Biomarkører før og etter nyretransplantasjon (PROBIOT)

I klinisk nefrologi er søket etter biomarkører i urin, blod og vev av spesifikke nyresykdommer et viktig mål. De siste årene har bruken av disse biomarkørene gjort det mulig å diagnostisere mange nyresykdommer som påvirker den opprinnelige nyren. I noen tilfeller kan biomarkører være nyttige for å bestemme evolusjonsprofilen til sykdommen og dermed den mest passende terapeutiske behandlingen.

Progresjonen av disse nyresykdommene krever noen ganger nyretransplantasjon for pasienter som gjennomgår oppfølging. Selv om det ettårige overlevelsesraten for nyretransplantasjon har forbedret seg betydelig det siste tiåret og for tiden er 90%, øker ikke langsiktig overlevelse. Nyretransplantasjonsbiopsi er fortsatt referansemetoden for diagnose og prognose av forskjellige forhold etter transplantasjon. Denne metoden har to begrensninger: i) Det er en invasiv prosedyre assosiert med komplikasjoner, noe som betyr at den ikke kan utføres systematisk i stor skala gjennom transplantasjonsprosessen; ii) Prøvestørrelsen er begrenset og tillater ikke alltid en pålitelig prognose. Identifisering av urin- eller blodbiomarkører med diagnostisk og prognostisk verdi vil tillate en tidligere diagnose enn den som er laget av nyrebiopsi. Dette vil tillate pasienter å bli behandlet spesifikt og individuelt på et tidlig tidspunkt, før skade på nyretransplantatet oppstår, og vil forbedre langvarig overlevelse på langvarig transplantat.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke biomarkører av blod, urin og vev i nyrepatologier for diagnostiske og prognostiske formål.

Siden dette er en observasjonsstudie, vil hovedkriteriene for interesse for analyse omfatte

• Eksponeringsfaktorer: Blod og/eller urin- og/eller vevsbiomarkører
• Diagnostiske kriterier (tilstedeværelse eller fravær av nyresykdommen av interesse) og prognostiske kriterier (forekomst eller fravær av hendelseshendelsen).

Når pasienten har blitt informert og har samtykket til å delta i studien, og når utvelgelseskriteriene er bekreftet:

1. Kliniske data vil bli registrert i legejournalen som en del av rutinemessig omsorg og deretter samlet inn i forskningsdatabasen. Kliniske data samlet inn vil omfatte demografiske, biologiske, kliniske og avbildningsdata.
2. Følgende prøver blir samlet inn på en gang under rutinemessige pleieundersøkelser 17,5 ml ekstra blod: 1 x 5 ml tørrrør, 1 x 10 ml CPT -rør og 1 x 2,5 ml Paxgen -rør.
3. Overskuddet av urinprøver (50 til 100 ml) samlet i løpet av behandlingen beholdes;
4. Hvis nyrebiopsier utføres som en del av behandlingen, vil en del av prøven bli avledet til den biologiske samlingen: 1 fragment, 5x5x5 mm.

For pasienter som gjennomgår innfødt nyrebiopsi:

En enkelt blod- og urinprøve (17,5 ml blod: serum, PBMC, RNA) vil bli samlet på dagen for nyrebiopsien.

Hos nyretransplanterte pasienter:

På dagen for nyrebiopsien vil pasienter bli innlagt på dagssykehuset. En ekstra blodprøve (17,5 ml blod: serum, PBMC, RNA) vil bli tatt for hver nyrebiopsi utført som en del av standardpleie. En urinprøve (en til to 50 ml urinrør) samles.

Disse blod-, urin- og vevsprøvene kan lagres i en biologisk samling og brukes til konstitusjonelle genetiske studier.