Vliv masáže na denní spánek (TakeAnap)

Současná studie posoudí vliv dvou různých masážních stylů na aspekty související s relaxací a bděním pomocí polysomnografického systému a dotazníkového měření.

Dobrovolníci ze současné studie se zúčastní 3 různých scénářů, každý s odstupem 5 dnů: Scénář 1 je kontrolní sezení, kdy si účastníci lehnou na břicho na profesionální masážní lůžko po dobu 35 minut bez jakýchkoliv zásahů, Scénář 2 bude experimentální sezení 1, kde si účastníci lehnou na břicho na profesionální masážní lůžko po dobu 35 minut a obdrží hloubkovou relaxační masáž, a scénář 3 bude experimentální sezení 2, kde si účastníci lehnou na v poloze na břiše na profesionálním masážním lůžku po dobu 35 minut při masáži typu aktivace/stimulace. Během všech tří scénářů bude zaznamenáván mozkový signál účastníků a subjektivně vnímaný pocit relaxace. Scénář 2 a 3 se odehrává v náhodném pořadí u každého účastníka.

Materiály a metody Subjekty Do aktuální studie bude zahrnuto patnáct (N=15) účastníků. Kritéria pro zařazení zahrnují subjekty obou pohlaví ve věku >18 let a skóre indexu kvality pittsburghského spánku >5. Kritéria vyloučení zahrnují anamnézu duševní choroby, dermatologické choroby, alergie na masážní olej, anamnézu epilepsie a jakýkoli akutní nebo chronický stav, který by omezoval možnost pacienta účastnit se studie.

Návrh studie Subjekty budou náhodně rozděleny do 3 podmínek každý týden s odstupem: 1) kontrolní stav (CON), kdy subjekty nebudou dostávat žádnou intervenci, zatímco budou odpočívat 35 minut na masážním lůžku; 2) aktivační podmínka (ACT), kdy subjekty dostanou aktivační (sportovní) masáž trvající 30 minut a odpočinek po dobu 5 minut bez jakéhokoli rušení; a 3) relaxační stav (REL), kdy subjekty dostávají relaxační masáž trvající 30 minut a odpočívají 5 minut bez jakéhokoli rušení (obrázek 2). Všechny podmínky budou odděleny týden od sebe a proběhnou v přesný čas dne, přičemž pořadí různých podmínek je náhodně přiděleno. Všechna masážní sezení byla vedena profesionálním masérem, zatímco výzkumníci analyzující data budou vůči přidělené skupině slepí. Všechna měření budou prováděna ve spánkové laboratoři za kontrolovaných podmínek s konstantní pokojovou teplotou 22°C. Studie je schválena Výborem pro lidský výzkum a etiku Univerzity v Thessaly (2094-2/08-02-2023). Všichni Subjekty dají svůj písemný informovaný souhlas před účastí ve studii.

Postup Všechna měření budou provedena v Laboratoři Lifestyle Medicine na katedře tělesné výchovy a sportu v Trikala, v řecké Thesálii.

Před zahájením studie subjekty vyplní řadu dotazníků a měření týkajících se celkového zdraví. Subjekty budou napojeny na přenosný polysomnografický EEG/EOG systém (HST-mit-tablet, SOMNOmedics AG, Randersacker, Německo) pro záznam mozkové aktivity. Před a po každém stavu subjekty vyplní dotazník relaxačních pocitů (RSQ) pro posouzení stavu relaxace a provedou 3 maximální pokusy o držení rukou, aby zhodnotily úroveň svalové síly. Rovněž budou zaznamenávána měření vitálních funkcí, jako je klidová srdeční frekvence a krevní tlak. Účastníci budou moci po celou dobu intervence buď spát, nebo zůstat vzhůru.

Měřicí přístroje Složení těla Složení těla bude hodnoceno pomocí antropometrických měření včetně BMI a bioimpedance (Tanita DC-360 S, Serinth) podle standardní metodiky.

Dotazníky Následující dotazníky budou administrovány metodou rozhovoru zkušenými výzkumníky.

• Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) bude použit k posouzení kvality spánku a existence jakýchkoli spánkových abnormalit.
• K hodnocení kvality života bude použit dotazník Short Form survey 36-bod 36 quality of life dotazník (SF-36).
• K posouzení symptomů a známek deprese bude použit dotazník Beck Depression Inventory (BDI).
• K posouzení úrovně stresu bude použita škála vnímaného stresu (PSS).
• K posouzení stavu relaxace bude použit dotazník stavu relaxace (RSQ).

Hodnocení mozkové aktivity / Arousal Assessment The Home Sleep Test (HST) (www.somnomedics.de), budou použity k posouzení mozkové aktivity během období spánku. Jedná se o přenosný systém sledování spánku, který umožňuje zaznamenat různé parametry spánku v přirozeném prostředí, jako je ložnice pacienta. Signály EEG budou analyzovány v 30sekundových epochách pomocí analytického softwaru SOMNOmedics PSG (Domino panel ver. 3.0.0.8) a ruční úpravy. Nastavení pro polysomnografii (PSG) zahrnovalo použití zařízení Home-Sleep-Test REM+, které zaznamenává různé parametry spánku, včetně EEG, EOG a EMG. EEG měření budou získána pomocí elektrodových sad stříbro/chlorid stříbrný, umístěných na čtyřech specifických místech, která umožňují sledování klíčových oblastí mozku spojených se spánkovými cykly. Tato místa budou vybrána na základě standardizovaného systému 10/20, aby bylo zajištěno přesné zobrazení frontální, centrální a okcipitální oblasti, což usnadní komplexní analýzu architektury spánku. Použití těchto elektrod poskytuje vysoce věrné záznamy nezbytné pro hodnocení hloubky i kvality fází spánku.

U EEG bude elektroda umístěna ve frontopolární oblasti, konkrétně na Fp1 (levá strana) a M1, což umožňuje monitorování mozkové aktivity. Elektrody EOG budou umístěny v blízkosti levého a pravého oka, aby zaznamenávaly pohyby očí, což je klíčové pro analýzu fází spánku, včetně spánku REM. Systém je navržen pro snadné použití: tablet vede pacienta procesem aplikace senzoru. Jakmile test začne, tablet zaznamená data, která senzory přenesou přes Bluetooth. Po dokončení studie spánku se všechna data automaticky přenesou z tabletu do cloudové platformy pro komplexní analýzu, která zajistí bezproblémové a přesné vyhodnocení parametrů spánku, jako je mozková aktivita, pohyby očí a svalový tonus. Analýza EEG bude hlášena následovně: Celková doba spánku (celková doba spánku zaznamenaná během celkové doby záznamu); Efektivita spánku (celková doba spánku/doba v posteli); Trvalá účinnost spánku (celková doba spánku/doba v posteli – fáze latence spánku 2); Latence spánku (doba, kterou člověk potřebuje, aby usnul poté, co šel spát a pokusil se usnout); Spánková latence N1 (doba mezi probuzením a začátkem spánku); Spánková latence N2 (doba mezi dobou v posteli a fází nástupu spánku 2); REM latence (doba, která uplynula mezi nástupem spánku do první fáze REM).

Hodnocení síly úchopu Test úchopu bude použit pro hodnocení maximální izometrické síly svalů ruky a paží (Marsden MG-4800 Hand Dynamometer) a bude použit jako měření bdělosti svalového tonu. Snížení svalové síly po intervenci bylo hodnoceno jako snížení svalového tonusu.

Masážní sezení

Aktivační (sportovní) masáž Aktivační (sportovní) typ masáže bude použit jako jedna z masážních intervencí. Tato technika bude prováděna na celém těle, přičemž větší pozornost bude věnována specifickým svalovým skupinám nohou, jako jsou chodidla, lýtkový sval, stehenní biceps a kvadriceps a svalovým skupinám horní části těla, jako je triceps, kosočtverec, deltový sval, trapéz. a oblasti hlavy. Stručně řečeno, tento typ masáže zahrnuje širokou škálu technik, které zahrnují effleurage, palmární posuv, bušení a hackování. Celková doba trvání aktivační zprávy bude 30 minut.

Relaxační masáž Jako druhý typ intervence v této studii bude použit relaxační typ masáže. Tato technika je navržena tak, aby podpořila hlubokou relaxaci, snížila stres a zlepšila celkovou pohodu. Je charakterizována použitím čtyř primárních technik prováděných na celém těle, včetně dlaní a chodidel. Konkrétně se tyto techniky skládají z effleurage (dlouhé, hladké, klouzavé tahy), petrisáže (lehký tlak, rytmické pohyby) a vibračních jemných třesavých pohybů. Kromě toho tato technika zahrnuje také rytmické pohyby a hluboký lehký tlak pro posílení relaxace a zmírnění napětí. Celková délka relaxační masáže bude 30 minut.

Statistická analýza Statistická analýza bude provedena pomocí IBM SPSS Statistics verze 29 (SPSS Inc., Chicago, U.S.A.) Ke zkoumání rozdílů ve výchozích charakteristikách a dotazníkech mezi mužskými a ženskými subjekty bude použit nezávislý T-test vzorků. K posouzení změn všech parametrů mezi 3 různými scénáři bude použit obecný lineární model (GLM) opakovaných měření ANOVA. K posouzení individuálních rozdílů bude proveden Bonferroniho post-hoc test. K posouzení normality bude Shapiro-Wilkův test použit spolu s grafickými reprezentacemi, včetně normálního Q-Q grafu, Detrended Normal Q-Q grafu a krabicového grafu. Hladina významnosti je stanovena na 5 %. Kromě testování významnosti (p-hodnota) bude při hodnocení velikosti účinku zohledněna také velikost účinku.

Analýza výkonu Výpočty velikosti vzorku byly provedeny pomocí G*Power 3.1. Pro výpočet výkonové analýzy byla použita post-hoc metoda "GLM" - Opakovaná měření v rámci faktorů. Výsledná minimální požadovaná velikost vzorku k dosažení 85% výkonu byla 14 pro 2stranné chyby skupiny 1 a skupiny 2 5 % [(velikost efektu 0,60, kritické F 4,10, Ndf 2, Ddf 10, výkon (1-β err pob ) = 0,86 (86% síla)].