Пилотное исследование: установление глутаматергических изменений в быстром антидепрессивном эффекте кетамина

Критерии включения:

1. Возраст от 25 до 65 лет;
2. Текущая депрессия, оцененная на SCID;
3. Устойчивая к лечению депрессия, как это определено, по меньшей мере, двух предыдущих антидепрессантов или стабилизирующего лечения настроения в текущем депрессивном эпизоде. Неудачные антидепрессанты или стабилизирующие методы настроения могут включать в себя фармакотерапию депрессии в адекватной дозе в течение не менее 8 недель
4. Способен понимать английский, как все вопросники на этом языке
5. Способность предоставлять информированное согласие способность пройти тест на оценку понимания, связанный с влиянием кетамина и целей и критериев испытания.

Критерии исключения:

1. Расстройство сна, отличное от бессонницы, как определено историей;
2. Биполярное расстройство в анамнезе, делирий, деменция, амнестические расстройства, шизофрения и другие психотические расстройства по данным SCID;
3. Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение последнего года на основании ТКИД или токсикологического скрининга мочи;
4. Действующий курильщик;

4) любое значительное медицинское или неврологическое заболевание, которое влияет на функцию мозга или препятствует участию; 5) история травмы головы со значительной потерей сознания; 6) металлические имплантаты, кардиостимуляторы или татуировки, или другие противопоказания к МРТ; Клаустрофобный или нетерпимый в окружающей среде сканера; 7) Для женщин беременность исключит участие. 8) Необработанная гипертония

Основываясь на известных трудностях кетамина с индукцией симптомов восприятия/психомиметики, критерии исключения для этого исследования следующие:

1. Пациенты с ИМТ более 40.
2. Постоянное назначение 4 мг эквивалентов лоразепама (всего) ежедневно или утренняя доза любого бензодиазепина во время обследования;
3. В настоящее время проходит ЭСТ, транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва или глубокую стимуляцию мозга в качестве острого или поддерживающего лечения депрессии;
4. Использование любого ИМАО запрещено за две недели до приема исследуемого препарата; если на момент включения пациенты принимают ИМАО, исследуемый препарат не будет вводиться до тех пор, пока не пройдет две недели после прекращения приема ИМАО;
5. CYP3A4 индукторы карбамазепина и модафинила запрещены за две недели до введения учебного препарата и по меньшей мере 24 часа после последней дозы учебного препарата.
6. Текущее использование налтрексона;
7. Задержка развития, умственная отсталость или интеллектуальное расстройство;
8. Клинический или самооценка диагноза делирия, энцефалопатии или связанного клинического диагноза в течение предыдущих 12 месяцев;
9. Предыдущее участие в другом исследовании кетамина при депрессии
10. Предварительное лечение и/или использование рекреационного кетамина