Оценка симметрии движения грудной клетки при вентиляции легких у здоровых лиц методом оптоэлектронной плетизмографии (EVAST)

Легочная вентиляция является единственным макроскопически наблюдаемым этапом дыхания. Механизм вентиляции тщательно изучен, и знания о его работе в настоящее время хорошо известны. Грудно-абдоминальную пару обычно рассматривают как однородную функциональную единицу. Анатомическая организация туловища несимметрична. Правое легкое получает 55% объема мобилизованного воздуха, сердце обычно латерализовано влево и оказывает механическое напряжение на левое легкое, грудная диафрагма асимметрична. Плотность поддиафрагмальных внутренних органов сильно различается между полыми органами (желудок, толстая кишка) и целыми органами (печень).

Традиционная спирометрия, эталонный метод респираторного анализа, позволяет измерять количество воздуха, мобилизованного при вдохе и выдохе. Этот количественный метод не дает информации о кинематике различных участков грудной клетки и живота, задействованных при дыхании.

Оптоэлектронная плетизмография (ОЭП) — это неинвазивный метод анализа трехмерного движения пассивных маркеров, размещенных на поверхности груди, живота и спины пациента. Этот метод, проверенный как надежная альтернатива традиционной спирометрии, позволяет сочетать количественные измерения дыхательных объемов с качественными измерениями торако-абдоминальной кинематики. Особенность ОЭП заключается в том, что он позволяет выбирать сегментацию туловища для анализа кинематики различных выявленных зон. Наиболее часто используемый метод исследования — сегментация на три отдела (легочно-грудной, абдоминальный и абдоминально-грудной).

Исследования OEP также предложили использовать сегментацию относительно средней плоскости тела для сравнения симметрии трех описанных выше отделов. Эта 6-камерная сегментация редко использовалась при респираторном анализе для оценки таких вмешательств, как хирургическое вмешательство, или протоколов легочной реабилитации. Насколько нам известно, исследований по оценке уровня симметрии легочной вентиляции на здоровых людях не проводилось. Этот тип исследования является фундаментальным предварительным шагом, позволяющим впоследствии изучить симметрию кинематики вентиляции легких в случае патологий, приводящих к деформации грудной клетки, позвоночника и живота (например, сколиоза).