Pilotní studie: Stanovení glutamátergních změn v rychlých antidepresivních účincích ketaminu

Kritéria pro zařazení:

1. Věk mezi 25 a 65 lety;
2. Aktuální deprese hodnocená na SCID;
3. Deprese rezistentní na léčbu, jak je definována selháním alespoň dvou předchozích antidepresiv nebo léčby stabilizující náladu v rámci současné depresivní epizody. Neúspěšná antidepresiva nebo léčba stabilizující náladu může zahrnovat farmakoterapii deprese v přiměřené dávce po dobu nejméně 8 týdnů
4. Schopný porozumět angličtině, protože všechny dotazníky jsou v tomto jazyce
5. Schopnost poskytnout schopnost informovaného souhlasu projít testem hodnocení porozumění související s dopady ketaminových a zkušebních cílů a kritérií.

Kritéria pro vyloučení:

1. Porucha spánku jiná než nespavost, jak je stanovena historií;
2. Anamnéza bipolární poruchy, deliria, demence, amnestické poruchy, schizofrenie a dalších psychotických poruch podle SCID;
3. Zneužívání alkoholu nebo drog v posledním roce na základě SCID nebo toxikologického screeningu moči;
4. Současný kuřák;

4) jakékoli významné lékařské nebo neurologické onemocnění, které ovlivňuje funkci mozku nebo brání účasti; 5) historie traumatu hlavy s významnou ztrátou vědomí; 6) kovové implantáty, kardiostimulátory nebo tetování nebo jiné kontraindikace MRI; Klaustrofobní nebo netolerantní prostředí skeneru; 7) U žen bude těhotenství vyloučit účast. 8) Neošetřená hypertenze

Na základě známých obtíží ketaminu s indukcí percepčních/psychomimetických symptomů jsou vylučovací kritéria pro tuto studii následující:

1. Pacienti s BMI nad 40.
2. Probíhající předpis 4 mg ekvivalentů lorazepamu (celkem) denně nebo ranní dávkování jakéhokoli benzodiazepinu v době hodnocení;
3. V současné době podstupuje ECT, transkraniální magnetickou stimulaci, stimulaci vagálního nervu nebo hlubokou stimulaci mozku jako akutní nebo udržovací léčby deprese;
4. Použití jakéhokoli MAOI je zakázáno dva týdny před podáváním studijního léčiva; Pokud jsou pacienti na Maoi, když jsou přihlášeni, studijní lék nebude podáván až dva týdny mimo Maoi;
5. Induktory CYP3A4 Carbamazepin a Modafinil jsou zakázány dva týdny před podáním studijního léčiva a nejméně 24 hodin po poslední dávce studijního léčiva.
6. Současné užívání naltrexonu;
7. Vývojové zpoždění, mentální retardace nebo intelektuální porucha;
8. Klinická nebo samostatně hlášená diagnóza deliria, encefalopatie nebo související klinické diagnostiky během předchozích 12 měsíců;
9. Předchozí účast na další studii ketaminu pro depresi
10. Předchozí léčba a/nebo rekreační použití ketaminu