Evaluación de la simetría del movimiento de la pared torácica durante la ventilación en sujetos sanos mediante pletismografía optoelectrónica (EVAST)

La ventilación pulmonar es el único paso respiratorio observable macroscópicamente. El mecanismo ventilatorio ha sido ampliamente estudiado y actualmente se conoce bien su funcionamiento. La pareja toraco-abdominal generalmente se considera una unidad funcional homogénea. La organización anatómica del tronco no es simétrica. El pulmón derecho recibe el 55% del volumen de aire movilizado, el corazón suele estar lateralizado hacia la izquierda y ejerce una tensión mecánica sobre el pulmón izquierdo, el diafragma torácico es asimétrico. Las densidades de las vísceras subdiafragmáticas varían mucho entre órganos huecos (estómago, colon) y órganos completos (frecuencia hepática).

La espirometría convencional, el método de referencia de referencia en el análisis ventilatorio, permite medir las cantidades de aire movilizadas en la inspiración y la espiración. Este método cuantitativo no proporciona información sobre la cinemática de las diferentes zonas del tórax y abdomen involucradas durante la respiración.

La pletismografía optoelectrónica (OEP) es una técnica no invasiva para el análisis del movimiento 3D de marcadores pasivos colocados en la superficie del pecho, abdomen y espalda del sujeto. Esta técnica, validada como una alternativa confiable a la espirometría convencional, permite combinar mediciones cuantitativas de volúmenes respiratorios con mediciones cualitativas de la cinemática toracoabdominal. La OEP tiene la especificidad de permitir elegir una segmentación del tronco para analizar la cinemática de las diferentes zonas identificadas. El método más utilizado en la investigación es la segmentación en tres compartimentos (torácico pulmonar, abdominal y torácico abdominal).

Los estudios OEP también sugirieron el uso de la segmentación en relación con el plano medio del cuerpo para comparar la simetría de los tres compartimentos descritos anteriormente. Esta segmentación de 6 compartimentos rara vez se utilizó en el análisis respiratorio para evaluar intervenciones como la cirugía o los protocolos de rehabilitación pulmonar. Hasta donde sabemos, no existe ningún estudio en sujetos sanos para evaluar el nivel de simetría de la ventilación pulmonar. Este tipo de estudio es un paso previo fundamental para poder estudiar posteriormente la simetría de la cinemática ventilatoria en el caso de patologías que deformen el tórax, la columna y el abdomen (escoliosis por ejemplo).