- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06793488
Angst under avholdenhet i AUD
Nevrale mekanismer for angst under tidlig og langvarig avholdenhet i alkoholbruksforstyrrelse
Målet med denne studien er å bedre forstå det underliggende neurobiologiske grunnlaget for angst som dukker opp under avholdenhet hos pasienter med alkoholbruksforstyrrelse (AUD). De viktigste spørsmålene det tar sikte på å svare på er:
- For å karakterisere angsten i seg selv så vel som angstrelaterte nevrobiologiske kretsløp i tidlig avholdenhet i AUD
- For å undersøke hvordan angst og angstrelatert neurobiologisk kretsløp endres i løpet av avholdenhet i AUD
Forskere vil rekruttere begge deltakerne med AUD og sunne frivillige.
Deltakerne med AUD vil bli foreskrevet disulfiram, et medisiner som hjelper deltakerne med AUD å holde seg avholdende. Friske frivillige vil ikke motta Antabuse. Pasienter med AUD vil gjennomgå fMRI -skanning både etter 1 uke og 3 måneders disulfirambehandling. Friske frivillige vil gjennomgå fMRI en gang.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: A B Srivastava, MD
- Telefonnummer: 646-774-8189
- E-post: abs2257@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10019
- Rekruttering
- Columbia University Irving Medical Center
-
Ta kontakt med:
- A B Srivastava, MD
- Telefonnummer: 646-774-8189
- E-post: abs2257@cumc.columbia.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (deltakere med alkoholbruksforstyrrelse):
- Mellom 21 og 40 år
- Høyrehendt
- I stand til å utføre informert samtykke og overholde studien
- Søker behandling for AUD
- Oppfyller diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) kriterier for aud av minst moderat alvorlighetsgrad (> 3 symptomer)
Inkluderingskriterier (sunne frivillige deltakere):
- Mellom 21 og 40 år
- Høyrehendt
- I stand til å utføre informert samtykke og overholde studien
- Rapporter drikking i gjennomsnitt færre enn 8/15 standarddrikker per uke for kvinner/menn og ikke mer enn 1 HDD (tunge drikkedager) i løpet av de foregående 28 dagene.
Eksklusjonskriterier (deltakere med alkoholbruksforstyrrelse):
- Nevrologiske, medisinske eller andre forhold som vil forstyrre MR-skanning (f.eks. Historie med hjerneslag, anfall, hjernesvulst, hjerneinfeksjon, traumatisk hjerneskade, multippel sklerose, demens, ikke MR-kompatibel metallanordning i kropp, graviditet, klaustrofobi, farge Blindhet, alvorlig hørselshemming, vekt> 300 kg., Rullestolbundne, tatoveringer som indikert av retningslinjene som er opprettet av Zuckerman Institute MRI-enheten: https://mr.research.columbia.edu/
- DSM 5 Diagnoser av schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse
- Enhver psykiatrisk lidelse som ikke er audder som ifølge etterforskerens skjønn, krever behandling i løpet av studien
- Betydelig selvmord eller voldsrisiko
- Tar for øyeblikket psykotropisk medisinering
- Nåværende rusforstyrrelse annet enn AUD, tobakksbruksforstyrrelse eller mild cannabisbruksforstyrrelse
- For tiden gravid, prøver å bli gravid eller sykepleie
- Tilstrekkelig sosialt ustabil til å utelukke deltakelse (f.eks. hjemløs).
- Kjent historie om allergi, intoleranse eller overfølsomhet for disulfiram eller dets derivater
- Kontraindikasjoner for disulfirambehandling (f.eks. Leversykdom, nyresykdom, hjertesykdom, anfallsforstyrrelse, hypotyreose, diabetes mellitus, graviditet eller amming, allergi mot disulfiram eller thiuram -derivater)
- Tar for øyeblikket medisiner som inneholder alkohol, metronidazol, isoniazid, paraldehyd, fenytoin, warfarin eller teophylline.
- Behandling med samtidig medisiner som kan forstyrre disulfiram
- En historie med alkoholuttak, delirium -tremens eller motstandsdyktig alkoholuttak
- Nåværende moderat eller alvorlig alkoholuttak (Ciwa> 9 med BAL <0,05)
- Historie om tidligere disulfirambehandlingssvikt
- Å være avholdende i> 7 dager på screeningstidspunktet
Eksklusjonskriterier (sunne frivillige deltakere):
- Nevrologiske, medisinske eller andre forhold som vil forstyrre MR-skanning (f.eks. Historie med hjerneslag, anfall, hjernesvulst, hjerneinfeksjon, traumatisk hjerneskade, multippel sklerose, demens, ikke MR-kompatibel metallanordning i kropp, graviditet, klaustrofobi, farge Blindhet, alvorlig hørselshemming, vekt> 300 kg., Rullestolbundet, tatoveringer som indikert av retningslinjene som er fastsatt av Zi MRI-enheten: https://mr.research.columbia.edu/
- DSM 5 Diagnoser av schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse
- Enhver psykiatrisk lidelse som ifølge etterforskerens skjønn krever behandling i løpet av studien
- Betydelig selvmord eller voldsrisiko
- Tar for øyeblikket psykotropisk medisinering
- Nåværende rusforstyrrelse annet enn tobakksbruksforstyrrelse eller mild cannabisbruksforstyrrelse
- For tiden gravid, prøver å bli gravid eller sykepleie
- Tilstrekkelig sosialt ustabil til å utelukke deltakelse (f.eks. Hjemløs).
- En diagnose av aud av noen alvorlighetsgrad
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deltakere med alkoholbrukslidelse
Deltakere med alkoholbrukslidelse (AUDP) vil være deltakere (n=40) i alderen 21-55 med alkoholbrukslidelse (AUD) som søker behandling for AUD.
De vil gjennomgå 3 måneders behandling med disulfiram 250mg daglig med overvåket dosering og gjennomgå fMRI-skanning etter 1 uke og 3 måneder med disulfirambehandling.
|
Disulfiram vil bli brukt i deltakere med alkoholbruksforstyrrelse bare for å lette avholdenhet.
Andre navn:
Deltakerne vil gjennomgå fMRI -skanning.
Deltakere med alkoholbruksforstyrrelse vil gjennomgå skanning etter 1 uke og 3 måneders vedlikehold av disulfiram.
Friske frivillige deltakere vil gjennomgå skanning en gang.
Andre navn:
|
|
Annen: Friske frivillige deltakere
Friske frivillige deltakere vil være deltakere (n=20) i alderen 21-55 uten historie med alkohol- eller andre rusmiddelavhengighetssyndromer.
De vil gjennomgå fMRI-skanning én gang.
|
Deltakerne vil gjennomgå fMRI -skanning.
Deltakere med alkoholbruksforstyrrelse vil gjennomgå skanning etter 1 uke og 3 måneders vedlikehold av disulfiram.
Friske frivillige deltakere vil gjennomgå skanning en gang.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ai-bnst hviletilstand funksjonell tilkoblingskorrelasjon (r) verdi
Tidsramme: 1 uke og 3 måneder
|
Hviletilstandsfunksjonell tilkobling mellom sengekjernen til stria terminalis og fremre insula hviletilstand funksjonell tilkobling.
Korrelasjonsverdiene varierer fra -1 til +1, med høyere verdier som indikerer sterkere tilkobling.
|
1 uke og 3 måneder
|
|
Ai-bnst oppgaveaktivering t statistikk
Tidsramme: 1 uke og 3 måneder
|
Uforutsigbar trusseloppgaveaktivering av sengekjernen til stria terminalis og fremre insula.
T -statistikk varierer fra negativ uendelig til positiv uendelig.
Jo lenger T -statistikken er vekk fra null (positivt), dette indikerer en større størrelse i hjerneaktivering
|
1 uke og 3 måneder
|
|
State Trait Angst Inventory Score
Tidsramme: 1 uke og 3 måneder
|
Stat-Trait Anxiety Inventory (STAI) poengsum varierer fra 20-80, med høyere score som indikerer større angst
|
1 uke og 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Skinner MD, Lahmek P, Pham H, Aubin HJ. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87366. doi: 10.1371/journal.pone.0087366. eCollection 2014.
- Glasser MF, Coalson TS, Robinson EC, Hacker CD, Harwell J, Yacoub E, Ugurbil K, Andersson J, Beckmann CF, Jenkinson M, Smith SM, Van Essen DC. A multi-modal parcellation of human cerebral cortex. Nature. 2016 Aug 11;536(7615):171-178. doi: 10.1038/nature18933. Epub 2016 Jul 20.
- Anker JJ, Kushner MG, Thuras P, Menk J, Unruh AS. Drinking to cope with negative emotions moderates alcohol use disorder treatment response in patients with co-occurring anxiety disorder. Drug Alcohol Depend. 2016 Feb 1;159:93-100. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.11.031. Epub 2015 Dec 11.
- Anker JJ, Kushner MG. Co-Occurring Alcohol Use Disorder and Anxiety: Bridging Psychiatric, Psychological, and Neurobiological Perspectives. Alcohol Res. 2019 Dec 30;40(1):arcr.v40.1.03. doi: 10.35946/arcr.v40.1.03. eCollection 2019.
- Brown SA, Irwin M, Schuckit MA. Changes in anxiety among abstinent male alcoholics. J Stud Alcohol. 1991 Jan;52(1):55-61. doi: 10.15288/jsa.1991.52.55.
- Centanni SW, Morris BD, Luchsinger JR, Bedse G, Fetterly TL, Patel S, Winder DG. Endocannabinoid control of the insular-bed nucleus of the stria terminalis circuit regulates negative affective behavior associated with alcohol abstinence. Neuropsychopharmacology. 2019 Feb;44(3):526-537. doi: 10.1038/s41386-018-0257-8. Epub 2018 Nov 2.
- Clauss JA, Avery SN, Benningfield MM, Blackford JU. Social anxiety is associated with BNST response to unpredictability. Depress Anxiety. 2019 Aug;36(8):666-675. doi: 10.1002/da.22891. Epub 2019 Apr 6.
- Agarwal R, Sharma SK, Malaviya AN. Gold-induced hypersensitivity pneumonitis in a patient with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1989 Jan-Feb;7(1):89-90.
- Driessen M, Meier S, Hill A, Wetterling T, Lange W, Junghanns K. The course of anxiety, depression and drinking behaviours after completed detoxification in alcoholics with and without comorbid anxiety and depressive disorders. Alcohol Alcohol. 2001 May-Jun;36(3):249-55. doi: 10.1093/alcalc/36.3.249.
- Farb NA, Segal ZV, Anderson AK. Attentional modulation of primary interoceptive and exteroceptive cortices. Cereb Cortex. 2013 Jan;23(1):114-26. doi: 10.1093/cercor/bhr385. Epub 2012 Jan 19.
- Flook EA, Feola B, Avery SN, Winder DG, Woodward ND, Heckers S, Blackford JU. BNST-insula structural connectivity in humans. Neuroimage. 2020 Apr 15;210:116555. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.116555. Epub 2020 Jan 16.
- Joutsa J, Moussawi K, Siddiqi SH, Abdolahi A, Drew W, Cohen AL, Ross TJ, Deshpande HU, Wang HZ, Bruss J, Stein EA, Volkow ND, Grafman JH, van Wijngaarden E, Boes AD, Fox MD. Brain lesions disrupting addiction map to a common human brain circuit. Nat Med. 2022 Jun;28(6):1249-1255. doi: 10.1038/s41591-022-01834-y. Epub 2022 Jun 13.
- Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Follow-up study of anxiety disorder and alcohol dependence in comorbid alcoholism treatment patients. Alcohol Clin Exp Res. 2005 Aug;29(8):1432-43. doi: 10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8.
- Schuckit MA, Hesselbrock V. Alcohol dependence and anxiety disorders: what is the relationship? Am J Psychiatry. 1994 Dec;151(12):1723-34. doi: 10.1176/ajp.151.12.1723.
- Schuckit MA, Irwin M, Brown SA. The history of anxiety symptoms among 171 primary alcoholics. J Stud Alcohol. 1990 Jan;51(1):34-41. doi: 10.15288/jsa.1990.51.34.
- Theiss JD, Ridgewell C, McHugo M, Heckers S, Blackford JU. Manual segmentation of the human bed nucleus of the stria terminalis using 3T MRI. Neuroimage. 2017 Feb 1;146:288-292. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.11.047. Epub 2016 Nov 19.
- Wilcox CE, Dekonenko CJ, Mayer AR, Bogenschutz MP, Turner JA. Cognitive control in alcohol use disorder: deficits and clinical relevance. Rev Neurosci. 2014;25(1):1-24. doi: 10.1515/revneuro-2013-0054.
- Srivastava AB, Sanchez-Pena J, Levin FR, Mariani JJ, Patel GH, Naqvi NH. Drinking reduction during cognitive behavioral therapy for alcohol use disorder is associated with a reduction in anterior insula-bed nucleus of the stria terminalis resting-state functional connectivity. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Aug;45(8):1596-1606. doi: 10.1111/acer.14661. Epub 2021 Aug 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Alkoholrelaterte lidelser
- Angstlidelser
- Alkoholisme
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Syrer, acyklisk
- Karboksylsyrer
- Tomografi
- Diagnostisk avbildning
- Sulfider
- Karbamater
- Ditiocarb
- Tiokarbamater
- Disulfider
- Disulfiram
- Magnetisk resonansavbildning
Andre studie-ID-numre
- AAAV4012
- K23AA030355 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .