Impacto da massagem no cochilo diurno (TakeAnap)

O presente estudo avaliará o impacto de dois estilos diferentes de massagem em aspectos relacionados ao relaxamento e vigília usando um sistema de polissonografia e medidas de questionário.

Os voluntários do estudo atual participarão de 3 cenários diferentes, cada um com 5 dias de intervalo: O Cenário 1 é a sessão de controle quando os participantes se deitarão em decúbito ventral em uma cama de massagem profissional por 35 minutos sem quaisquer intervenções, o Cenário 2 será o sessão experimental 1, onde os participantes se deitarão em decúbito ventral em uma cama de massagem profissional por 35 minutos recebendo uma sessão de massagem de relaxamento profundo, e o Cenário 3 será a sessão experimental 2, onde os participantes se deitarão em decúbito ventral uma cama de massagem profissional por 35 minutos recebendo uma sessão de massagem do tipo Ativação/Estimulação. Durante todos os três cenários, o sinal cerebral dos participantes e a sensação subjetiva de relaxamento serão registrados. Os cenários 2 e 3 estão ocorrendo em ordem aleatória em cada participante.

Materiais e Métodos Sujeitos Quinze (N=15) participantes serão incluídos no estudo atual. Os critérios de inclusão incluem indivíduos de ambos os sexos, com idade >18 anos e pontuação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh >5. Os critérios de exclusão incluem histórico de doença mental, doenças dermatológicas, alergias a óleo de massagem, histórico de epilepsia e qualquer condição aguda ou crônica que limitaria a capacidade do paciente de participar do estudo.

Desenho do estudo Os sujeitos serão distribuídos aleatoriamente em 3 condições com intervalo de uma semana: 1) a condição de controle (CON) onde os sujeitos não receberão nenhuma intervenção, enquanto descansam por 35 minutos em uma cama de massagem; 2) a condição de ativação (ACT) onde os sujeitos receberão uma sessão de massagem de ativação (esportiva) com duração de 30 min e descanso de 5 min sem qualquer interferência; e 3) a condição de relaxamento (REL) onde os sujeitos recebem uma sessão de massagem de relaxamento com duração de 30 min e descansam por 5 min sem qualquer interferência (Figura 2). Todas as condições serão separadas por uma semana e ocorrerão na hora exata do dia, enquanto a ordem das várias condições é atribuída aleatoriamente. Todas as sessões de massagem foram ministradas por um massagista profissional, enquanto os pesquisadores que analisam os dados não terão conhecimento do grupo designado. Todas as medições serão realizadas no laboratório do sono em condições controladas, com temperatura ambiente constante de 22°C. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da Universidade de Tessália (2094-2/08-02-2023). Todos os sujeitos darão seu consentimento informado por escrito antes da participação no estudo.

Procedimento Todas as medições serão realizadas no Laboratório de Medicina do Estilo de Vida, do Departamento de Educação Física e Ciências do Esporte de Trikala, na Tessália, Grécia.

Antes do início do estudo, os sujeitos preencherão uma série de questionários e medições relacionadas à saúde geral. Os indivíduos serão conectados a um sistema EEG/EOG polissonográfico portátil (HST-mit-tablet, SOMNOmedics AG, Randersacker, Alemanha) para o registro da atividade cerebral. Antes e depois de cada condição, os sujeitos preencherão um questionário de sensação de relaxamento (RSQ) para avaliar o estado de relaxamento e realizarão 3 tentativas máximas de preensão manual para avaliar o nível de força muscular. Medições de sinais vitais, como frequência cardíaca em repouso e pressão arterial, também serão registradas. Os participantes serão livres para dormir ou ficar acordados durante todo o período de intervenção.

Instrumentos de medição Composição Corporal A composição corporal será avaliada usando medidas antropométricas, incluindo IMC e bioimpedância (Tanita DC-360 S, Serinth) sob metodologia padrão.

Questionários Os questionários a seguir serão administrados usando o método de entrevista por pesquisadores experientes.

• O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) será usado para avaliar a qualidade do sono e a existência de quaisquer anormalidades do sono.
• O questionário de qualidade de vida Short Form Survey 36-item 36 (SF-36) será usado para avaliar a qualidade de vida.
• O questionário Beck Depression Inventory (BDI) será usado para avaliar sintomas e sinais depressivos.
• A Escala de Estresse Percebido (PSS) será utilizada para avaliar o nível de estresse.
• O Questionário do Estado de Relaxamento (RSQ) será usado para avaliar o estado de relaxamento.

Avaliação da atividade cerebral/excitação The Home Sleep Test (HST) (www.somnomedics.de), será usado para avaliar a atividade cerebral durante os períodos de cochilo. Trata-se de um sistema portátil de monitoramento do sono que permite o registro de diversos parâmetros do sono em um ambiente natural, como o quarto do paciente. Os sinais de EEG serão analisados ​​em períodos de 30 segundos usando o software de análise SOMNOmedics PSG (Domino panel ver. 3.0.0.8) e edição manual. A configuração da polissonografia (PSG) envolveu o uso do aparelho Home-Sleep-Test REM+, que registra vários parâmetros do sono, incluindo EEG, EOG e EMG. As medições de EEG serão obtidas usando conjuntos de eletrodos de prata/cloreto de prata, colocados em quatro locais específicos que permitem o monitoramento das principais regiões cerebrais associadas aos ciclos do sono. Esses locais serão selecionados com base no sistema padronizado 10/20 para garantir uma representação precisa das regiões frontal, central e occipital, facilitando uma análise abrangente da arquitetura do sono. O uso desses eletrodos proporciona registros de alta fidelidade, essenciais para avaliar a profundidade e a qualidade das fases do sono.

Para o EEG, o eletrodo será posicionado na região frontopolar, especificamente em Fp1 (lado esquerdo) e M1, permitindo o monitoramento da atividade cerebral. Os eletrodos EOG serão colocados próximos aos olhos esquerdo e direito para registrar os movimentos oculares, o que é crucial para analisar os estágios do sono, incluindo o sono REM. O sistema foi projetado para ser fácil de usar: um tablet orienta o paciente durante o processo de aplicação do sensor. Assim que o teste começa, o tablet registra os dados que os sensores transferem via Bluetooth. Após a conclusão do estudo do sono, todos os dados são transferidos automaticamente do tablet para uma plataforma em nuvem para análise abrangente, garantindo uma avaliação contínua e precisa dos parâmetros do sono, como atividade cerebral, movimentos oculares e tônus ​​muscular. A análise de EEG será relatada da seguinte forma: Tempo Total de Sono (quantidade total de tempo de sono pontuado durante o tempo total de registro); Eficiência do Sono (Tempo total de sono/Tempo na cama); Eficiência do Sono Sustentado (Tempo total de sono/Tempo na cama - Estágio 2 da latência do sono); Latência do Sono (o período de tempo que uma pessoa leva para adormecer depois de ir para a cama e tentar iniciar o sono); Latência do Sono N1 (período de tempo entre a vigília e o início do sono); Latência do Sono N2 (o período de tempo entre o tempo na cama e o início do sono estágio 2); Latência REM (a quantidade de tempo decorrido entre o início do sono e o primeiro estágio REM).

Avaliação da força de preensão manual O teste de preensão manual será utilizado para avaliação da força isométrica máxima dos músculos da mão e do braço (dinamômetro manual Marsden MG-4800) e utilizado como medida do estado de alerta do tônus ​​​​muscular. A redução da força muscular após a intervenção foi avaliada como redução do tônus ​​muscular.

Sessões de massagem

Massagem de ativação (desportiva) O tipo de massagem de ativação (desportiva) será utilizado como uma das intervenções de massagem. Esta técnica será realizada em corpo inteiro com mais atenção a grupos musculares específicos das pernas, como pés, gastrocnêmio, bíceps femoral e quadríceps e em grupos musculares da parte superior do corpo, como tríceps, rombóide, deltóide, trapézio e áreas da cabeça. Resumidamente, este tipo de massagem envolve uma ampla gama de técnicas que incluem effleurage, deslizamento palmar, batidas e hacking. A duração total da mensagem de ativação será de 30 minutos.

Massagem de relaxamento O tipo de massagem de relaxamento será utilizado como segundo tipo de intervenção neste estudo. Esta técnica foi desenvolvida para promover relaxamento profundo, reduzir o estresse e melhorar o bem-estar geral. Caracteriza-se pela utilização de quatro técnicas primárias realizadas em todo o corpo, incluindo palmas das mãos e pés. Especificamente, essas técnicas consistem em effleurage (movimentos longos, suaves e deslizantes), petrissage (leve pressão, movimentos rítmicos) e movimentos vibratórios suaves de agitação. Além disso, a técnica também incorpora movimentos rítmicos e pressão leve e profunda para aumentar o relaxamento e aliviar a tensão. A duração total da massagem de Relaxamento será de 30 minutos.

Análise Estatística A análise estatística será realizada utilizando o IBM SPSS Statistics versão 29 (SPSS Inc., Chicago, EUA) Um teste T de amostras independentes será usado para examinar as diferenças nas características iniciais e nos questionários entre indivíduos do sexo masculino e feminino. Uma ANOVA de medidas repetidas do modelo linear geral (GLM) será usada para avaliar as mudanças em todos os parâmetros entre os 3 cenários diferentes. Um teste post-hoc de Bonferroni será realizado para avaliar diferenças individuais. Para avaliar a normalidade, o teste de Shapiro-Wilk será usado junto com representações gráficas, incluindo o gráfico Q-Q normal, gráfico Q-Q normal sem tendência e gráfico de caixa. O nível de significância é fixado em 5%. Além do teste de significância (valor p), o tamanho do efeito também será considerado para avaliar a magnitude do efeito.

Análise de poder Os cálculos do tamanho da amostra foram realizados usando G*Power 3.1. O método post-hoc "GLM" - Medidas repetidas, dentro de fatores foi utilizado para calcular o poder de análise. O tamanho de amostra mínimo necessário resultante para atingir 85% de poder foi 14 para erros bilaterais do grupo 1 e do grupo 2 5% [(Tamanho do efeito 0,60, Crítico F 4,10, Ndf 2, Ddf 10, Potência (1-β err pob ) = 0,86 (potência de 86%)].