Estudo piloto: Estabelecimento de alterações glutamatérgicas nos efeitos antidepressivos rápidos da cetamina

Critérios de inclusão:

1. Idade entre 25 e 65 anos;
2. A depressão atual avaliada no SCID;
3. Depressão resistente ao tratamento, definida pela falha de pelo menos dois antidepressivos anteriores ou tratamentos estabilizadores do humor dentro do episódio depressivo atual. Tratamentos antidepressivos ou estabilizadores do humor que falharam podem incluir farmacoterapia para depressão em dose adequada por pelo menos 8 semanas
4. Capaz de compreender o inglês, pois todos os questionários estão neste idioma
5. Capacidade de fornecer capacidade de consentimento informado de aprovar um teste de avaliação de compreensão relacionado aos efeitos da cetamina e dos objetivos e critérios dos ensaios.

Critérios de exclusão:

1. Um distúrbio do sono que não seja insônia, conforme determinado pela história;
2. História de transtorno bipolar, delírio, demência, transtorno amnéstico, esquizofrenia e outros transtornos psicóticos avaliados no SCID;
3. Abuso de álcool ou drogas no último ano com base na SCID ou exame toxicológico de urina;
4. Fumante atual;

4) qualquer doença médica ou neurológica significativa que afeta a função cerebral ou impeça a participação; 5) História do trauma da cabeça com perda significativa de consciência; 6) implantes metálicos, marcapassos ou tatuagens, ou outras contra -indicações para a ressonância magnética; Claustrofóbico, ou intolerante ao ambiente do scanner; 7) Para as mulheres, a gravidez excluirá a participação. 8) Hipertensão não tratada

Com base nas dificuldades conhecidas da cetamina com a indução de sintomas perceptivos/psicomiméticos, os critérios de exclusão para este estudo são os seguintes:

1. Pacientes com IMC acima de 40.
2. Prescrição contínua de 4 mg de equivalentes de Lorazepam (total) diariamente ou dose matinal de qualquer benzodiazepina no momento da avaliação;
3. Atualmente em tratamento com ECT, estimulação magnética transcraniana, estimulação do nervo vago ou estimulação cerebral profunda como tratamento agudo ou de manutenção da depressão;
4. O uso de qualquer IMAO é proibido duas semanas antes da administração do medicamento em estudo; se os pacientes estiverem tomando um IMAO quando inscritos, o medicamento do estudo não será administrado até duas semanas sem o IMAO;
5. Os indutores do CYP3A4 carbamazepina e modafinil são proibidos duas semanas antes da administração do medicamento do estudo e pelo menos 24 horas após a última dose de medicamento em estudo.
6. Uso atual de Naltrexona;
7. Atraso no desenvolvimento, retardo mental ou distúrbio intelectual;
8. Diagnóstico clínico ou autorreferido de delírio, encefalopatia ou diagnóstico clínico relacionado dentro dos 12 meses anteriores;
9. Participação anterior em outro estudo de cetamina para depressão
10. Tratamento prévio e/ou uso recreativo de cetamina