Evaluering av brystveggbevegelsessymmetri under ventilasjon hos friske personer ved optoelektronisk pletysmografi (EVAST)

Lungeventilasjon er det eneste makroskopisk observerbare pustetrinnet. Ventilasjonsmekanismen har blitt grundig studert og kunnskapen om dens virkemåte er nå godt etablert. Det thoraco-abdominale paret anses generelt som en homogen funksjonell enhet. Den anatomiske organiseringen av stammen er ikke symmetrisk. Høyre lunge mottar 55 % av volumet av luft som mobiliseres, hjertet er vanligvis lateralisert til venstre og utøver en mekanisk belastning på venstre lunge, thoraxmembranen er asymmetrisk. Tettheten til de subdiafragmatiske innvollene varierer mye mellom hule organer (mage, tykktarm) og fulle organer (leverfrekvens).

Konvensjonell spirometri, gullstandardens referansemetode for ventilasjonsanalyse, gjør det mulig å måle mengden luft som mobiliseres ved inspirasjon og ekspirasjon. Denne kvantitative metoden gir ikke informasjon om kinematikken til de forskjellige områdene av thorax og abdomen som er involvert under pusting.

Optoelektronisk pletysmografi (OEP) er en ikke-invasiv teknikk for analyse av 3D-bevegelsen til passive markører plassert på overflaten av pasientens bryst, mage og rygg. Denne teknikken, validert som et pålitelig alternativ til konvensjonell spirometri, tillater kombinasjonen av kvantitative målinger av respirasjonsvolumer med kvalitative målinger av thoraco-abdominal kinematikk. OEP har spesifisiteten til å tillate å velge en segmentering av stammen for å analysere kinematikken til de forskjellige identifiserte sonene. Den mest brukte metoden i forskning er segmentering i tre kompartmenter (pulmonal thorax, abdominal og abdominal thorax).

OEP-studiene foreslo også bruk av segmentering i forhold til kroppens medianplan for å sammenligne symmetrien til de tre avdelingene beskrevet ovenfor. Denne 6-roms segmenteringen ble sjelden brukt i respirasjonsanalyse for å vurdere intervensjoner som kirurgi av pulmonal rehabiliteringsprotokoller. Så vidt vi vet, er det ingen studie hos friske personer for å vurdere nivået av symmetri av lungeventilasjon. Denne typen studier er et grunnleggende innledende skritt for å kunne studere symmetrien til ventilasjonskinematikken ved patologier som gir deformiteter i thorax, ryggrad og abdomen (for eksempel skoliose).