Effekten av massasje på lur på dagtid (TakeAnap)

Den nåværende studien vil vurdere virkningen av to forskjellige massasjestiler i aspekter relatert til avslapning og våkenhet ved hjelp av et polysomnografisystem og spørreskjemamålinger.

De frivillige i den nåværende studien vil delta i 3 forskjellige scenarier, med 5 dagers mellomrom: Scenario 1 er kontrolløkten når deltakerne legger seg på en profesjonell massasjeseng i 35 minutter uten noen inngrep. Scenario 2 vil være eksperimentøkt 1 hvor deltakerne legger seg i liggende stilling på en profesjonell massasjeseng i 35 minutter og får en dyp avslappende massasjeøkt, og scenario 3 vil være den eksperimentelle økten 2, hvor deltakerne vil legge seg i liggende stilling på en profesjonell massasjeseng i 35 minutter og motta en massasjeøkt av typen aktivering/stimulering. I løpet av alle tre scenariene vil deltakernes hjernesignal og subjektive oppfattede følelse av avslapning bli registrert. Scenario 2 og 3 finner sted i tilfeldig rekkefølge hos hver deltaker.

Materialer og metoder Emner Femten (N=15) deltakere vil bli inkludert i den nåværende studien. Inkluderingskriterier inkluderer forsøkspersoner av begge kjønn, i alderen >18 år, og Pittsburgh Quality Sleep Index-score >5. Eksklusjonskriterier inkluderer en historie med psykisk sykdom, dermatologiske sykdommer, allergier mot massasjeolje, epilepsihistorie og enhver akutt eller kronisk tilstand som vil begrense pasientens mulighet til å delta i studien.

Studiedesignemnene vil tilfeldig bli tildelt 3 tilstander med hver ukes mellomrom: 1) kontrolltilstanden (CON) hvor forsøkspersonene ikke vil motta intervensjon, mens de hviler i 35 minutter på en massasjeseng; 2) aktiveringstilstanden (ACT) hvor forsøkspersoner vil motta en aktiveringsmassasje (sport) som varer i 30 minutter og hvile i 5 minutter uten forstyrrelser; og 3) avspenningstilstanden (REL) hvor forsøkspersonene får en avslappende massasjeøkt som varer i 30 minutter og hviler i 5 minutter uten forstyrrelser (figur 2). Alle tilstander vil bli skilt med en ukes mellomrom og finne sted på nøyaktig tidspunkt på dagen, mens rekkefølgen på de ulike tilstandene er tilfeldig tildelt. Alle massasjeøktene ble levert av en profesjonell massør, mens forskerne som analyserer dataene vil være blinde for den tildelte gruppen. Alle målinger vil bli utført ved søvnlaboratoriet under kontrollerte forhold, med en konstant romtemperatur på 22°C. Studien er godkjent av Human Research and Ethics Committee ved University of Thessaly (2094-2/08-02-2023). Alle forsøkspersoner vil gi sitt skriftlige informerte samtykke før studiedeltakelse.

Prosedyre Alle målinger vil bli utført i Lifestyle Medicine Laboratory, ved Institutt for kroppsøving og idrettsvitenskap i Trikala, i Thessaly, Hellas.

Før oppstart av studien vil forsøkspersonene fylle ut en rekke spørreskjemaer og målinger relatert til generell helse. Forsøkspersonene vil bli koblet til et bærbart polysomnografisk EEG/EOG-system (HST-mit-tablet, SOMNOmedics AG, Randersacker, Tyskland) for registrering av hjerneaktivitet. Før og etter hver tilstand vil forsøkspersonene fylle ut et spørreskjema for avspenningsfølelse (RSQ) for å vurdere avspenningstilstanden og utføre 3 maksimale håndgrepsforsøk for å vurdere nivået av muskelstyrke. Målinger av vitale tegn som hvilepuls og blodtrykk vil også bli registrert. Deltakerne vil stå fritt til enten å sove eller holde seg våkne under hele intervensjonsperioden.

Måleinstrumenter Kroppssammensetning Kroppssammensetning vil bli vurdert ved bruk av antropometriske målinger inkludert BMI og bioimpedans (Tanita DC-360 S, Serinth) under standardmetodikk.

Spørreskjema Følgende spørreskjemaer vil bli administrert ved hjelp av intervjumetoden av erfarne forskere.

• Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vil bli brukt til å vurdere søvnkvalitet og eksistensen av eventuelle søvnabnormiteter.
• Kortskjemaundersøkelsen 36-punkt 36 livskvalitetsspørreskjema (SF-36) vil bli brukt for å vurdere livskvaliteten.
• Beck Depression Inventory (BDI) spørreskjemaet vil bli brukt til å vurdere depressive symptomer og tegn.
• Perceived Stress Scale (PSS) vil bli brukt for å vurdere nivået av stress.
• Relaxation State Questionnaire (RSQ) vil bli brukt til å vurdere tilstanden til avslapning.

Hjerneaktivitet / Arousal Assessment The Home Sleep Test (HST) (www.somnomedics.de), vil bli brukt til å vurdere hjerneaktivitet i nappeperioder. Dette er et bærbart søvnovervåkingssystem som muliggjør registrering av ulike søvnparametere i en naturlig setting, som pasientens soverom. EEG-signaler vil bli analysert i epoker på 30 sekunder ved å bruke SOMNOmedics PSG-analyseprogramvaren (Domino panel ver. 3.0.0.8) og manuell redigering. Oppsettet for polysomnografien (PSG) innebar bruk av Home-Sleep-Test REM+-enheten, som registrerer forskjellige søvnparametere, inkludert EEG, EOG og EMG. EEG-målinger vil bli oppnådd ved bruk av sølv/sølvklorid-elektrodesett, plassert på fire spesifikke steder som tillater overvåking av viktige hjerneregioner assosiert med søvnsykluser. Disse stedene vil bli valgt basert på det standardiserte 10/20-systemet for å sikre nøyaktig representasjon av frontale, sentrale og occipitale regioner, noe som muliggjør en omfattende analyse av søvnarkitekturen. Bruken av disse elektrodene gir høykvalitetsopptak som er avgjørende for å evaluere både dybden og kvaliteten på søvnstadiene.

For EEG vil elektroden være plassert i frontopolområdet, spesielt ved Fp1 (venstre side) og M1, noe som muliggjør overvåking av hjerneaktivitet. EOG-elektrodene vil bli plassert nær venstre og høyre øyne for å registrere øyebevegelser, noe som er avgjørende for å analysere søvnstadier, inkludert REM-søvn. Systemet er designet for brukervennlighet: et nettbrett veileder pasienten gjennom sensorpåføringsprosessen. Når testen begynner, registrerer nettbrettet data som sensorene overfører via Bluetooth. Etter at søvnstudien er fullført, overføres alle data automatisk fra nettbrettet til en skyplattform for omfattende analyse, noe som sikrer sømløs og nøyaktig evaluering av søvnparametere som hjerneaktivitet, øyebevegelser og muskeltonus. EEG-analyse vil bli rapportert som følger: Total søvntid (total mengde søvntid scoret i løpet av den totale opptakstiden); Søvneffektivitet (Total søvntid/tid i sengen); Sustained Sleep Efficiency (Total søvntid/tid i sengen - Søvnforsinkelse stadium 2); Søvnforsinkelse (tiden det tar for en person å sovne etter at de har lagt seg og prøvd å få i gang søvn); Sleep Latency N1 (perioden mellom våkenhet og når søvnen begynner); Sleep Latency N2 (perioden mellom tid i sengen og søvnstart stadium 2); REM-latens (tiden som har gått fra søvnstart til første REM-stadium).

Håndtaksstyrkevurdering Håndgrepstesten vil bli brukt for vurdering av maksimal isometrisk styrke i hånd- og armmusklene (Marsden MG-4800 Hand Dynamometer) og brukes som måling av muskeltonus årvåkenhet. Reduksjon av muskelstyrke etter intervensjonen ble vurdert som reduksjon av muskeltonus.

Massasje økter

Aktiverings (sports) massasje Aktiverings (sports) massasje vil bli brukt som en av massasjeintervensjonene. Denne teknikken vil bli utført på en hel kropp med mer oppmerksomhet til spesifikke benmuskelgrupper som føtter, gastrocnemius, femoral biceps og quadriceps og i overkroppens muskelgrupper som triceps, rhomboid, deltoid, trapezius og hodeområder. Kort fortalt involverer denne typen massasje et bredt spekter av teknikker som inkluderer effleurage, palmargliding, banking og hacking. Den totale varigheten av aktiveringsmeldingen vil være 30 minutter.

Avslappingsmassasje Avspenningsmassasje vil bli brukt som den andre typen intervensjon i denne studien. Denne teknikken er utviklet for å fremme dyp avslapning, redusere stress og forbedre det generelle velværet. Det er preget av bruken av fire primære teknikker utført på hele kroppen, inkludert håndflatene og føttene. Spesifikt består disse teknikkene av effleurage (lange, jevne, glidende slag), petrissage (lett trykk, rytmiske bevegelser) og vibrerende, milde ristebevegelser. I tillegg til disse inkluderer teknikken også rytmiske bevegelser og dypt lett trykk for å forbedre avslapning og lindre spenninger. Den totale varigheten av avslapningsmassasjen vil være 30 minutter.

Statistisk analyse Den statistiske analysen vil bli utført ved å bruke IBM SPSS Statistics versjon 29 (SPSS Inc., Chicago, U.S.A.) En uavhengig T-test vil bli brukt for å undersøke forskjeller i baseline-karakteristikker og spørreskjemaer mellom mannlige og kvinnelige forsøkspersoner. En generell lineær modell (GLM) gjentatte tiltak ANOVA vil bli brukt for å vurdere endringer i alle parametere blant de 3 forskjellige scenariene. En Bonferroni post-hoc test vil bli utført for å vurdere individuelle forskjeller. For å vurdere normaliteten vil Shapiro-Wilk-testen bli brukt sammen med grafiske representasjoner, inkludert Normal Q-Q plot, Detrended Normal Q-Q plot og Box Plot. Signifikansnivået er satt til 5 %. Utover signifikanstesting (p-verdi), vil effektstørrelse også vurderes for å evaluere størrelsen på effekten.

Effektanalyse Prøvestørrelsesberegninger er utført med G*Power 3.1. Post-hoc "GLM" - Gjentatte tiltak, innenfor faktorer" metoden ble brukt for å beregne effektanalysen. Den resulterende minste nødvendige prøvestørrelsen for å oppnå 85 % effekt var 14 for 2-sidig gruppe-1 og gruppe-2 feil 5 % [(Effektstørrelse 0,60, Kritisk F 4,10, Ndf 2, Ddf 10, Power (1-β feil pob) ) = 0,86 (86 % effekt)].