Pilotstudie: Etablering av glutamatergiske endringer i raske antidepressive effekter av ketamin

Inkluderingskriterier:

1. Alder mellom 25 og 65 år;
2. Nåværende depresjon som vurdert på SCID;
3. Behandlingsresistent depresjon, som definert ved svikt i minst to tidligere antidepressiva eller humørstabiliserende behandlinger i den nåværende depressive episoden. Mislykket antidepressiva eller humørstabiliserende behandlinger kan omfatte farmakoterapi for depresjon ved en tilstrekkelig dose i minst 8 uker
4. I stand til å forstå engelsk, ettersom alle spørreskjemaer er på dette språket
5. Evne til å gi informert samtykke Evne til å bestå en forståelsesvurderingstest relatert til effekter av ketamin og forsøksmål og kriterier.

Eksklusjonskriterier:

1. En annen søvnforstyrrelse enn søvnløshet, bestemt av historien;
2. Anamnese med bipolar lidelse, delirium, demens, amnestisk lidelse, schizofreni og andre psykotiske lidelser som vurdert på SCID;
3. Alkohol- eller narkotikamisbruk det siste året basert på SCID- eller urintoksikologiskjermbildet;
4. En nåværende røyker;

4) enhver betydelig medisinsk eller nevrologisk sykdom som påvirker hjernefunksjonen eller hindrer deltakelse; 5) Historien om hodetraumer med betydelig bevissthetstap; 6) metallimplantater, pacemakere eller tatoveringer, eller andre kontraindikasjoner for MR; Klaustrofobisk eller intolerant overfor skannermiljøet; 7) For kvinner vil graviditet utelukke deltakelse. 8) Ubehandlet hypertensjon

Basert på ketamins kjente vanskeligheter med induksjon av perseptuelle/psykomimetiske symptomer, er eksklusjonskriteriene for denne studien som følger:

1. Pasienter med BMI over 40 år.
2. Pågående forskrivning av 4 mg lorazepam-ekvivalenter (totalt) daglig, eller morgendosering av benzodiazepiner ved vurderingstidspunktet;
3. Gjennomgår for tiden ECT, transkraniell magnetisk stimulering, vagusnervestimulering eller dyp hjernestimulering som enten akutt eller vedlikeholdsbehandling av depresjon;
4. Bruk av en hvilken som helst maoi er forbudt to uker før administrering av studiemedisin; Hvis pasienter er på en maoi når de er påmeldt, vil ikke studiemedisin bli administrert før to uker fri maoi;
5. CYP3A4-indusere karbamazepin og modafinil er forbudt to uker før administrasjon av studiemedikamentet og minst 24 timer etter siste dose av studiemedikamentet.
6. Nåværende bruk av Naltrexone;
7. Utviklingsforsinkelse, mental retardasjon eller intellektuell lidelse;
8. Klinisk eller selvrapportert diagnose av delirium, encefalopati eller relatert klinisk diagnose i løpet av de foregående 12 månedene;
9. Tidligere deltagelse i en annen studie av ketamin mot depresjon
10. Tidligere behandling og/eller fritidsbruk av ketamin