- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06793488
Angst tijdens onthouding in AUD
Neurale mechanismen van angst tijdens vroege en langdurige onthouding in alcoholgebruiksstoornis
Het doel van deze studie is om de onderliggende neurobiologische basis van angst beter te begrijpen die ontstaat tijdens onthouding bij patiënten met alcoholgebruiksstoornis (AUD). De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Om de angst zelf te karakteriseren, evenals angstgerelateerde neurobiologische circuits in vroege onthouding in AUD
- Om te onderzoeken hoe angst en angstgerelateerde neurobiologische circuits veranderen in de loop van onthouding in AUD
Onderzoekers zullen beide deelnemers werven met AUD en gezonde vrijwilligers.
De deelnemers met AUD zullen Disulfiram worden voorgeschreven, een medicatie die deelnemers met AUD helpt bij het onthouden van AUD. Gezonde vrijwilligers ontvangen geen antabuse. Patiënten met AUD zullen fMRI -scannen zowel na 1 week als 3 maanden disulfirambehandeling ondergaan. Gezonde vrijwilligers zullen eenmaal fMRI ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: A B Srivastava, MD
- Telefoonnummer: 646-774-8189
- E-mail: abs2257@cumc.columbia.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10019
- Werving
- Columbia University Irving Medical Center
-
Contact:
- A B Srivastava, MD
- Telefoonnummer: 646-774-8189
- E-mail: abs2257@cumc.columbia.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria (deelnemers met alcoholgebruiksstoornis):
- Tussen de leeftijd van 21 en 40 jaar
- Rechts
- In staat om geïnformeerde toestemming uit te voeren en te voldoen aan de studie
- Behandeling zoeken voor AUD
- Voldoet aan de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) criteria voor AUD van ten minste matige ernst (> 3 symptomen)
Inclusiecriteria (gezonde vrijwillige deelnemers):
- Tussen de leeftijd van 21 en 40 jaar
- Rechts
- In staat om geïnformeerde toestemming uit te voeren en te voldoen aan de studie
- Meld dat het gemiddeld minder dan 8/15 standaarddranken per week voor vrouwen/mannen en niet meer dan 1 HDD (zware drinkdagen) gedurende de afgelopen 28 dagen niet meer dan 1 HDD (zware drinkdagen) drinken.
Uitsluitingscriteria (deelnemers met alcoholgebruiksstoornis):
- Neurologische, medische of andere aandoeningen die zouden interfereren met MRI-scannen (bijv. Geschiedenis van beroerte, aanval, hersentumor, herseninfectie, traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, dementie, niet-MRI-conforme metaalapparaat in lichaam, zwangerschap, claustrofobie, kleur Blindheid, ernstige gehoorstoornis, gewicht> 300 lbs., Rolstoelgebonden, tatoeages zoals aangegeven door de richtlijnen die zijn vastgesteld door de Zuckerman Institute MRI-eenheid: https://mr.research.columbia.edu/
- DSM 5 diagnoses van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of bipolaire stoornis
- Elke niet-aud-psychiatrische aandoening die volgens het oordeel van de onderzoeker in de loop van de studie kan worden behandeld
- Aanzienlijke zelfmoord- of geweldrisico
- Momenteel psychotropisch medicijnen nemen
- Huidige stoornis voor middelengebruik anders dan AUD, tabaksgebruikstoornis of milde cannabisgebruiksstoornis
- Momenteel zwanger, proberen zwanger te worden of borstvoeding te geven
- Voldoende sociaal onstabiel om deelname uit te sluiten (bijv. dakloos).
- Bekende geschiedenis van allergie, intolerantie of overgevoeligheid voor disulfiram of zijn derivaten
- Contra -indicaties voor disulfirambehandeling (bijv. Leverziekte, nierziekte, hartziekte, epileptische aandoening, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, zwangerschap of lactatie, allergie voor disulfiram of thiuram -derivaten)
- Momenteel medicijnen die alcohol, metronidazol, Isoniazid, paraldehyde, fenytoïne, warfarine of theofylline bevatten.
- Behandeling met gelijktijdige medicijnen die disulfiram kunnen verstoren
- Een geschiedenis van inbeslagnames van alcoholintrekkingen, delirium tremens of resistente alcoholontwenning
- Huidige matige of ernstige alcoholontwenning (CIWA> 9 met BAL <0,05)
- Geschiedenis van eerdere disulfiram -behandelingsfalen
- Onthoud voor> 7 dagen op het moment van screening
Uitsluitingscriteria (gezonde vrijwillige deelnemers):
- Neurologische, medische of andere aandoeningen die zouden interfereren met MRI-scannen (bijv. Geschiedenis van beroerte, aanval, hersentumor, herseninfectie, traumatisch hersenletsel, multiple sclerose, dementie, niet-MRI-conforme metaalapparaat in lichaam, zwangerschap, claustrofobie, kleur Blindheid, ernstige gehoorstoornis, gewicht> 300 lbs., Rolstoelgebonden, tatoeages zoals aangegeven door de richtlijnen die zijn vastgesteld door de Zi MRI-eenheid: https://mr.research.columbia.edu/
- DSM 5 diagnoses van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of bipolaire stoornis
- Elke psychiatrische aandoening die volgens het oordeel van de onderzoeker in de loop van de studie kan worden behandeld
- Aanzienlijke zelfmoord- of geweldrisico
- Momenteel psychotropisch medicijnen nemen
- Huidige stoornis voor middelengebruik anders dan tabaksgebruikstoornis of milde cannabisgebruiksstoornis
- Momenteel zwanger, proberen zwanger te worden of borstvoeding te geven
- Voldoende sociaal onstabiel om deelname (bijvoorbeeld dakloos) uit te sluiten.
- Een diagnose van AUD van elke ernst
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deelnemers met een alcoholgebruiksstoornis
Deelnemers met Alcoholgebruiksstoornis (AUDP) zullen deelnemers (n=40) zijn in de leeftijd van 21-55 jaar met een alcoholgebruiksstoornis (AUD) die behandeling zoeken voor AUD.
Zij zullen 3 maanden behandeling ondergaan met disulfiram 250mg dagelijks onder toezicht van dosering en zullen fMRI-scans ondergaan na 1 week en 3 maanden disulfirambehandeling.
|
Disulfiram zal worden gebruikt bij deelnemers met alcoholgebruiksstoornis alleen om onthouding te vergemakkelijken.
Andere namen:
Deelnemers zullen fMRI -scanning ondergaan.
Deelnemers met alcoholgebruiksstoornis zullen na 1 week en 3 maanden disulfiramonderhoud ondergaan.
Gezonde vrijwillige deelnemers zullen eenmaal scannen.
Andere namen:
|
|
Ander: Gezonde vrijwilligersdeelnemers
Gezonde vrijwilliger deelnemers zullen deelnemers zijn (n=20) in de leeftijd van 21-55 jaar zonder een geschiedenis van alcohol- of ander middelengebruiksstoornissen.
Zij zullen een fMRI-scan ondergaan.
|
Deelnemers zullen fMRI -scanning ondergaan.
Deelnemers met alcoholgebruiksstoornis zullen na 1 week en 3 maanden disulfiramonderhoud ondergaan.
Gezonde vrijwillige deelnemers zullen eenmaal scannen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AI-BNST RESTENDE TEATEN Functionele connectiviteitscorrelatie (R) -waarde (R)
Tijdsspanne: 1 week en 3 maanden
|
Ruststaat functionele connectiviteit tussen de bed nucleus van de stria terminalis en anterior insula rusttoestand functionele connectiviteit.
Correlatiewaarden variëren van -1 tot +1, waarbij hogere waarden een sterkere connectiviteit aangeven.
|
1 week en 3 maanden
|
|
Ai-bnst taakactivering t statistiek
Tijdsspanne: 1 week en 3 maanden
|
Onvoorspelbare dreigingstaakactivering van de bedkern van de stria -terminalis en de voorste insula.
T -statistieken variëren van negatieve oneindigheid tot positieve oneindigheid.
Hoe verder de T -statistiek weg is van nul (positief), dit duidt op een grotere omvang in de activering van de hersenen
|
1 week en 3 maanden
|
|
Staatskenmerk Angst voorraadscore
Tijdsspanne: 1 week en 3 maanden
|
De score State Trait Anxiety Inventory (STAI) varieert van 20-80, met hogere scores die een grotere angst aangeven
|
1 week en 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Skinner MD, Lahmek P, Pham H, Aubin HJ. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87366. doi: 10.1371/journal.pone.0087366. eCollection 2014.
- Glasser MF, Coalson TS, Robinson EC, Hacker CD, Harwell J, Yacoub E, Ugurbil K, Andersson J, Beckmann CF, Jenkinson M, Smith SM, Van Essen DC. A multi-modal parcellation of human cerebral cortex. Nature. 2016 Aug 11;536(7615):171-178. doi: 10.1038/nature18933. Epub 2016 Jul 20.
- Anker JJ, Kushner MG, Thuras P, Menk J, Unruh AS. Drinking to cope with negative emotions moderates alcohol use disorder treatment response in patients with co-occurring anxiety disorder. Drug Alcohol Depend. 2016 Feb 1;159:93-100. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.11.031. Epub 2015 Dec 11.
- Anker JJ, Kushner MG. Co-Occurring Alcohol Use Disorder and Anxiety: Bridging Psychiatric, Psychological, and Neurobiological Perspectives. Alcohol Res. 2019 Dec 30;40(1):arcr.v40.1.03. doi: 10.35946/arcr.v40.1.03. eCollection 2019.
- Brown SA, Irwin M, Schuckit MA. Changes in anxiety among abstinent male alcoholics. J Stud Alcohol. 1991 Jan;52(1):55-61. doi: 10.15288/jsa.1991.52.55.
- Centanni SW, Morris BD, Luchsinger JR, Bedse G, Fetterly TL, Patel S, Winder DG. Endocannabinoid control of the insular-bed nucleus of the stria terminalis circuit regulates negative affective behavior associated with alcohol abstinence. Neuropsychopharmacology. 2019 Feb;44(3):526-537. doi: 10.1038/s41386-018-0257-8. Epub 2018 Nov 2.
- Clauss JA, Avery SN, Benningfield MM, Blackford JU. Social anxiety is associated with BNST response to unpredictability. Depress Anxiety. 2019 Aug;36(8):666-675. doi: 10.1002/da.22891. Epub 2019 Apr 6.
- Agarwal R, Sharma SK, Malaviya AN. Gold-induced hypersensitivity pneumonitis in a patient with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 1989 Jan-Feb;7(1):89-90.
- Driessen M, Meier S, Hill A, Wetterling T, Lange W, Junghanns K. The course of anxiety, depression and drinking behaviours after completed detoxification in alcoholics with and without comorbid anxiety and depressive disorders. Alcohol Alcohol. 2001 May-Jun;36(3):249-55. doi: 10.1093/alcalc/36.3.249.
- Farb NA, Segal ZV, Anderson AK. Attentional modulation of primary interoceptive and exteroceptive cortices. Cereb Cortex. 2013 Jan;23(1):114-26. doi: 10.1093/cercor/bhr385. Epub 2012 Jan 19.
- Flook EA, Feola B, Avery SN, Winder DG, Woodward ND, Heckers S, Blackford JU. BNST-insula structural connectivity in humans. Neuroimage. 2020 Apr 15;210:116555. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.116555. Epub 2020 Jan 16.
- Joutsa J, Moussawi K, Siddiqi SH, Abdolahi A, Drew W, Cohen AL, Ross TJ, Deshpande HU, Wang HZ, Bruss J, Stein EA, Volkow ND, Grafman JH, van Wijngaarden E, Boes AD, Fox MD. Brain lesions disrupting addiction map to a common human brain circuit. Nat Med. 2022 Jun;28(6):1249-1255. doi: 10.1038/s41591-022-01834-y. Epub 2022 Jun 13.
- Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Follow-up study of anxiety disorder and alcohol dependence in comorbid alcoholism treatment patients. Alcohol Clin Exp Res. 2005 Aug;29(8):1432-43. doi: 10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8.
- Schuckit MA, Hesselbrock V. Alcohol dependence and anxiety disorders: what is the relationship? Am J Psychiatry. 1994 Dec;151(12):1723-34. doi: 10.1176/ajp.151.12.1723.
- Schuckit MA, Irwin M, Brown SA. The history of anxiety symptoms among 171 primary alcoholics. J Stud Alcohol. 1990 Jan;51(1):34-41. doi: 10.15288/jsa.1990.51.34.
- Theiss JD, Ridgewell C, McHugo M, Heckers S, Blackford JU. Manual segmentation of the human bed nucleus of the stria terminalis using 3T MRI. Neuroimage. 2017 Feb 1;146:288-292. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.11.047. Epub 2016 Nov 19.
- Wilcox CE, Dekonenko CJ, Mayer AR, Bogenschutz MP, Turner JA. Cognitive control in alcohol use disorder: deficits and clinical relevance. Rev Neurosci. 2014;25(1):1-24. doi: 10.1515/revneuro-2013-0054.
- Srivastava AB, Sanchez-Pena J, Levin FR, Mariani JJ, Patel GH, Naqvi NH. Drinking reduction during cognitive behavioral therapy for alcohol use disorder is associated with a reduction in anterior insula-bed nucleus of the stria terminalis resting-state functional connectivity. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Aug;45(8):1596-1606. doi: 10.1111/acer.14661. Epub 2021 Aug 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Aan alcohol gerelateerde aandoeningen
- Angst stoornissen
- Alcoholisme
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Tomografie
- Diagnostische beeldvorming
- Sulfiden
- Carbamates
- Ditiocarb
- Thiocarbamates
- Disulfides
- Disulfiram
- Magnetische resonantie beeldvorming
Andere studie-ID-nummers
- AAAV4012
- K23AA030355 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .