk afneemt naarmate het weefsel geneest. Pijn in de postoperatieve periode bij patiënten die laparoscopische cholecystectomie ondergaan, is een ernstig probleem dat het comfort van de patiënt vermindert en de terugkeer van de patiënt naar het normale leven na de operatie vertraagt. Effectief postoperatief pijnbeheer voorkomt veel effecten, zoals oppervlakkige ademhaling en vertraagde mobilisatie.

RIFPB uitgevoerd met echografie (VS) is een nieuw buikvlakblok. De rectusspier hecht zich aan het kraakbeen van de 7e rib in de overbuikheid aan de schedelzijde. Het injecteren van plaatselijke verdoving tussen de 7e rib en de rectusspier zorgt voor effectieve analgesie in het sternale, epigastrische en bovenbuikgebied (1). Het kan worden gebruikt als een aanvullend blok voor de thorax en als op zichzelf staande techniek voor de buik. RIFPB biedt analgesie op dermatoomniveaus T6-T10/11 voor zowel laterale als mediale huidtakken. Het visualiseren van de anatomie van de zoon met US is eenvoudig en de verspreiding van plaatselijke verdoving kan gemakkelijk worden gedetecteerd. Volgens de literatuur zijn er casussen die melden dat RIFPB effectief is bij hartchirurgie en sternumrevisiechirurgie, zowel voor postoperatieve analgesiebehandeling als als enige anesthesiemethode alleen (2-3). Onze hypothese is dat deze blokkade, vanwege zijn werkingsmechanisme, effectieve postoperatieve analgesie kan bieden bij laparoscopische cholecystectomie-operaties. In deze studie is het doel om de effectiviteit van USG-geleide RIFB-blokkade voor primaire postoperatieve analgesiebehandeling na laparoscopische cholecystectomiechirurgie te evalueren.