Pilotstudie: Vaststelling van glutamaterge veranderingen in snelle antidepressieve effecten van ketamine

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd tussen 25 en 65 jaar;
2. Huidige depressie zoals beoordeeld op de SCID;
3. Behandelingsresistente depressie, zoals gedefinieerd door het falen van ten minste twee eerdere antidepressiva of stemmingsstabiliserende behandelingen in de huidige depressieve aflevering. Mislukte antidepressiva of stemmingsstabiliserende behandelingen kunnen ten minste 8 weken farmacotherapie voor depressie omvatten
4. Kan Engels begrijpen, omdat alle vragenlijsten in deze taal zijn
5. Vermogen om geïnformeerde toestemming te geven. Vermogen om te slagen voor een begripsbeoordelingstest met betrekking tot de effecten van ketamine en de doelstellingen en criteria van het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

1. Een andere slaapstoornis dan slapeloosheid, zoals bepaald door de geschiedenis;
2. Geschiedenis van bipolaire stoornis, delirium, dementie, amnestische aandoeningen, schizofrenie en andere psychotische stoornissen zoals beoordeeld op de SCID;
3. Alcohol- of drugsmisbruik in het afgelopen jaar op basis van het Scid- of urinetoxicologiescherm;
4. Een huidige roker;

4) Elke significante medische of neurologische ziekte die de hersenfunctie beïnvloedt of deelname belemmert; 5) Geschiedenis van hoofdtrauma met aanzienlijk bewustzijnsverlies; 6) Metalen implantaten, pacemakers of tatoeages, of andere contra-indicaties voor MRI; Claustrofobisch of intolerant ten opzichte van de scanneromgeving; 7) Voor vrouwen sluit zwangerschap deelname uit. 8) Onbehandelde hypertensie

Gebaseerd op de bekende problemen van ketamine bij het opwekken van perceptuele/psychomimetische symptomen, zijn de uitsluitingscriteria voor dit onderzoek als volgt:

1. Patiënten met een BMI ouder dan 40.
2. Doorlopend voorschrijven van 4 mg lorazepam-equivalenten (totaal) per dag, of ochtenddosering van een benzodiazepine op het moment van beoordeling;
3. Momenteel ondergaan ECT, transcraniële magnetische stimulatie, vagale zenuwstimulatie of diepe hersenstimulatie als een acute of onderhoudsbehandeling van depressie;
4. Het gebruik van een MAO-remmer is twee weken vóór de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel verboden; als patiënten op het moment van deelname een MAOI gebruiken, zal het onderzoeksgeneesmiddel pas worden toegediend als er twee weken geen MAOI meer is;
5. CYP3A4 -inductoren carbamazepine en modafinil zijn twee weken vóór het toedienen van de studiemedicijn verboden en ten minste 24 uur na de laatste dosis studiemedicijn.
6. Huidig ​​gebruik van naltrexon;
7. Ontwikkelingsvertraging, mentale retardatie of intellectuele aandoening;
8. Klinische of zelfgerapporteerde diagnose van delirium, encefalopathie of gerelateerde klinische diagnose binnen de voorgaande 12 maanden;
9. Eerdere deelname aan een andere studie van ketamine voor depressie
10. Eerdere behandeling en/of recreatief gebruik van ketamine