Биомаркеры до и после трансплантации почки (PROBIOT)

В клинической нефрологии, важной целью поиск мочеиспускания, крови и ткани биомаркеров специфических заболеваний почек. В последние годы использование этих биомаркеров позволило диагностировать многие заболевания почек, которые влияют на местную почку. В некоторых случаях биомаркеры могут быть полезны при определении эволюционного профиля заболевания и, следовательно, наиболее подходящего терапевтического лечения.

Прогрессирование этих заболеваний почек иногда требует трансплантации почек для пациентов, перенесших последующее наблюдение. Хотя годовая выживаемость для трансплантации почки значительно улучшилась за последнее десятилетие и в настоящее время составляет 90%, долгосрочная выживаемость не увеличивается. Биопсия почечного трансплантата остается эталонным методом диагностики и прогноза различных состояний после трансплантации. Этот метод имеет два ограничения: i) это инвазивная процедура, связанная с осложнениями, что означает, что его нельзя выполнять систематически в больших масштабах на протяжении всего процесса трансплантации; ii) Размер выборки ограничен и не всегда позволяет сделать надежный прогноз. Идентификация биомаркеров мочи или крови с диагностической и прогностической ценностью позволила бы получить более ранний диагноз, чем тот, который был сделан с помощью биопсии почек. Это позволило бы пациентам лечиться конкретно и индивидуально на ранней стадии, прежде чем произойдет повреждение трансплантата почек, и значительно улучшит долгосрочную выживаемость трансплантата почек.

Основной целью данного исследования является изучение биомаркеров крови, мочи и тканей в почечных патологиях для диагностических и прогностических целей.

Поскольку это наблюдательное исследование, основной интерес для анализа будет включать в себя основной критерий для анализа

• Коэффициенты воздействия: кровь и/или моча и/или ткани биомаркеры
• Диагностические критерии (наличие или отсутствие интересующего заболевания почек) и прогностические критерии (возникновение или отсутствие интересующего события).

Как только пациент был проинформирован и согласился принять участие в исследовании, и после проверки критериев отбора:

1. Клинические данные будут записаны в медицинской карте как часть рутинного ухода, а затем собираются в исследовательской базе данных. Собранные клинические данные будут включать демографические, биологические, клинические и визуализационные данные.
2. Следующие образцы будут собраны за один раз во время обычных исследований по уходу 17,5 мл дополнительной крови: 1 х 5 мл сухой трубки, 1 x 10 мл CPT -трубки и 1 x 2,5 мл трубки Paxgen.
3. Избыток образцов мочи (от 50 до 100 мл), собранного в ходе лечения, сохраняется;
4. Если биопсии почек выполняются как часть лечения, часть образца будет перенаправлена ​​на биологическую коллекцию: 1 фрагмент, 5x5x5 мм.

Для пациентов, перенесших нативную почечную биопсию:

Образец одной крови и мочи (17,5 мл кровь: сыворотка, PBMC, РНК) будет собираться в день биопсии почек.

У пациентов с трансплантацией почки:

В день биопсии почки пациенты будут госпитализированы в больницу. Дополнительный образец крови (17,5 мл крови: сыворотка, PBMC, РНК) будет взят для каждой биопсии почек, выполненной в рамках стандартной помощи. Соберите образец мочи (от одного до двух 50 мл трубки мочи).

Эти образцы крови, мочи и ткани могут храниться в биологическом сборе и используются для конституционных генетических исследований.