Biomarkører før og efter nyretransplantation (PROBIOT)

I klinisk nefrologi er søgningen efter urin-, blod- og vævsbiomarkører for specifikke nyresygdomme et vigtigt mål. I de senere år har brugen af ​​disse biomarkører gjort det muligt at diagnosticere mange nyresygdomme, der påvirker den indfødte nyre. I nogle tilfælde kan biomarkører være nyttige til bestemmelse af sygdommens evolutionære profil og dermed den mest passende terapeutiske håndtering.

Progressionen af ​​disse nyresygdomme kræver undertiden nyretransplantation for patienter, der gennemgår opfølgning. Selvom den etårige overlevelsesrate for nyretransplantation er forbedret markant i det sidste årti og er i øjeblikket 90%, øges den langsigtede overlevelse ikke. Biopsi fra nyrepodet er stadig referencemetoden til diagnose og prognose for forskellige forhold efter transplantation. Denne metode har to begrænsninger: i) det er en invasiv procedure forbundet med komplikationer, hvilket betyder, at den ikke kan udføres systematisk i stor skala i hele transplantationsprocessen; ii) Prøvestørrelsen er begrænset og tillader ikke altid, at der foretages en pålidelig prognose. Identificeringen af ​​urin- eller blodbiomarkører med diagnostisk og prognostisk værdi ville muliggøre en tidligere diagnose end den, der er foretaget ved nyrebiopsi. Dette ville gøre det muligt for patienter at blive behandlet specifikt og individuelt på et tidligt tidspunkt, før der opstår skade på nyretransplantatet, og det ville forbedre langtidsoverlevelse af nyrepodet.

Hovedmålet med denne undersøgelse er at undersøge blod-, urin- og vævsbiomarkører i nyrepatologier til diagnostiske og prognostiske formål.

Da dette er en observationsundersøgelse, inkluderer de vigtigste kriterier for interesse for analyse

• Eksponeringsfaktorer: blod og/eller urin og/eller vævsbiomarkører
• Diagnostiske kriterier (tilstedeværelse eller fravær af nyresygdommen af ​​interesse) og prognostiske kriterier (forekomst eller fravær af begivenheden af ​​interesse).

Når patienten er blevet informeret og har accepteret at deltage i undersøgelsen, og når udvælgelseskriterierne er blevet verificeret:

1. Kliniske data registreres i den medicinske registrering som en del af rutinemæssig pleje og indsamles derefter i forskningsdatabasen. Kliniske data indsamlet vil omfatte demografiske, biologiske, kliniske og billeddannelsesdata.
2. Følgende prøver indsamles på én gang under rutinemæssige plejeundersøgelser 17,5 ml yderligere blod: 1 x 5 ml tørt rør, 1 x 10 ml CPT -rør og 1 x 2,5 ml Paxgen -rør.
3. Overskuddet af urinprøver (50 til 100 ml) opsamlet i løbet af behandlingen bevares;
4. Hvis nyrebiopsier udføres som en del af behandlingen, vil en del af prøven blive omdirigeret til den biologiske samling: 1 fragment, 5x5x5 mm.

For patienter, der gennemgår indfødt nyrebiopsi:

En enkelt blod- og urinprøve (17,5 ml blod: serum, PBMC, RNA) opsamles på dagen for nyrebiopsien.

Hos nyretransplantationspatienter:

På nyrebiopsiens dag optages patienter på dagen hospital. En yderligere blodprøve (17,5 ml blod: serum, PBMC, RNA) vil blive taget for hver nyrebiopsi, der udføres som en del af standardpleje. En urinprøve (en til to 50 ml urinrør) opsamles.

Disse blod-, urin- og vævsprøver kan opbevares i en biologisk samling og anvendes til forfatningsmæssige genetiske studier.